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邁入中醫(yī)之門第30篇:醫(yī)圣張仲景

作者:同人,原文首發(fā)公眾號“四圣弘醫(yī)”,文章轉(zhuǎn)載已獲得同人授權(quán)。

后三期發(fā)文預(yù)告:《傷寒雜病論》其書、六經(jīng)辨證與太陽系統(tǒng)、太陽病簡介

發(fā)文規(guī)則:周一、周三、周五發(fā)“邁入中醫(yī)之門”系列文章,周二發(fā)散文系列,周四發(fā)”健康娣送“系列(譚亞娣授權(quán)文章)。


中醫(yī)發(fā)展的巔峰時代,出現(xiàn)在東漢末年,標(biāo)志是中國歷史上最偉大的臨床醫(yī)學(xué)家張仲景“橫空出世”,以及其醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》問世。

對于從小接受邏輯教育和技術(shù)科學(xué)的當(dāng)代人,對中醫(yī)的發(fā)展邏輯持有懷疑態(tài)度,技術(shù)科學(xué)教育下的思維會認(rèn)為人類科學(xué)技術(shù)的發(fā)展從古到今是不斷完善和漸進式發(fā)展的,為何中醫(yī)的發(fā)展軌跡卻會在東漢出現(xiàn)頂峰?但是從人文科學(xué)的發(fā)展模式來看,這又是符合歷史規(guī)律的。例如,中國古詩的發(fā)展頂峰就是出現(xiàn)在唐代,似乎后人很難超越李白和杜甫;詞作的發(fā)展巔峰出現(xiàn)在宋代,后人也很難超越蘇軾;古曲的最高頂峰出現(xiàn)在元代,后人也很難超越像關(guān)漢卿這樣的劇作家。

放眼西方世界,文藝復(fù)興時期出現(xiàn)的達芬奇,不僅是歷史上最出名的畫家,而且還是一位思想深邃、學(xué)識淵博的哲學(xué)家、天文學(xué)家、發(fā)明家、建筑學(xué)家,除此還擅長雕刻、音樂,通曉數(shù)學(xué)、生理、物理、地質(zhì)等學(xué)科,現(xiàn)代學(xué)者稱他為“文藝復(fù)興時期最完美的代表”,是人類歷史上絕無僅有的全才,這個高度,后世無人能超越。醫(yī)圣張仲景,也如同歐洲文藝復(fù)興的達芬奇,他創(chuàng)建的“天人合一”的人體模型、醫(yī)學(xué)體系和六經(jīng)辨證原則,至今沒有人可以超越。《傷寒雜病論》所載的269個藥方,用藥嚴(yán)密,組合精準(zhǔn),融匯了中國哲學(xué)象、書、理、占的精髓,如果辨證使用準(zhǔn)確,效果立竿見影。張仲景確立的辨證論治原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,其所確立的六經(jīng)辨證理論,受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。《傷寒雜病論》是中國第一部從理論到實踐,確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著,是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一,其思想是中醫(yī)的靈魂所在。

中國的歷史,歷來以記錄帝王將相為主線,非常遺憾的是,對于這么一位在中華民族繁衍史起著舉足輕重的重要人物,其生平并未出現(xiàn)在正史記載當(dāng)中,現(xiàn)在對于張仲景的很多生平推測,主要來源于各種史料的佐證、民間記錄、后世醫(yī)學(xué)家的推測和《傷寒雜病論》這本書的相關(guān)內(nèi)容。

據(jù)考證,張仲景(約公元150~154年—約公元215~219年),名機,字仲景,東漢南陽涅陽縣(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村)人,與我們熟知的三國人物曹操、劉備大概是同一時期的人物。張仲景出生在沒落的官僚家庭,其父親張宗漢是個讀書人,在朝廷做官。由于家庭的特殊條件,使他從小有機會接觸到許多典籍,他也篤實好學(xué),博覽群書,并且酷愛醫(yī)學(xué),他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事,對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩,“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也?!?/p>

當(dāng)時社會,農(nóng)民起義此起彼伏,兵禍綿延,到處都是戰(zhàn)亂,黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi),加上疫病流行,很多人死于非命,“生靈涂炭,橫尸遍野”,慘不忍睹。而府衙自顧不暇,為爭權(quán)奪勢,發(fā)動戰(zhàn)爭。這使張仲景從小就厭惡官場,輕視仕途,憐憫百姓,萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年(公元161年),在他10歲左右時,拜同郡醫(yī)生張伯祖為師,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。張伯祖當(dāng)時是一位有名的醫(yī)家,他性格沉穩(wěn),生活簡樸,對醫(yī)學(xué)刻苦鉆研,每次給病人看病、開方,都十分精心,深思熟慮,經(jīng)他治療過的病人,十有八九都能痊愈,他很受百姓尊重。張仲景跟他學(xué)醫(yī)非常用心,無論是外出診病、抄方抓藥,還是上山采藥、回家炮制,從不怕苦不怕累,張伯祖非常喜歡這個學(xué)生,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解,曾說:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)。”意思是說張仲景才思過人,善思好學(xué),聰明穩(wěn)重,只要專心學(xué)醫(yī),將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心,從此他學(xué)習(xí)更加刻苦,博覽醫(yī)書,廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗用于臨床診斷,很快“青出于藍而勝于藍”,超過了他的老師,當(dāng)時的人稱贊他“其識用精微過其師”。

張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”,認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗。他曾仔細(xì)研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書,其中《素問》對他的影響最大?!端貑枴氛f:“夫熱病者,皆傷寒之類也”,又說“人之傷于寒也,則為病熱”,張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展,他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱,一切因為外感而引起的疾病,都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的見解。

除了“勤求古訓(xùn)”,還“博采眾方”,廣泛搜集古今治病的有效方藥,甚至民間驗方也盡力搜集。他對民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導(dǎo)、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥,人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究,廣積資料。經(jīng)過幾十年的奮斗,張仲景收集了大量資料,包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗,寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這部著作在公元205年左右寫成而“大行于世”,到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代,宋仁宗下令成立國家校正醫(yī)書局,《傷寒雜病論》這部醫(yī)學(xué)巨著在在張仲景去世大約800年以后才以政府的名義正式出版,被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。

張仲景由于他父親曾在朝廷做過官,(漢代從漢武帝開始實行舉“孝廉”“良才”的選官制度,“舉孝廉”,這是漢代發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)官吏預(yù)備人選的一種方法。它規(guī)定每二十萬戶中每年要推舉孝廉一人,由朝廷任命官職。被舉之學(xué)子,除博學(xué)多才外,更須孝順父母,行為清廉,故稱為孝廉。在漢代,“孝廉”已作為選拔官員的一項科目,沒有“孝廉”品德者不能為官。)東漢末期多舉世家子弟,仲景承襲家門,在靈帝時(約公元168~188年),被州郡舉為孝廉,進入官場。在建安年間(公元196~219年),被朝廷指派為長沙太守(長沙郡下轄湘、羅、益陽、陰山、零陵、衡山、宋、桂陽等九縣),但他仍用自己的醫(yī)術(shù),為百姓解除病痛。在封建時代,做官的不能隨便進入民宅,接近百姓,可是不接觸百姓,就不能為他們治療,自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進,于是張仲景想了一個辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開衙門,不問政事,讓有病的百姓進來,他端端正正地坐在大堂上,挨個的仔細(xì)為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示,告訴老百姓這一消息,他的舉動在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強烈的震動,老百姓無不拍手稱快,對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例,每逢農(nóng)歷初一和十五的日子,他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾,甚至有些人帶著行李遠道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生,通稱為“坐堂醫(yī)生”,用來紀(jì)念張仲景。

“大兵之后,必有災(zāi)年”。東漢末年,戰(zhàn)亂頻繁,不斷的戰(zhàn)爭導(dǎo)致瘟疫流行。建安年間,瘟疫大流行,前后達5次之多,使很多人喪生,一些市鎮(zhèn)變成了空城,其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族,原來有200多人,自漢獻帝建安元年(公元196年)以來,在不到10年的時間里,就死了三分之二,其中有十分之七是死于傷寒。張仲景針對這些情況,下決心要控制瘟疫的流行,根治傷寒病,他“勤求古訓(xùn),博采眾方”,刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書,繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論,廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法,結(jié)合個人臨床診斷經(jīng)驗,研究治療傷寒雜病的方法,并于建安十年(公元205年)開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

為了完成這部醫(yī)學(xué)巨著,張仲景辭官來到嶺南隱居,專心研究醫(yī)學(xué),撰寫醫(yī)書,到建安十五年,終于寫成了劃時代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》,共十六卷,經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。《傷寒雜病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論,為我國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學(xué)說的發(fā)展做出了重要貢獻,后來該書被奉為“方書之祖”,張仲景也被譽為“經(jīng)方大師”

大約公元219年,為中華民族傳承繁衍做出杰出貢獻的一代中醫(yī)大師張仲景與世長辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年,張仲景的遺體才被后人運回故鄉(xiāng)安葬,并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。


(1)本人的頭條號會系統(tǒng)的介紹中醫(yī)從基礎(chǔ)理論、疾病分析、方劑講解開始,穿插醫(yī)案,幫助中醫(yī)愛好者邁入中醫(yī)之門,并持續(xù)進階,提升理論與實際運用水平。

(2)如果你想學(xué)習(xí)自學(xué)中醫(yī),你需要做好至少一年的長期關(guān)注與學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備,認(rèn)真學(xué)習(xí)文章與視頻,這樣你才能逐步成為自己及自己家庭的健康管理師,有效的應(yīng)對日常常見疾病、防治慢性病,利己利國。

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