?老中醫(yī)獻百條：有偏方、有秘方、有藥物、有心得。
他15歲正式學(xué)中醫(yī)，看到《傷寒論》：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”1972年出版的雷少逸《時病論》，真讀書，功夫要放在背書上。古今大儒，詩書滿腹，出口成章，無一不是把背誦經(jīng)典作為治學(xué)的根基。
吳先生對背書的解釋是，書在你手里還不一定是你的，背下來，記在腦子里，就永遠(yuǎn)是自己的。
他的恩師建議他不要考內(nèi)科，考一個?？啤Ｋf：“只要有個機會，我一定考過，而且要以高分?jǐn)?shù)好成績考過，要名列前茅?！苯Y(jié)果醫(yī)師考試成績在前三名內(nèi)，藥師考了第一名。
1987年考上了助理醫(yī)師，1994年考出職業(yè)醫(yī)師，2001年考上職業(yè)中藥師。3
現(xiàn)在的孩子很難有以前那種惜書愛書背書的精神，大多數(shù)孩子認(rèn)為愛書只是多買書，多藏書，多閱讀書，卻不知道最大的愛書就是背經(jīng)典，背警句名篇。
22歲那年，在生產(chǎn)隊時，中午在田里吃飯。有一位老高中生，他不認(rèn)可吳先生的知識，認(rèn)為他只讀小學(xué)沒讀高中，便要考考他，說，小吳，你學(xué)中醫(yī)，開方給人家治病，效果很好，但今天不是考你治病，要問你一個問題。我們這里常說的濕，吳先生正好在讀雷少逸的《時病論》，
吳老先生一鼓作氣，把這段文字背了出來：“前人倪松亭云∶治濕之道非一，當(dāng)細(xì)察而藥之。如濕氣在于皮膚者，宜用麻、桂、二術(shù)之屬，以表其汗，譬如陰晦非雨不晴也。亦有用羌、防、白芷之風(fēng)藥以勝濕者，譬如清風(fēng)薦爽，濕氣自消也。水濕積于腸胃，肚腹腫脹者，宜用遂、戟、芫、牽之屬以攻其下，譬如水滿溝渠，非導(dǎo)之不去也。寒濕在于肌肉筋骨之間，拘攣作痛，或麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之屬以溫其經(jīng)，譬如太陽中天，則濕自干也。濕氣在于臟腑之內(nèi)，肌膚之外，微而不甚者，宜用術(shù)、蒼、樸、夏之屬以健脾燥濕，譬如些微之濕，以灰土糝之，則濕自燥也。濕氣在于小腸膀胱，或腫或渴，或小水不通，宜用二苓、車、瀉之屬以滲利之，譬如水溢溝澮，非疏通其竇不達也。學(xué)人能于斯理玩熟，則治濕之法，必中鵠矣?！贝苏摽蔀橹螡裰峋V，
他覺得要當(dāng)一個好中醫(yī)，臨床要硬，必須要有深厚的理論功底。
中醫(yī)著作中的經(jīng)典，如果不背下來，一旦進入臨床，就會漫無目的，無從下手。
《湯頭歌訣三百首》，每個湯方都是重點，每一首都價值千金。只要爛熟于心，面對病癥，信手拈來，才能一箭中的。
現(xiàn)在有不少人認(rèn)為古湯方難治現(xiàn)在的病，說明他連古湯方可能都背不了幾首，不要說病診斷不準(zhǔn)確，即使看準(zhǔn)了病癥，該用什么方子，腦子里也是一片空白。
中醫(yī)經(jīng)典著作或者重要章節(jié)不背熟，想拜師學(xué)藝，哪個老先生喜歡你？現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，很多到藥店去賣藥，很難進中醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，
嘔吐眩暈
一農(nóng)村老人，老是嘔出清清白白的痰涎，胸中滿悶，吃不下東西，還時常眩暈。
僅憑這幾個癥狀，他腦子里很快跳出熟背的《金匱要略》痰飲咳嗽病篇條文：“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之?！?/span>
本身小半夏湯（半夏、生姜二藥）就是治痰飲嘔吐，乃止嘔方之祖方，加茯苓能去痰水，導(dǎo)水下行。
處方：半夏15克，生姜5片，茯苓30克。并交代老人煮開后，一點一點地喝，痰要靠藥力一點一點地化。誰知三包吃完后，痰就消了。
低熱纏綿，小柴胡迎癥而解
18歲第一次出診，到漁湖鎮(zhèn)，看的是一個反復(fù)發(fā)燒一個月的婦人，50歲，腋下38度，低熱纏綿不退，食欲不振。其間有輸液打針，中西醫(yī)都用，可就是反反復(fù)復(fù)。
一看，脈弦口苦，往來寒熱，這不是小柴胡湯證嗎？
當(dāng)時初學(xué)中醫(yī)，根本不曉得久熱不退要查血和其他輔助科室檢查，只想到《傷寒論》說，少陽證，不必悉具，就可處方?！秱摗飞现v，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔......《傷寒論》講，傷寒中風(fēng)，有柴胡癥，但見一癥便是，不必悉具。我看符合小柴胡證，就開小柴胡湯加葛根、花粉、銀花、連翹。柴胡15克是解表，10克疏肝，5克升陽。結(jié)果病人一副燒退，三副就好。
五體投地治鼻炎，有一種簡單的方法，很有效果。
我自己2008年的鼻炎，自從用了這方法后，到現(xiàn)在七八年了，都不復(fù)發(fā)。現(xiàn)在，即使你沒鼻炎，周圍親朋好友，一定會有鼻炎?，F(xiàn)在沒鼻炎，難保將來沒鼻炎。
這個招法叫五體投地，練的時候腿腳都能收縮，抱團，如同佛門大拜，一個下來，呼吸就暢快了。我每天做30到50個，做完后一整天精神。如果鼻炎，人就沒什么精神，通過這樣調(diào)節(jié)，這動作明顯可以增強肺活量。不僅練肺，也練心肝脾腎臟，還練筋骨血脈。一個動作下來，沒有地方不牽動到。
玉女煎療溫病熱入血室
吳老每天很少用沒有湯頭的處方，以前的處方是古人百煉千錘出來的。大家都知道小柴胡湯能治傷寒婦人熱入血室?？墒?，溫病熱入血室怎么治？一40多歲婦人，逢大暑季節(jié)，連續(xù)發(fā)熱5天都沒退，口干心煩，舌頭紅，脈跳得很快，耳朵都嗡嗡作響。一問，正好月經(jīng)來臨。
他一下子想到《溫病條辨歌訣選要》：“婦人病溫經(jīng)適至，熱入血室邪陷里。玉女煎中加竹葉，神昏痙厥可用此?！?/span>
這湯方歌訣，在老先生嘴中背出來，居然有唐詩宋詞韻味。
結(jié)果第一副吃完就基本好了，三劑痊愈。
3.甘麥大棗合生脈飲治臟躁（癔病，精神分裂癥）
26歲的江西女子，生完孩子不到一個月，突然神經(jīng)恍惚，老是哭，不能自主，還老打哈欠，短氣自汗，每天發(fā)作十多次，家里人憂心如焚。
有人說是神經(jīng)病，有人說是鬼上身，西醫(yī)則說這是癔病。
《金匱要略》條文：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！敝烁什?0克，浮小麥20克，大棗10枚，黨參15克，麥冬15克，五味子8克，棗仁10克，茯神15克。
根據(jù)病人氣陰兩虛，短氣自汗，加進生脈飲，五劑，病愈。
4.經(jīng)期感冒首選小柴胡
30年前，一20歲女孩子，發(fā)燒一個多星期，當(dāng)時用了中藥西藥，沒有好，懷疑是病毒性腦炎。女孩母親說女兒晚上經(jīng)常驚叫有鬼。只見發(fā)熱一陣陣，上午輕，下午重，
到傍晚時說胡話。
問月經(jīng)。恰巧發(fā)燒期間，女孩子經(jīng)水來潮。這時《傷寒論》條文從腦海蹦出來：“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，小柴胡湯主之?！庇捎诓∪嗣}象帶數(shù)，用小柴胡湯再加生地、赤芍、丹皮，一劑燒退，三劑痊愈。
5.癃閉急癥，妙招一用即奏效
眾醫(yī)束手無策，吳先生當(dāng)即用一小招法，轉(zhuǎn)危為安。
五歲小男孩，突然小便閉塞不通，在鎮(zhèn)里醫(yī)院治不好，就送到市醫(yī)院去，因為急性尿潴留太久，情況緊急，要立刻導(dǎo)尿，當(dāng)導(dǎo)尿管根本插不進去。
泌尿和外科醫(yī)生，同時會診，考慮輸尿管異物堵塞，想要立即手術(shù)處理。
而家屬考慮到手術(shù)后可能影響生長生殖，可情況緊急，又不知如何，便叫我過去幫忙。到醫(yī)院，家屬個個愁眉不展，進退兩難，我一方面安慰家屬，一方面勸他們要尊重醫(yī)生的手術(shù)方案，同時也介紹一個安全的簡單驗方，讓他們不妨試一試。
蒜頭100克，鹽100克，搗爛如泥，炒熱后，用布包，敷在膀胱小腹部位。
他們聽到后立即去做，大概20分鐘，小孩便叫嚷要屙尿，順利地屙出300毫升清白尿液，家屬們歡呼雀躍，醫(yī)生也高興。當(dāng)天下午就辦理出院，回家后一切如常。
6.冷積便秘，一方千金
有些處方熟練到滾瓜爛熟，可能一輩子只用一次，但用一次，就很有效果。
60歲的農(nóng)民，貧血很嚴(yán)重，懷疑有鉤蟲病，十多天沒大便，肚臍周圍像刀割那樣疼痛難忍，手腳卻涼冰冰。
臍腹疼痛，手足不溫。冷積便秘，脾陽不振.當(dāng)用千金溫脾湯。
“千金溫脾附姜參，歸草硝黃七味烹。寒熱并行兼補瀉，溫通寒積有奇能?！?/span>
當(dāng)我詳述理法方藥時，醫(yī)生也點頭嘆服，就開一劑，當(dāng)天熬好，一喝，這農(nóng)民拉出十多塊臭屎，肚子就不痛了，手腳溫暖，身體就好了。
這張?zhí)幏诫m然只用一次，但一輩子都記得。
我們再看，千金溫脾湯是孫思邈《千金方》上的名方，也是溫下的代表方。
方子有附子、干姜破冰積，讓肚子暖起來。人參、當(dāng)歸、甘草補氣力，讓腸子有力量。大黃、芒硝，滌蕩食積，讓糟粕往下排放。
七味藥讓肚子暖起來，腸子有力量，糟粕往下推，所以大便通，疼痛止。
幾塊錢治好了幾萬塊沒治好的病
7.在南方，溫病比較多。2003年7月，揭陽人民醫(yī)院，請老先生去出診一病。
黃姓病人，32歲，農(nóng)民，半個月前在家，發(fā)燒不退，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，住了六天院，消炎退熱吊水，病情有增無減，就是不能診斷出何病。
于是往上一級市醫(yī)院送，又住一個星期，該查的都查過了，可就是沒辦法確診，懷疑是蟲病，但用了藥，沒效，十多天單醫(yī)藥費就用掉一萬五千多。
主治醫(yī)師跟老先生說，你要看的所有病歷檢查都在這里。
吳先生說，不用，中醫(yī)診斷疾病有自己的一套東西，我按照我的思路辯證，那些檢查報告，我也不是能全看懂。
吳先生發(fā)現(xiàn)病人舌苔白膩，脈象濡緩，身體發(fā)熱，吃不下飯，又怕冷，渾身上下倦怠無力。
不用幾分鐘，吳先生說，就按濕溫處理，濕重?zé)彷p，又帶有表癥，用藿樸夏苓湯加減。
藿香10克，厚樸10克，半夏10克，茯苓15克，杏仁10克，白蔻仁5克，豬苓15克，澤瀉10克，薏苡仁15克，石菖蒲10克，茵陳15克。三劑。
病人當(dāng)天煎服第一劑藥喝下去，發(fā)燒就退了，不用醫(yī)院再用一片藥，精神轉(zhuǎn)好，第二天服第二劑藥，胃口來了，第三劑藥沒吃，就辦理出院了。
8.吳先生擅長用補中益氣，調(diào)中益氣，以及升提湯，治療病后中焦受傷。
調(diào)中益氣湯是補中益氣湯去當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，還可加藿香、陳皮，調(diào)理中焦。
升提湯是補中益氣湯加羌活，能走得更高，清陽上得更快。
現(xiàn)在濕溫病，消炎瀉火，能把熱打下去，但是濕打不走，這時藿樸夏苓湯就派上用場。
有藿香、杏仁、淡豆豉，宣散開表，把邪提出來，作用于上空天部。半夏、厚樸、蔻仁，和胃寬中，把中間滿悶消下去，作用于中間地部。茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁，四味藥，淡滲利濕，給邪以出路，讓濕濁從胱腸帶出體外，作用于下面水部。
有人說，這個湯方難記，大家看，用藥如用兵，這樣一分析，從海陸空三軍作戰(zhàn)來看，這湯方化成灰都認(rèn)得，可謂一歷耳根，永為道種，分析一次，一輩子記得。
藿樸夏苓湯分為三組兵團作戰(zhàn)，濕重于熱兼表證。利水的茯苓組，是海軍。燥濕除滿的厚樸、半夏組，是陸軍。宣散表邪的藿香組，是空軍。
大家想一下，夏秋天，發(fā)熱后去消炎打吊瓶，舌苔白膩，吃不下飯，渾身不舒服，熱火退了，可是滿身濕氣困重，是不是很適合這個方的病機？
牙痛“絕配三味”至為珍貴
一般俗醫(yī)，有一秘法會私用不傳，吳先生說，我是巴不得把最好的東西灌輸?shù)綄W(xué)生們身上。這張鳳陽方來說，是吳先生數(shù)十年來治牙痛的斧頭方，鐵錘方。一用就效。
吳先生的師父劉百明，是實至名歸的名老中醫(yī)，吳先生7年跟隨劉老前輩臨癥。
劉老前輩一天看病常達數(shù)百，人以為奇跡，最多時，老先生算過，一天看384號病人，這讓人難以思議。我們一聽，遂明白吳先生一天看140多病人，還并不覺得疲累，原來是有師承的。
齒痛是多發(fā)病常見病，曾有一個老婦人，拿著一張破舊的小方子，方子上只有三味藥。地骨皮，白芷，骨碎補。她拿這方子到濟和堂抓藥，并且說這方子治牙痛很有效。老先生幾十年來以此方為基礎(chǔ)，加味變化，治牙痛，療效滿意。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》講，腎主骨，齒為骨之余，但凡牙齒松動痹痛者，用這小方合玉女煎，退虛火，止牙痛，療效不錯。
又因牙齦肉乃胃之絡(luò)所系，故凡牙齦腫痛者，以清胃火為主，用這小方合清胃散。
如熬夜腎虛，或暴飲暴食，胃火重，常見的牙痛，這樣運用，既簡單，又有效。
我們聽完后，茅塞頓開，治牙痛又多了一樣法寶，辨證論治，加特效三藥。
這里附上張景岳的玉女煎跟李東垣的清胃散方歌。
玉女煎：石膏15克，熟地15克，麥冬6克，川牛膝5克，知母5克。
清胃散：升麻5克，黃連2克，當(dāng)歸2克，生地2克，牡丹皮3克。《醫(yī)方集解》中還加入石膏，清胃力更強。
老年傷暑宜升提中氣
吳先生的姐夫在香港開診所，病人非常多，得知吳先生臨癥多有奇效，又沒辦法當(dāng)面切磋交流，就希望吳先生整理些行醫(yī)心得。
吳先生謙虛地說，我文化水平低，整理起來讓人笑話。
老母親70多歲，在大暑天突然神疲乏力，發(fā)熱出汗，口又渴，心又煩，飯吃不下。
剛開始吳先生斷為暑熱夾濕，開清暑化濕之藥，居然沒有效果，照樣渾身酸重難受。
老先生仔細(xì)再研究，說，脈虛，而且老母親向來有子宮下垂，年老中氣不足，舌頭又淡白，不僅是單純暑熱夾濕，還帶有氣津兩傷，不能單純清暑化濕，還要益氣生津。
突然李東垣先生的清暑益氣湯跳出來。
吳老稍微加減：黨參15克，黃芪15克，蒼術(shù)8克，白術(shù)10克，陳皮10克，炙甘草5克，麥冬12克，五味子8克，神曲15克，黃柏10克，葛根10克，升麻5克，澤瀉10克，甜牛力15克。
結(jié)果老人家一吃藥，身體酸痛就好，三劑吃完，人有力了，周身困重消失，這是暑濕退，元氣復(fù)的現(xiàn)象。
老年人得了這些風(fēng)雨寒暑的病，要考慮升提中氣，中氣不夠，藥力發(fā)揮不出來。這叫氣虛不運藥。
吳先生因此也非常重視健脾提氣，補中益氣，升陽除濕。
舍癥從脈治“陽亢”頭暈
如何學(xué)中醫(yī)？老先生說，如果是師父帶徒，很快就會看病，中醫(yī)要突出辨證論治，不能看表面。
一個藥局的副局長，他說，我這是肝陽上亢頭暈，給我降壓瀉肝吧！平常一看，兩顴紅，很容易被表象迷惑。但我開方不是看癥狀，癥狀有時是假象。
因為病人舌苔有齒痕，色白，脈又一派濡緩，乃脾虛夾濕。
一問大便溏軟，你就要舍掉顴紅的癥象，而順從濡緩的脈象，這叫舍癥從脈，要當(dāng)作脾虛夾濕辨證來治，用六君子湯加味，幾次大便頭暈就好了。
中醫(yī)不能按病名用藥（蕁麻疹）
癥常有假象，病也不一定是真實。
有人認(rèn)為診斷出疾病來，對癥用藥就好，比如皮膚病用皮膚藥，胃痛用胃藥，腰痛用治腰藥。吳先生說，不能這樣看病。
一個40歲的貴州婦女，車禍后，住在醫(yī)院里，一個多月，身體外傷慢慢恢復(fù)，可得了蕁麻疹，半個月用抗過敏激素，不僅沒有壓下來，還加重。
如果是平?？床〉尼t(yī)生，見到蕁麻疹，他就會想到消風(fēng)散。年輕的中醫(yī)，很容易就會開出消風(fēng)散。
可吳先生說，我看病的時候，先看臉色白，舌苔白，脈虛弱，而且不自覺地流汗，還心慌。
這明顯是氣虛，衛(wèi)表不固，于是我開桂枝湯加玉屏風(fēng)散。
結(jié)果一劑就大效，三劑出院。這是氣陽兩虛，肺衛(wèi)不固。
消風(fēng)散有兩條，都能祛風(fēng)，一條是清熱除濕，一條含有健脾，健脾的這條用了也會有效。
六君子溫膽治老人痰厥
老奶奶80多歲，痰厥在喉，音聲難出。一切脈，滑利，痰濁壅盛也。
方子：法夏10克，膽南星10克，炙甘草5克，橘紅10克。黨參15克，茯苓15克，竹茹10克，枳實10克。石菖蒲10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，藿香10克。
怪病多痰，久病體虛，老人家臥病在床，痰濕糾結(jié)，脈象滑利，既有體虛，又有痰濕壅盛，所以用六君子與溫膽湯相結(jié)合。
鐵桿中醫(yī)才會有鐵桿中醫(yī)弟子
如果不會辨證論治，就開中藥方，那不是弘揚中醫(yī)，反而會害中醫(yī)，是無效的。
外甥女48歲，雖然考過中醫(yī)師，但在臨床時卻沒底氣。我叫她每周六過來跟診一天，教給她治療疾病的思路跟感覺，她用過后有效果，就樂在其中，然后一直主動過來有三年。
嘗到甜頭了，就會堅持，這叫食髓知味。
中醫(yī)的療效就是中醫(yī)的生命力，醫(yī)子嘗不到這甜頭，如何樂在其中，如何樂此不疲。
現(xiàn)在具有帶教能力的中醫(yī)太少了，中醫(yī)是薪火相傳，自己臨床信心足，才能帶出信心足的弟子，自己鐵桿，才有鐵桿的學(xué)生。
他放棄在大醫(yī)院上班的優(yōu)秀條件，跑到云南邊緣地帶，培養(yǎng)了3000名中醫(yī)針客。
這位黑求恩兄弟，一位極度熱愛中醫(yī)的黑人朋友，人家問他，為何能堅持這么做？
他說，他的父親從小教導(dǎo)他，如果你能干善事，你卻沒有去做，就等于犯罪。
有這么嚴(yán)格偉大的父親，才有這樣出色的兒子。
望而知之者謂之神
我有強烈的中醫(yī)情結(jié)。中醫(yī)望聞問切很重要。中醫(yī)基礎(chǔ)里，很抽象的說法，比如大汗淋漓，是急危重癥的表現(xiàn)，在臨床上看是很有道理的。
一次下班時，看到一個病人60多歲，面色蒼白，大汗淋漓，如豆如珠。我叫他立即到醫(yī)院住院，還要重點檢查心臟，這個病人一定是心梗前期，還不到心絞痛的時候。病人立即到醫(yī)院住院，醫(yī)生一檢查，果然，驚訝地問，為何這么及時來了？
病人說，因為吳先生說要趕緊住院。通過中醫(yī)診法，可以提前發(fā)現(xiàn)做好防治工作。
我的恩師劉百明先生在帶學(xué)生看小兒病時，有個三歲孩子，看起來普通的喘氣，并沒有跡象。老師感覺到很奇怪，如臨大敵。
一般喘氣再重，老師都開藥，而這個喘氣不厲害，老師卻特別交代要在醫(yī)院嚴(yán)陣以待。
結(jié)果這孩子下午就死掉了。
當(dāng)時，劉老前輩還在帶徒弟，5點多不到，學(xué)生們都不解地問老先生為何？
吳先生說，這孩子額頭天庭黑色，乃黑水凌心，這種情況早發(fā)晚死，晚發(fā)早死。
從此我對望診更加重視。
有一位病人叫我過去看他爸爸，久病臥床，過去看時，老人家循衣摸床，搓空理線。
久病面紅，乃戴陽之癥，陰陽將要離絕。
我跟他說，久病脈浮，一兩天命。結(jié)果第二天這老人家就走了。
所以望診很重要，中醫(yī)里寥寥幾句話，我們讀起來看似很抽象，可運用起來，都是精髓！
下面不堵，上面就不脹。
吳先生開清中湯加通便潤腸的藥。半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，甘草5克。菖蒲10克，川黃連6克，白蔻仁5克，黃芩10克。梔子10克，元胡10克，枳殼10克，火麻仁15克，草決明15克。
吃完三劑藥后，大便通，胃舒服，病人再拿三劑藥，然后就沒來了。
幾個月后，病人再來看感冒。病人不以為苦，反而高興，見面時，喜形于色，說，服此六劑，15年胃痛，奇跡痊愈，不知如何感激。
吳先生說，后來凡屬濕熱中阻的胃痛，都以清中湯加減，屢用屢效，若大便不通，必用通便之品，腸通胃就不會脹痛。
清中湯乃脾胃濕熱中阻胃痛方，黃連梔子白豆蔻，陳皮半夏茯苓甘草等組成，主要是清熱除濕降濁和胃。
睪丸炎
舌苔膩，有齒痕。行氣疏肝，燥濕化痰。用二陳湯、四逆散加三核（橘子核、荔枝核、川楝子）。
人體的睪丸有氣結(jié)，郁而化火，產(chǎn)生炎癥，用這些種子行氣之藥?？梢砸宰油ㄗ?，疏肝下絡(luò)陰器，諸子皆降也。
汗漏不止桂枝倍芍藥
一感冒病人，汗水控制不住，流很多。用桂枝湯加白芍。營衛(wèi)不和自汗多，桂枝湯加芍藥，芍藥要倍量。如果肺衛(wèi)不固，氣虛，桂枝湯加玉屏風(fēng)散。
胃脘痛系列方劑
脾胃氣虛，用四君子湯；中氣不足，下陷，用補中益氣湯；脾虛夾濕，用參苓白術(shù)散；水濕困脾，用胃苓湯；脾虛痰濕，用陳夏六君子；脾胃虛寒，有輕有重，可以選用理中湯、桂附理中湯、香砂六君子，或大小建中湯。虛寒程度不同，用藥不同。寒熱錯雜，用半夏瀉心湯。
禿發(fā)不都是腎虛
一個21歲小伙子，兩個月前，禿發(fā)，不知道是用了假的洗發(fā)液，還是飲食污染，小伙子頭皮很癢，發(fā)掉一大半。
吳先生并沒有見發(fā)落就補肝腎，而是按照濕疹來處理，開始用消風(fēng)散。
很快頭皮瘙癢止住了，毛發(fā)居然慢慢長出。后來用七寶美髯丹，只個把月，頭發(fā)又長到濃密濃密。
這種思路是先把濕毒排一排，再補益氣血。
講到掉頭發(fā)，給大家分享一個很經(jīng)典的案例，也是一個小孩，家里買了漂亮的水彩筆。
這孩子就關(guān)在房子里，打開空調(diào)，天天在那里畫。
水彩筆，酒精味很重，都吸到肺里了。
結(jié)果孩子頭發(fā)一天天掉，從臥室走到客廳都掉。
家里人想，營養(yǎng)沒有不好，怎么會這樣？后來仔細(xì)查找原因，一進房間里，整個房間是酒精味，網(wǎng)上一查，這水彩筆有致癌物質(zhì)，馬上把筆扔掉，打開窗，讓孩子透氣，曬太陽。
然后用兩個小方子，一個制首烏、熟地黃煮水，烏須黑發(fā)。一個是黑芝麻、黑豆，打豆?jié){吃，能補益肝腎，滋養(yǎng)陰液。結(jié)果沒過一兩星期，頭發(fā)像小草那樣，密密麻麻地長出來，長得比以前還好。
眼紅也有虛癥
有不少中醫(yī)師，不會辨證，一看到眼紅目赤，就用龍膽瀉肝湯，可是眼紅也有虛癥。
一眼紅病人，一個醫(yī)生說，要用龍膽瀉肝湯。吳先生看病人舌體胖大，苔白，說，要開陳夏六君子湯加丹參、紅花。
病人以前也吃了不少涼藥下火藥，眼紅也沒有退下來。
用這個健脾除濕活血的方子，反而效果好。不要被病名病象騙了。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講，九竅不利，腸胃之所生。如果碰到脾虛濕盛，要先治脾胃！
前面講到坐骨神經(jīng)痛，一般是肝腎虧虛，外加淋雨，用補腎通經(jīng)絡(luò)，發(fā)表的藥，像獨活寄生湯，效果不錯，可如果碰到臉紅苔黃，大便干，小便赤，脈數(shù)，就不能那樣用。
所以辨證準(zhǔn)確，治療效果才好。
許多人用中醫(yī)沒效，就是沒抓病機，看表面癥狀用藥。
舌頭生瘡甘露飲
一般口舌生瘡是心火旺，也有陰虛濕熱重，就不能見火瀉火。
有個70歲的老人，口渴，身體酸重，舌紅，口瘡，苔黃膩。
當(dāng)時就開甘露飲，四天的藥給他吃。老人說，吃了就好了，不用再回去復(fù)診。
他既有陰虛，又有濕熱，古人多么聰明，陰虛與濕熱是兩回事，可攪在一起，古人立法就相融，四包中藥吃了，不用復(fù)診就好。
拿這個案例跟女兒講，看老祖宗多有智慧，留給我們這么好的處方，看你會不會用。
這個方子滋陰不膩，利濕不傷。古人的處方是千錘百煉出來的。
濕熱中阻胃痛方
胃痛在教科書講的六個證型之外，還有濕熱中阻跟氣陰兩虛，在潮汕這南方地區(qū)要引起重視。濕熱中阻，用清中湯。氣陰兩虛，用人參谷芽和胃湯。
吳某，胃痛15年，稍微吃飽，以及難消化的食物，就痛，家里放不少胃藥，還屢次求醫(yī)診治，均無效。
平常醫(yī)生的方子，大都是止痛，制酸，清熱，疏肝。吳先生看吳某舌紅苔黃，大便干結(jié)，老是泛酸嘈雜，脈象濡數(shù)，這是典型濕熱阻滯中焦脾胃，應(yīng)該清熱除濕，通腑降濁。
單治胃還不行，還要把腸道通開，讓硬結(jié)的大便松軟下來。
舉止看人，見證識病
有一個四歲的小孩，疲累氣少，面色無華。老先生叫這孩子去查大便，著重查蟲。
大家都很奇怪，老先生今天是不是疲累糊涂了？哪有這么小的孩子要去著重查這方面呢？
老先生懷疑是鉤蟲感染?？梢徊榫尤皇顷栃缘摹０催@個方法一治，就好了。
一個醫(yī)生洞察力很重要，為何會染上蟲病呢？
老先生說，那年代人住的房子很窄很矮，這家人逢到收成，挖很多紅薯，一筐筐放家里。
逢到陰雨天氣，當(dāng)時沒有洗衣機，甩干機，小孩穿的衣服尿布，都放在紅薯籮筐上。
孩子老是貧血得厲害，怎么也查不出原因。原因就在這里！
氣陰兩虛胃痛方
南方因為汗多，容易氣陰兩虛，所以養(yǎng)氣陰的湯藥食療很流行，但氣陰產(chǎn)生于脾胃，脾胃乃氣血生化之源。不把脾胃調(diào)好，補養(yǎng)氣陰無益。
云路鎮(zhèn)一吳姓老婦，68歲，因為胃痛嚴(yán)重到臥床不起，調(diào)治了幾個月，身體日漸消瘦，岌岌可危。家人擔(dān)憂為老人家安排后事。
吳先生老婦面色黃暗，呼吸短沒力，身體連轉(zhuǎn)個動作都困難。咽干，口渴，卻不能吃東西，胃里滿脹又痛，大便卻很干。舌紅無苔，脈細(xì)弱。
這是氣陰兩虛，用人參谷芽和胃湯加減。
太子參15克，谷芽15克，淮山12克，白術(shù)10克。白芍12克，枳殼10克，元胡10克，石斛15克。麥冬15克，蒲公英12克，火麻仁15克，炙甘草4克。
加減調(diào)理，胃口日漸好轉(zhuǎn)，一個多月下來，居然痊愈，恢復(fù)如常，人家都驚為神奇。
老先生說，凡氣陰兩虛，胃痛，此方甚驗。
但是治慢性病如宰相治國，病去如抽絲，尤其是胃病，七分養(yǎng)三分治，不該吃的粘膩生冷，應(yīng)該嚴(yán)格控制。
不可令胃中有一頓過飽。七分飽勝調(diào)胃劑，食不撐乃健脾方。
像胃痛大都是亂吃亂喝，脾氣暴躁，對自己身體的懲罰。
劇烈咳嗽
望診很重要，曾經(jīng)有一病人，我?guī)筒∪税衙}。她就在門口咳嗽，排隊等候。
病人很猛烈地劇咳，每咳一下，身體就俯仰一下，這樣劇咳十多下，上下蹲了十多次。
老先生眼觀六路，耳聽八方，隔老遠(yuǎn)，腦子立馬就彈出：“清氣化痰星夏橘，杏仁枳實瓜蔞實。芩苓姜汁為糊丸，氣順火消痰自失?！敝粦{數(shù)米以外，瞬間的眼觀耳聽，湯方就出來。
等到病人走到診臺時，老先生看她臉紅，反復(fù)咳，這種咳是蹲下去，再起來，蹲下去，再起來，歇斯底里地咳，整個氣機往頭面沖，臉部通紅。這是氣不順，火不下。清氣化痰，下氣止咳。痰火隨氣升降，氣上則痰逆，氣下則痰消。
病人說，我已經(jīng)換了好幾個醫(yī)生，都治不好，意思是要讓老先生仔細(xì)一點看。
病人吃完藥后，驚喜地說，這藥像仙丹一樣，四包中藥，兩包我感到好了八成，四包喝完后全好了，以前我也搞了好幾次，都沒有好。
吳先生說，這些基礎(chǔ)方劑，你如果搞得很熟，看病既快又省力。
婦女咳嗽遺尿
30多年前，一中年婦女，說每次咳嗽，就會流出尿來，一天十幾次，老要換褲子，既苦悶又麻煩。當(dāng)時診室里有吳先生的師兄。他看到病人舌苔白膩，明顯濕痰犯肺，就說，我在廣州中醫(yī)學(xué)院時，曾有一教授講授咳嗽遺尿，屬膀胱咳，當(dāng)用五苓散，結(jié)合臨床辨證，再合方，常應(yīng)驗。
此例病人屬于痰濕犯肺，所以用枳桔二陳湯，治痰濕犯肺咳嗽，五苓散治膀胱咳。病人一喝就見效。
吳先生說，此類病癥，多見于中老年婦女。
在古書上，《張氏醫(yī)通》曰，咳而遺尿者，春澤湯主之。
春澤湯就是五苓散加人參，氣虛失去固攝氣化，津液就會不循腸道，五苓散調(diào)水津代謝，人參益氣攝津。
所謂疑難不好治，大都是古書讀得少。見病不能治，皆因少讀書。
五苓散妙用
談到五苓散，再講一案例，這個案例堪稱神奇。
林某，男，65歲，揭陽榕城人。2016年，年初，找到吳先生，因為得了15年的頑疾怪病，整天口渴，飲大量水。
吳先生說，用中醫(yī)術(shù)語就四個字——煩渴引飲。
然后又排大量的尿，時常夜間起床，小便伴隨眩暈，大便常秘結(jié)。
多年來病人已經(jīng)結(jié)識了好幾位老中醫(yī)，通過多個方調(diào)理，效果都很微弱。
老先生看前面醫(yī)者大都以養(yǎng)陰為主，可病人身體疲倦偏胖，面色微黃，舌體胖大，苔白膩，脈浮。
老先生說，應(yīng)當(dāng)從腎主水來治理，膀胱主氣化，作為切入點，氣化則水津上行，口不干渴，尿不頻多。
當(dāng)溫陽氣化，利水滲濕，兼以軟通大便。
白術(shù)15克，澤瀉15克，豬苓15克，茯苓15克。桂枝6克，白芍15克，炙甘草5克，炒萊菔子15克。草決明30克。5劑。
病人5劑藥吃完，高興地按時來復(fù)診，說，口渴跟尿量都減半，大便正常通暢。
晚上小便時，頭不眩暈了。
老先生看，舌體轉(zhuǎn)紅，膩滯已化開。
病人之前還患前列腺炎，前列腺肥大多年，小便常有遺瀝，尿頻尿不盡。
吳先生說，這還有腎虛不固，膀胱氣化失司。
應(yīng)當(dāng)補腎固澀，溫陽化氣，兼活血祛瘀。
六味地黃湯合縮泉丸，再合五苓散，加活血之藥。
益智仁8克，臺烏10克，淮山藥15克，熟地15克。山茱萸10克，狗脊15克，白術(shù)10克，澤瀉10克。茯苓15克，豬苓10克，桂枝6克，丹參12克。桃仁8克，紅花5克。5劑。
加活血的藥，如張仲景所說，血不利則為水，血液循環(huán)不好，局部水濕代謝會在障礙，加強血液循環(huán)，水濕代謝會更順暢。
病人吃藥后產(chǎn)生了信心，更加認(rèn)真對待，5劑藥吃完后，第三次來診，口干渴癥居然消除了，尿頻排尿后排不干凈，已經(jīng)改善七八，面色好轉(zhuǎn)，精神變佳。
所謂效不更方，繼續(xù)補腎固澀，利濕祛瘀。
藥吃完后，病人15年煩渴引飲，排大量尿的頑疾消除，歡喜得不得了。
此癥初診是用五苓散。女兒偉珊覺得不解，不太對證，她還特地查 《傷寒論》的條文，說，五苓散主治煩渴欲飲，水入即吐，小便不利，而今天老爸居然用來治療大量飲水，排大量尿，恐怕不對證？
吳先生找出《黃帝內(nèi)經(jīng)》條文說，飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行。
這個病癥是膀胱氣化失司，氣不固津，破壞了水津四布，五經(jīng)并行的水液輸布功能，導(dǎo)致病人飲大量水，排大量尿，加上病人形體偏胖，舌體胖大，苔白膩，用五苓散溫陽化氣，調(diào)整體內(nèi)水液輸布，切中病機，有的放矢，效如桴鼓。
縱欲傷精
說到糖尿病，一個年輕人，沒結(jié)婚就有三個女友，血糖居然飆升，要打胰島素。這是腎主封藏功能減退了，吳先生用壯腎陽的右歸飲，他吃了后血糖居然下降，不用打針吃藥。
此病應(yīng)該從縱欲傷精得之。傷精后腎失封藏，升高血糖。重視寡欲保精，方為攝生之道。
懷孕期蛋白尿
一孕婦，懷第二胎，懷孕期間，發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，尿中有紅血球。農(nóng)村的婦科醫(yī)生都不肯用藥，老先生見她舌苔白，有些膩，因為是善友居士，老先生說，我敢開藥，用溫脾壯腎陽的藥。右歸飲加四君子，把附子、桂枝溫?zé)嶂罚瑩Q為巴戟天、淫羊藿。結(jié)果孕婦吃了五劑藥，一查一切正常。
她拿那單子給婦科醫(yī)生看，醫(yī)生很驚訝問，為何這么快好。她說，是老中醫(yī)開的方子。
辨證施治耳鳴
耳鳴不一定全是腎開竅于耳。一耳鳴病人，男，50歲。在其他地方用了補腎后，沒有效果，臉色蒼白，舌淡胖，脈沉細(xì)，我就用氣虛，清陽不升，導(dǎo)致孔竅不利來解釋。用益氣聰明湯調(diào)理，半個月就好了。
并非腎開竅于耳，就一定補腎，九竅不利，病久治脾，脾病則九竅出問題。
一男性，55歲，耳鳴了3個月。前面用大量補腎壯腰的藥，六味，右歸，不單沒效，還加重，舌體大，舌苔黃膩且厚，脈象滑數(shù)。
這是痰熱上攻，濁氣不降，導(dǎo)致清竅失養(yǎng)。于是就用芩連溫膽湯，病人吃不到十天就好了。
病人60歲，已經(jīng)耳鳴3個月了，吃了很多藥，沒效。沒有明顯腎氣虛，也沒有典型脾胃不好，我說，你先到五官科找黃醫(yī)生看一下，看看耳朵里是不是有東西。
他過去很高興就過來，說，我恨不得早點遇上你。黃醫(yī)生幫我拿掉兩個耳垢，當(dāng)場我耳朵就好。
他說，你很實事求是，一般醫(yī)生不知道又要搞多少藥給我吃。
還有一耳鳴，稍受點風(fēng)涼，耳竅就堵住，頭也緊。病人反映有股氣堵在那里，很不舒服，天氣熱就不會，天氣涼就加重。
吳先生說，這個耳鳴不能用補腎，要健脾胃，病人舌體淡胖，汗多，受涼加重，乃脾虛，清陽不升，衛(wèi)表不固。遂用益氣聰明湯，去掉黃柏，加進桂枝湯。凡清陽不升，脾虛患者，要遠(yuǎn)離生冷。
聯(lián)合作戰(zhàn)用合方
臨床上，經(jīng)常碰到復(fù)雜病癥，癥狀和書上單一條文對不上，可以用經(jīng)方與經(jīng)方合用也可以經(jīng)方和時方合用，效力非常。
慢性結(jié)腸炎
有一個銀行主任，業(yè)務(wù)很多，常要應(yīng)酬于酒家飯館，這樣暴飲暴食，傷了腸胃，得了慢性結(jié)腸炎，舌頭是淡白的，一派虛寒。
用參苓白術(shù)散幫他處理好了，而有一次他感冒又拉肚子，胃腸差，以為是胃腸型感冒，用了藿香正氣散沒有效果，而且煩惱，大便爛。
我看他舌頭黃膩，知道是濕熱之體，用枳實導(dǎo)滯丸3包，只吃了2包就好了。
發(fā)熱又有脾濕
廣東省揭陽市揭東區(qū)埔田鎮(zhèn)新嶺村徐某，發(fā)熱低燒一個月，西藥用完用中藥，輸液退不了，不斷地請醫(yī)生也無濟于事。
病人不想吃飯，咽干口苦，大便稀爛，舌苔白膩。這是既有少陽證，又有脾胃濕證，于是立法和解少陽，健脾化濕，用小柴胡湯合平胃散，也是三劑就好了。
從此我把小柴胡湯用得很廣，除了傷寒少陽證外，其他的瘧疾、肝炎、黃疸，以及婦人產(chǎn)后月經(jīng)期感冒，還有內(nèi)傷雜病，肝胃不和，但見少陽證者，用此加減，治好的病不勝枚舉。
小柴胡湯也不是包治百病，以后希望你們發(fā)表一篇關(guān)于小柴胡湯的文章。
纏腰火丹
帶狀皰疹（也叫纏腰火丹）要外用藥，敷上去，皰疹就不會擴散，慢慢枯黑，頭就掉下來。一般外用雄黃，白礬等分調(diào)敷。
帶狀皰疹病在胸肋，內(nèi)服湯方，用四逆散，加丹參、土茯苓、銀花、連翹、板藍(lán)根。胸肋乃肝經(jīng)所布，皰疹有濕、有熱、有淤。濕重用土茯苓。熱重用銀花、連翹、板藍(lán)根。淤重用丹參、紅花。
高血壓也能用補法
李東垣益氣聰明湯，具有補益作用，能夠治療清陽不升的高血壓頭暈眼花。
有一個老婦人，血壓一直很高，頭暈耳鳴眼花，很不舒服。中醫(yī)生看到血壓高，一般都不敢用補。
不能受高壓能不能補的限制，病人頭暈眼花，沒力氣，脈弱，耳鳴，就是典型的氣虛，清陽不升。
開李東垣《脾胃論》的益氣聰明湯。結(jié)果幾劑頭暈耳鳴好了，人也有力氣，血壓居然降下去了。頸椎病清陽不升的也可以用。
腦萎縮頭暈治腎
腦萎縮可以聯(lián)想想到“髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，“腦為髓?！薄?/span>
有個55歲的腦萎縮的患者，打吊針吃藥，還是沒法自己走路。根據(jù)腦萎縮，腰酸腎虛，脈弱，上病下取，開補腎的藥。腎藏精，主骨髓，腦為髓海。大家想不到六味地黃丸、右歸飲，補腎填精，就能治療腦萎縮。
脾虛引發(fā)眼肌痙攣
這位患者，已經(jīng)看了很多醫(yī)生，都沒看好。給她開陳夏六君子湯加白芍、僵蠶、防風(fēng)、丹參。結(jié)果五副中藥，吃完就好了。
女兒問我，為什么要這樣治？方劑書上也沒有這樣記載。我說，用最基礎(chǔ)的理論，指導(dǎo)臨癥運用，常常能發(fā)揮最意想不到的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)講，眼輪歸脾所管，病人舌苔膩，偏白，乃脾虛痰濕，所以用陳夏六君子治其根本。
《內(nèi)經(jīng)》講，脾病則九竅不利，九竅不利是脾虛，要先治脾。
陳夏六君子湯是治脾虛痰濕的第一方。
為什么用白芍？白芍有緩急的作用，痙攣用芍藥甘草湯，能緩急止痛，再加上僵蠶、防風(fēng)，有祛風(fēng)定痙治其標(biāo)的作用，配上丹參，有活血祛瘀作用，收到血行風(fēng)自滅的效果。
你如果是中醫(yī)行家，不點頭拍掌嘆服都不行。
如果不是精通基礎(chǔ)到爐火純青，不會這樣信手拈來。
通大便也可利小便
有一個老人，舌苔白胖，大便硬。這是里虛，大腸推動無力，屬于便秘里的氣秘，老人家小便不利。老先生說，有一條泌尿管靠在直腸邊，大便一硬就壓迫到尿管，這樣把大便一通，小便就出來。
四磨湯變化。黨參、烏藥、檳榔、沉香、枳殼。炒萊菔子、草決明、茯苓、澤瀉。
大家有沒有發(fā)現(xiàn)，后面四味藥就是在清利胱腸。
炒萊菔子、草決明，讓硬實的大便軟下來。茯苓、澤瀉讓淤積的停水通開來。
治病的竅訣是上保胃氣，下清胱腸。
定喘湯
一氣管炎患者，脈浮數(shù)，外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱。用定喘湯。很多湯頭到我這里都用得上，因為這里什么病都有。
病人大便軟，濕重，要去涼藥加藿香、陳皮。病人食積，苔根部膩，要加炒萊菔子、草決明。病人有淤血，要加桃仁、紅花、丹參、雞血藤。病人熱盛，要加黃芩、連翹、崗梅。病人水停，用澤瀉、茯苓。病人氣郁，加杏仁、枳殼、桔梗。病人痰多，加法夏、竹茹。
益氣聰明湯治全身無力
老人大醫(yī)院查沒事，可全身沒力不舒服，少氣懶言。這是氣虛，清陽不升，西醫(yī)講的心臟無力，心肌缺血，用益氣聰明湯，補氣升陽還不夠，要加點桃仁、紅花、雞血藤、丹參，活血之品。脾胃氣足，心臟無力，身體就很輕松。
感冒合并鼻炎、咽炎
吳先生很重視看鼻子跟咽喉，說，感冒合并鼻炎、咽炎，中醫(yī)的好處就是因人而異，像最優(yōu)秀的裁縫，量體裁衣一樣，能夠調(diào)出最合理合身的方。
吳先生說，這個方子是感冒合并鼻咽炎非常有效常用的方子。
蒼耳子、辛夷花、白芷、薄荷（蒼耳子散）。杏仁、枳殼、桔梗、前胡（通宣理肺四藥）。陳皮、半夏、茯苓、甘草（二陳湯）。
這12味藥，大家看出些門道來沒有？上面四味，疏風(fēng)開竅。中間四味，通宣理肺。下面四味，化痰健胃。整個方劑，升降有序，讓外來的邪氣從表解，讓中間的悶氣旋轉(zhuǎn)開來，讓內(nèi)生的鼻咽炎痰濕，從胃腸往下滑。如果有明顯化熱，咽痛，常加崗梅、黃芩、連翹等。
真中醫(yī)不見病人不開藥
有一位老太太，處暑的時候，不小心感冒，流汗很多，兒女想通過老先生隔空開方。老先生說，中醫(yī)不能這樣，不可以繞過病人，要想拿藥，就要看到病人。
老婆婆來后，老先生一看，舌苔白，大便溏軟，胸中痞悶，吃不下飯，上午好一點，下午就加重。
開三仁湯，一點止汗藥也沒有。老婆婆吃一副好多了，三副全好。
老先生總結(jié)說，如果不看病人，流汗多，一般會用桂枝湯加白芍，或者玉屏風(fēng)散，那樣肯定就搞壞了。
不看病人很難想到用三仁湯。中醫(yī)不是看一個癥狀開方的。真正的中醫(yī)師，不能夠輕易因為癥狀就馬上開藥加藥。
臟邪還腑，臟腑并治
一小孩，整天都咳，連睡覺都咳，專家門診兒科西藥一一用過。
孩子舌紅，大便不通。吳先生說，師兄彌漫教授，治大便不通，很喜歡用草決明，炒萊菔子，這個咳嗽要肺腸并治。肺腸相表里，實則瀉其子，可臨床大便不通，不一定要用大黃，用這草決明跟炒萊菔子也很好，而且沒副作用，大便由硬變軟，不用瀉，更符合身體。
開瀉白散加杏仁、桔梗、炒萊菔子、草決明。這是降肺通腸，緩解內(nèi)臟壓力的治法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到臟邪還腑的思路，就提醒、我們要臟腑并治。
從痰、氣、淤三方面治富貴病
常見病人身體胖，血脂高，唇暗，舌白有齒痕，除了健脾去痰濕外，還要疏肝理氣，活血化瘀。四君子健脾，加藿香、麥芽，除濕助消化。四逆散疏肝理氣。桃仁、紅花、丹參、雞血藤、山楂，活血化瘀。
老先生辯證思路大開大合，既抓主證大方向，也細(xì)致入微，從痰氣淤三方面來治現(xiàn)代富貴病、脂肪肝、肥胖。
腰腿痛多夾濕夾熱夾寒
一坐骨神經(jīng)痛，腰腿痛的患者。吳先生說，單純腎虛的少，單純濕熱寒濕的少。
臨床上大都是合起來發(fā)病，不是單獨出現(xiàn)。所以腎虛夾濕熱，用六味地黃湯加三妙散。腎虛夾寒濕，用六味地黃湯合腎著湯。
四季脾旺不受邪
一怕風(fēng)怕冷患者，沒用解表藥，直接用六君子湯。怕風(fēng)怕冷，脈弱不浮，乃氣虛脾弱，不一定是感冒，六君子湯健脾益氣，氣能充斥肌表，自然不受風(fēng)冷。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，四季脾旺不受邪。這都是很精彩的醫(yī)案醫(yī)話，老先生臨癥中都是信手拈來。
重經(jīng)方不忘時方
吳先生很強調(diào)經(jīng)方，也很重視時方，這是從臨床實戰(zhàn)得出來的體會。
20多年前，他曾經(jīng)到埔田出診，看一個病人72歲，發(fā)燒，一個月反復(fù)。是小柴胡湯證，口苦咽干目眩，開出去，3包就好。后來病人的老婆也發(fā)燒，
也是一個月搞不好，中西藥吊針都用，又請我過去。也是口苦，胸滿，寒熱往來。病人舌苔膩，我就用蒿芩清膽湯，也是一劑見明顯效果，幾劑好了。
如果拘泥于經(jīng)方，用小柴胡，這個痰濁阻在少陽，就治不好。所以只要對證，時方跟經(jīng)方是一樣好。
失眠有別，用方則異
有兩公婆，都睡不著覺。老公睡覺時煩躁不安，難以入眠，自覺心煩汗多。虛煩不得眠，用酸棗仁湯。
老婆脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔，兩顴紅，乃心陰不足，陰虛火旺，心腎難交，水虧火旺，用的是天王補心丹。結(jié)果兩個失眠，兩個方法，治療效果都好。
一個經(jīng)方，一個時方。一個傷寒，一個溫病。所以傷寒、溫病都重要，不是只重傷寒。
治白帶抓主證
婦女月經(jīng)后，白帶多，清淡。肝郁脾虛，用疏肝、健脾、清利。白帶清的，用完帶湯很好，一次便好。如果大便硬難，要加草決明，炒萊菔子。這樣抓主證，提要領(lǐng)，中醫(yī)水平一下子就上去了。
太陽經(jīng)受寒引發(fā)背痛
客車司機精神老提不起。這是空調(diào)風(fēng)冷傷了太陽經(jīng)。病人說，我又不是感冒，沒有鼻塞咽痛。吳先生說，風(fēng)冷傷太陽經(jīng)，太陽經(jīng)著涼，背部酸疼緊，不一定是感冒。
葛根湯加黃芪、陳皮、藿香，一個經(jīng)方化裁就出來了。
陳皮、藿香目的是讓腸道運化好。
黃芪把氣往上提，有精神就不會疲勞酸痛。
比如有氣管炎的婦女，外有寒，內(nèi)有郁熱。
用定喘湯時說，沒有表癥，就用炙麻黃，有表癥，就用生麻黃。
身緊張而心不緊張（胸肋痛與帶狀皰疹）
病人主訴胸肋痛，老先生馬上拍拍他的胸背說，臨床上這一區(qū)域痛，要看有沒有帶狀皰疹。
帶狀皰疹脅肋痛，越早發(fā)現(xiàn)，處理效果越好。
一旦漏診，過幾天范圍變大，一個包一個包。每年會看很多例，剛開始B超都檢查不出來，花了不少錢，一拉起來看是帶狀皰疹。醫(yī)生檢查仔細(xì)，病人少花錢，少走彎路。
活用成方在加減（牙痛）
一老人牙痛，聲音低弱，這是胃差牙痛。老人吃了西藥片后，胃更不舒服，更難受。
要在護胃的基礎(chǔ)上，加地骨皮、白芷、骨碎補這牙痛三藥。用二陳湯、平胃散加牙痛三藥。這叫圓機活法。
還有一牙痛，還出血，舌紅，脈數(shù)。這是血熱妄行，用犀角地黃湯加牙痛三藥，這就是靈活變化。吸收好，身體好。
大魚際青筋浮露，是心臟勞損沒力
一婦人，體弱，臉色暗。中醫(yī)很考驗察言觀色的能力。大魚際青筋浮露，是心臟勞損沒力。病人頭暈頸椎病，都跟心臟胃不好，不吸收有關(guān)?？紤]用調(diào)中益氣湯。調(diào)中益氣湯，是補中益氣湯去掉當(dāng)歸、白術(shù)，比較膩滯的，加了木香、蒼術(shù)，比較靈活，助吸收的。還可以加藿香、陳皮，護胃健脾。吸收好，身體好。老先生很重視脾胃的吸收能力。
頸椎病做米字操
頸椎病頭暈很厲害，表癥用葛根湯，長期必累及脾胃虛，要用益氣聰明湯。頑固的還要加練功做米字操。
罕見雷頭風(fēng)一副而愈
如果不是在我恩師劉百明先生那里見過兩例，可能我也治不好。像這雷頭風(fēng)的方子，一輩子可能就治那么幾例，一用出來，效果就那么神奇。
臨床上有一些病是一輩子只見過一兩例。我?guī)资暌簿鸵娺^這幾例雷頭風(fēng)，都是一開藥就好。
所以我們先輩制定出來的方子，留下來的經(jīng)驗都很有用，只要你用得對。
在云路鎮(zhèn)，這病人頭痛得很厲害，臨床上少見，腦袋起疙瘩，病發(fā)得很快，一下子鼓很多包。臨床上少見，如雷霆萬鈞。
這是風(fēng)熱襲擊巔頂，痰濕內(nèi)郁中焦引起的。所以要升散風(fēng)熱，祛除痰濕，古人就想到用清震湯。
病來得厲害，方子更厲害，一吃就好。
膝蓋骨痛用踩空法
對于膝關(guān)節(jié)退行性病變，膝蓋骨痛怎么辦？不鍛煉，會老化更快，鍛煉又不敢用力。進化學(xué)有句話叫用進廢退。身體你不去鍛煉，退化是必然的。
老先生就尋找到一種鍛煉方法，叫踩空。一屁股坐在高凳子上，雙腿懸空，像踩自行車那樣。這樣膝蓋沒有著力負(fù)重，卻又能鍛煉到，既不受傷，又能達到鍛煉的效果，不傷膝還能壯膝的練法。如果不是巧妙用心，怎么能有人如此精微的鍛煉方式。
痹癥總論
吳先生和吳彌漫教授比親兄弟還好，彌漫教授大老先生七歲，他們在恩師那里跟診。
一天中午休息，二人請教恩師如何治痹癥，恩師劉百明先生講到痹癥由風(fēng)寒濕三氣結(jié)合而成。
有偏風(fēng)偏寒偏濕之不同，風(fēng)性善性熱數(shù)變，周游全身，隨處可到，故名行痹。寒邪收引，其性凝滯，痛有定處，若針扎錐刺，故稱痛痹。濕邪沉重，粘膩，滯塞阻氣，如油入面，停滯不前，故稱著痹（著痹）。
還有平時陽盛之體，以及風(fēng)寒濕郁久化熱，會成為熱痹，癥見惡熱喜冷，關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
更有氣血兩虛，肝腎不足之虛痹。
八法之一吐法
有個病人，痰很多，氣很急。一個大碗裝滿水，沖進鹽。他交代病人喝下兩大碗。喝完兩大碗鹽水后，用自己手指摳到喉嚨里，一下子就大口大口地吐出來。結(jié)果在吐出一沓水，那里看到一粒蘿卜干。
蘿卜干在氣道卡住，上下不得。病人吐出后，呼吸順暢，沒事了。
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1、劉百明先生自擬一個南方常見胃痛方，符合氣陰虛，又夾濕的人參谷芽和胃湯。
2、婦科白帶多腰酸，腎虛夾濕，六味地黃湯加白小娘（南方治腎濕特效草藥，別名：白意根、白背葉根、白娘仔、狐貍尾根。味淡、藥性平。具有益腎、補虛、固精的功效，可用于各種男女?dāng)∧I）、甜牛力（牛大力）、萆薢。
3、婦女洗衣服洗碗，著風(fēng)涼傷水，關(guān)節(jié)痹痛。風(fēng)寒濕都不明顯突出情況下，擬用一個風(fēng)濕合劑（四妙散加味），比較綜合，沒那么偏頗，效果不錯。蒼術(shù)10克，黃柏5克，薏仁15克，牛膝10克。忍冬藤15克，絡(luò)石藤15克，雞血藤15克，桑寄生15克。防己10克，茯苓15克，澤瀉10克，秦艽10克。
4、便血，痔瘡出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花10克，黑荊芥10克，黑側(cè)柏10克，枳殼10克。防止大便干燥，加增液湯，玄參15克，生地15克，麥冬10克。讓大便由硬變軟，容易排，常加草決明30克，炒萊菔子15克。此二藥通便消食，減腸壓好，乃中醫(yī)學(xué)院吳彌漫教授最喜用的軟便二藥。
5、現(xiàn)在秋天到了，既干燥，外面又涼，涼燥比較多，要溫潤。杏蘇散常用。
吳鞠通杏蘇散輕宣潤燥，適合秋天干燥久晴不雨，所謂天干物燥，小心火燭的年代，天涼咳嗽咽干。如果喉嚨癢癢的，用杏蘇散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是這表現(xiàn)。
6、睡不著覺，翻來覆去，煩躁汗出，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。老先生說，大便拉稀不成形，還要加溫膽湯，溫膽湯治腸道里的痰濕，這樣合方治疑難恰到好處。古人講，奇方治不了則偶之，單方拿不了，就合方。
7、小孩子鼻炎，咳嗽，怕風(fēng)冷，蒼耳子散。蒼耳子8克，白芷8克，辛夷花8克，薄荷8克?？饶藲鈾C不順，加杏仁8克，桔梗8克。痰濕多，可加進二陳湯。如果咽喉還痛，鼻炎伴咽炎，化熱了，加銀花8克，連翹8克，黃芩8克，崗梅12克。崗梅在南方又叫土甘草、秤星樹，乃風(fēng)熱咽痛特效藥也。
一個鼻炎伴咽炎，常見小兒病，化裁就這么簡單靈活。
8、舌苔淡白，痰濕犯肺的咳嗽，用枳杏二陳湯，即二陳湯加枳殼、杏仁。
9、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清熱消炎藥過后，咽喉都閉住了，一般西醫(yī)只消炎下火，不能下痰濕，不知化痰開結(jié)，舌苔白，是要用溫藥半夏厚樸湯。
10、女人痤瘡一般要考慮月經(jīng)，像月經(jīng)比較慢，肝郁脾虛，不能用清熱解毒，用逍遙散加丹參、益母草，經(jīng)水通調(diào)了，痤瘡就好。
11、中藥荊芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一揮發(fā)，效果不太好。
12、白領(lǐng)容易著急緊張，胸悶，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、紅花、丹參活血化瘀，茯苓、澤瀉利水消腫。氣血水一起調(diào)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講，通調(diào)水道，水津四布，身體就好。
13、貧血不單要考慮脾胃后天之本，還要考慮腎先天之本，少氣懶言，腰酸心慌，補中益氣湯還要加補腎的杜仲、狗脊、牛膝，養(yǎng)心的棗仁，茯神，全面調(diào)理。
14、很多人體虛，直接用黃芪、黨參、當(dāng)歸煎水喝，這是食療型，真正中醫(yī)要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光桿司令。
有位西醫(yī)氣虛，給他開補中益氣湯有效，后來他自己按每味藥10克去抓，沒效，再按原方原劑量開就有效，問為什么？中醫(yī)有君臣佐使，像炒菜，主菜跟調(diào)料配菜等分就麻煩了，黨參、白術(shù)、黃芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧賓奪主。臨床上是很微妙的，有時差之毫厘，謬以千里。
15、老人氣虛，臟器下垂，補中益氣湯加羌活3克，又名提氣散，還要加枳殼10克。
16、慢性結(jié)腸炎，年輕人很多，大都是吃出來的，老拉肚子，一天多次，脾虛夾濕，用參苓白術(shù)散。有熱毒，加蒲公英、敗醬草各15克。
我開參苓白術(shù)散，少用薏米，因為一些藥房偷懶，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒過，比如炒白術(shù)，炒薏仁，炒到金黃味香能醒脾化濕。我常用蒼術(shù)代替，參苓白術(shù)散加蒼術(shù)10克。對于脾虛濕盛的肥胖，還可以再加大腹皮10克減肥除濕。但是冰凍飲料水果不可再吃，礦泉水涼茶也要少喝。
17、感冒有時不是風(fēng)熱的銀翹散，也還沒到風(fēng)寒的荊防敗毒散程度，我自己擬了一個處方，開辟這張?zhí)幏?，治四時感冒，荊芥8克，薄荷10克，后下。防風(fēng)10克，白芷10克，蒼耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，銀花10克，連翹10克，崗梅15克，甘草5克，天花粉10克。常有些病人吊針幾天，乃至一周都不好的，這個方子，兩包就好了。如果表癥重，加羌活8克；胃腸差，去掉銀花、連翹，加藿香10克，陳皮5克。
老先生本身治四時感冒就是一絕，這張?zhí)幏娇烧f是家傳之秘，我們問老先生能不能公開？老先生說，沒有秘密，這張感冒方臨床用，效果很好，很靈活。
18、頭暈眼皮重，拉不起來，或耳鳴或鼻塞，是氣虛，清陽不升，益氣聰明湯。
19、小兒體虛，補中益氣湯用得很多，常加枳殼，補中帶消，才會吸收。
20、鼻子咽喉都發(fā)炎，但消炎下火很難好，這是過度飲食傷了脾胃，脾胃虛則九竅不利，常用到半夏厚樸湯合溫膽湯。
21、氣陰兩虛，用補中益氣湯時，把黨參、當(dāng)歸換成太子參、麥冬、五味子，立馬化溫補為清補，很靈活。
22、腎虛夾濕很多。夾濕熱，用六味地黃加三妙散。夾寒濕，用六味地黃加腎著湯。臨床很多微妙的地方，有時相差一點點，就是另外一個證型。
23、月經(jīng)一來就拉肚子，脾胃太虛，用調(diào)中益氣湯，就是補中益氣湯去掉當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，還可以加藿香、陳皮。睡不好覺，加養(yǎng)心養(yǎng)神的藥，棗仁、茯神。
24、生氣，胸悶，胃脹，有肝郁，也有脾濕，四逆散加六君子湯。
25、慢性鼻炎氣虛，寒痹，益氣開表，玉屏風(fēng)散加蒼耳子散，這樣靈活合方，有信手拈來之感。
26、臨床上有種咽炎，病人老說，醫(yī)生我喉嚨燒，有氣在那里，不舒服，一治胃就好了。這類病人常常看什么事情都不順眼，多疑，還懷疑自己是腫瘤，其實是痰氣互結(jié)，半夏厚樸湯加溫膽湯。
27、睡不著，又胸悶，反酸，這是胃不和則臥不安，用溫膽湯，專治膽胃不和，睡眠不安，但還要加疏肝來治胸悶，為何？因為肝氣布胸脅。故溫膽湯加柴胡、郁金等
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