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最近一段時間，心血管專家告訴記者，由于天氣炎熱，猝死的發(fā)生率在增加，多數(shù)是心臟的原因，年齡也在不斷下降。這一情況再次讓我們將目光投向了心源性猝死和心臟保健。事實上，在日常生活中，年輕的冠心病猝死事件時有發(fā)生，也就是說心臟病已不再是老年人的專利，而是越來越青睞年輕人。
猝死常見于心臟病
鄭大一附院心內(nèi)科主任李凌教授介紹，心臟病易發(fā)生猝死，主要是心臟在人體中所占的地位和自身的特點所決定，我們知道心臟是人體一個動力器官(俗稱泵)，通過它的收縮、舒張將血液輸送到全身各個器官。冠心病就是心臟本身血管發(fā)生了病變，使心肌缺血、缺氧、甚至壞死(即心肌梗死)，可引起心衰、心率失常、甚至猝死。主要原因為冠心病病人一旦突然發(fā)生心肌缺血，可能會出現(xiàn)心絞痛、甚至急性心肌梗死；但也有部分病人還未來得及發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死，就因急性心肌缺血突發(fā)心室顫動而立即死亡。這就像汽車的馬達一樣，馬達一停汽車立即就停下來了。
猝死是怎么回事呢？鄭大一附院心內(nèi)科黃振文教授告訴記者，猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定：發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死；多數(shù)學(xué)者主張定為1小時。猝死多數(shù)因心臟病導(dǎo)致，但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。
心臟猝死前兆多不明顯
省人民醫(yī)院心血管專家高傳玉主任介紹，冠心病病人，平時可能沒有任何癥狀。甚至有些病人，因冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄已達95%以上，仍沒有任何癥狀，可能安靜時心電圖還正常，但這種病人猝死的危險非常大。
即便有一些前期癥狀，也表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，主要為：在體力活動增加或情緒上有不愉快時，以及寒冷、飽食等情況下，出現(xiàn)下頜部至上腹部之間的任何部位，尤其是胸骨后，左上肢、頸前部憋悶，麻木，壓迫感或難以表述的不適感，這些是心絞痛的典型表現(xiàn)。但大部分猝死病人，心臟的血管本身病變已十分嚴重，但卻無不適的表現(xiàn)，臨床上稱無癥狀性心肌缺血。
保護心臟減少猝死發(fā)生
任何疾病都有其發(fā)生的原因，猝死也不例外，保持良好的生活方式，保護年輕的心臟，提前預(yù)防很關(guān)鍵。像高秀敏這樣的大腕，實際上她有許多的潛在危險因素：如長期的緊張、勞累，生活不規(guī)律，加上過度肥胖，必然會導(dǎo)致血壓增高、血脂增高、血糖增高等代謝紊亂；男性再加上大量吸煙和飲酒，勢必會導(dǎo)致動脈粥樣硬化。心臟的冠狀動脈粥樣硬化是引起猝死的重要原因。過度緊張勞累、情緒激動、大量吸煙飲酒、寒冷飽餐等常常也是急性心肌梗死或猝死的誘發(fā)因素。所以，建議心臟有問題的人，應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院接受大夫的檢查和治療。甚至是正常的健康人，在日常生活中，也應(yīng)堅持健康的生活方式，例如合理的膳食、減體重、不吸煙、適量飲酒、避免過度緊張勞累。這些都是預(yù)防心臟疾病(冠心病猝死)的重要措施。
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心血管疾病——可防可控
心血管疾病的發(fā)生是全身性疾病，全球性重負，世紀性挑戰(zhàn)。很多因素是可以預(yù)防的。中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎說：“90活不過，那是您的錯。”
預(yù)防心腦血管疾病，自身能夠把握的因素，不要輕易放過，可以從以下幾個方面入手：1.合理膳食：根據(jù)需要的總熱量，攝入合理的主食，保持理想體重。一般地，人們一天需要總熱量1600千卡，而主食攝入約為4兩，其提供的總熱量為2200千卡。2.控制體重：可以降低血壓、血脂等，控制體重的方式有很多，比較有效的是增加運動，每天快走30-45分鐘，可額外增加100-200千卡運動消耗；對心臟比較有益的鍛煉方式有走路、跑步、騎自行車、游泳等。3.戒煙：戒煙是冠心病最有力的干預(yù)方法，吸煙者停止吸煙24小時，冠狀動脈硬化的危險即可降低，一年后，冠狀動脈硬化的危險降至吸煙者的1/2。4.壓力管理：釋放壓力可以調(diào)整心情，有效地調(diào)整壓力對減少心臟損害意義重大；要改變看待事物的方式，學(xué)會交流，學(xué)會說“不”，學(xué)會放松(默想、膈膜呼吸等)；要減少咖啡因的攝入，規(guī)律體育鍛煉，調(diào)整工作和休閑的平衡，目標要切合實際等等。
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