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龍膽
別名】膽草、地膽草、龍膽草、四葉膽、草龍膽。
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性味
苦,寒。

①《本經(jīng)》:"味苦澀。"

②《別錄》:"大寒,無(wú)毒。"

③《醫(yī)學(xué)啟源》:"氣寒,味大苦。《主治秘訣》云:性寒,味苦辛。"

④《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"味苦微酸,性寒。"
?歸經(jīng)
入肝、膽經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》:"入肝、膽、腎、膀胱四經(jīng)。"

②《本草經(jīng)疏》:"足厥陰、少陰、陽(yáng)明三經(jīng)。"


?功能主治

瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸?。治肝?jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢,癰腫瘡瘍,陰囊腫痛,陰部濕癢。用于濕熱黃疽、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢、耳聾、脅痛、口苦、驚風(fēng)抽搐。

用法用量內(nèi)服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。外用:研末搗敷。

注意脾胃虛弱作泄及無(wú)濕熱實(shí)火者忌服。

①《雷公炮炙論》:"勿空腹餌之,令人溺不禁。"

②《本草經(jīng)集注》:"貫眾為之使。惡地黃、防葵。"

③《日華子本草》:"小豆為使。"

貯藏置干燥處。

復(fù)方①治傷寒發(fā)狂:草龍膽為末,入雞子清、白蜜化涼水服二錢。(《傷寒蘊(yùn)要》)

②治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱,脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿,陰汗,陰腫,陰痛,白濁溲血:龍膽草(酒炒)、黃芩(炒),梔子(酒炒)、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡、甘草(生用),水煎服。(《局方》龍膽瀉肝湯)

③治雀盲夜不見物:龍膽草一兩,黃連一兩。二味為細(xì)末,食后用熱羊肝蘸藥末服。(《履巉巖本草》)

④治暑行目澀:生龍膽(搗汁)一合,黃連(浸汁)一匙,和點(diǎn)之。(《世醫(yī)得效方》)

⑤治眼中漏膿:龍膽草,當(dāng)歸等分,為末。每服二錢,溫水下。(《飛鴻集》)

⑥治谷疸,食畢頭旋,心佛郁不安而發(fā)黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致:苦參三兩,龍膽一合,牛膽丸如捂子,以生麥汁服五丸,日三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑦治咽喉腫痛:龍膽草一把,搗汁,汩嗽服之。(《本草匯言》)

⑧冶卒下血不止:草龍膽一握。切,以水五升煮取二升半,分為五服,如不差更服。(《姚僧坦集驗(yàn)方》)

⑨治傷寒汗后,盜汗不止,或婦人小兒一切盜汗,并宜服之:龍膽不以多少,焙干,為細(xì)末,每服一大錢,豬膽汁三兩,點(diǎn)入溫酒少許,調(diào)服,空心臨臥。(《楊氏家藏方》龍膽湯)

⑩治腎囊風(fēng)瘙癢或破,流水,又名繡球風(fēng):苦龍膽草、經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細(xì)末,芝麻油調(diào)搽。(《滇南本草》
?①治急性黃疸型傳染性肝炎:龍膽、茵陳各12克,郁金、黃柏各5克。水煎服。(《青島中草藥手冊(cè)》)
? ?、谥巫淙荒蜓?,莖中痛:龍膽一把,水煎服。(《本草匯言》)

 ?、壑涡阂归g通身多汗:龍膽不拘多少,或加防風(fēng),為末,醋糊丸綠豆大。每服五七丸,米飲下。(《幼科類萃》通神丸)

 ?、苤胃哐獕海糊埬?克,夏枯草15克。水煎服。(《福建藥物志》)


?臨床應(yīng)用
治療流行性乙型腦炎:對(duì)輕癥能口服者給予20%龍膽草糖漿,日服3次,每次10~15毫升;昏迷或嘔吐不能進(jìn)食者,給2:1龍膽草注射液每天3~4次,每次2~4毫升肌注,至熱退3天后停藥。中、重型者均同時(shí)輔以西藥常規(guī)治療。共觀察23例,其中重型11例,中、輕型各6例,結(jié)果均痊愈。3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常者18例,15例有抽搐癥狀者,24小時(shí)內(nèi)控制11例(另4例在2天內(nèi)控制),神志轉(zhuǎn)清醒者10例。只有1例重型有后遺癥。

龍膽治療頭發(fā)全脫也有很好的療效?,F(xiàn)代社會(huì)由于生活節(jié)奏的加快,工作壓力加重,精神負(fù)擔(dān)隨之加重,脫發(fā)患者越來(lái)越多見。一般脫發(fā)治療已有難度,臨床遇到頭發(fā)全禿者更為棘手,甚至于連眉毛、胡須、腋毛、陰毛等全部脫光而成為普脫者,治療難度就更大。2000~2003年期間共治療6例全脫患者,都先后用過(guò)西醫(yī)治療或用多種藥物外治而未見好轉(zhuǎn),臨床表現(xiàn)為頭發(fā)全脫,舌紅、苔黃或舌紅絳起刺、苔薄黃,脈弦數(shù)。內(nèi)服藥的同時(shí)用外洗方,治療2個(gè)療程(30天×2)后,患者的眉毛、腋毛、陰毛均已長(zhǎng)出;治療6個(gè)療程后,頭皮發(fā)黑,由稀疏的毛發(fā)頂出,治療12個(gè)療程后,頭發(fā)茂密,普脫痊愈。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪所治患者頭發(fā)烏黑,未見反復(fù)。她體會(huì),脫發(fā)的治療當(dāng)守虛中有實(shí),祛邪扶正,是藥才可為治療所用。
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各家論述

⒈《醫(yī)學(xué)啟源》:以柴胡為主,草龍膽為使,治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍?!吨髦蚊卦E》云:治下部風(fēng)濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。
⒉《綱目》:療咽喉痛,風(fēng)熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過(guò)服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。
⒊《本草經(jīng)疏》:草龍膽味既大苦,性復(fù)大寒,純陰之藥也,雖能除實(shí)熱,胃虛血少之人不可輕試??崭桂D之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。
⒋《本草正》:龍膽草,乃足厥陰、少陽(yáng)之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有余之火,皆其所宜。
⒌《藥品化義》:膽草專瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經(jīng)熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦?jié)駸幔裟野b、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽(yáng)挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發(fā)癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲,蓋蛔得苦即安耳。
⒍《本草新編》:龍膽草,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過(guò)于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也。或謂龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。
⒎《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,為胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅(jiān)胃質(zhì);其酸也,能補(bǔ)益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進(jìn)食。其瀉肝膽實(shí)熱之力,數(shù)倍于芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。
⒏《本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《本經(jīng)》稱其味澀,則其性能守而行之于內(nèi),故獨(dú)以治骨熱著;余則清泄肝膽有余之火,疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié),足以盡其能事;而霉瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之余義矣。
⒐《本經(jīng)》:主骨間寒熱,驚癇邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺蠱毒。
⒑《別錄》:除胃中伏熱,時(shí)氣溫?zé)?,熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。
⒒《藥性論》:主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時(shí)疾熱黃,口瘡。
⒓《日華子本草》:治客忤,疳府氣,熱病狂語(yǔ),瘡疥,明目,止煩。
⒔《本草圖經(jīng)》:古方治疸多用之。
⒕《履巉巖本草》:治酒毒便血,腸風(fēng)下血。
⒖《滇南本草》:治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。
⒗《醫(yī)學(xué)入門》:治卒心痛,蟲攻心痛,四肢疼痛。
 
 
 
 
 
 
 
 
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