什么是腰肌勞損?
腰肌勞損,其實(shí)只是一個(gè)統(tǒng)稱,也叫“腰背肌筋膜炎”或“功能性腰痛”,它不僅是一個(gè)臨床的癥狀,也是一個(gè)引起腰痛的常見原因。
腰肌勞損實(shí)際上是腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織慢性損傷,導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥,引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。
腰肌勞損所包含的內(nèi)容其實(shí)很多,包括腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷、腰3橫突綜合征、腰臀肌筋膜炎等等疾病。主要癥狀表現(xiàn)為腰或腰骶部脹痛、酸痛,且反復(fù)發(fā)作。
到底是什么讓腰肌被勞損了?
腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱,腰骶關(guān)節(jié)是脊柱運(yùn)動(dòng)和承重的樞紐,腰部?jī)蓚?cè)的肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定的重要因素。
腰部在承重和運(yùn)動(dòng)時(shí),因過度的負(fù)重和彎腰,產(chǎn)生的強(qiáng)大拉力和壓力,很容易引起腰椎周圍的肌肉、筋膜和韌帶損傷,形成慢性腰肌勞損。
慢性腰肌勞損損傷的腰背部肌肉一般分為淺、深兩層。淺層: 主要有斜方肌和背闊肌。深層: 包括由淺至深的骶棘肌、橫突棘肌和深層短肌。
慢性腰肌勞損損傷的腰背筋膜也分淺、深兩層,包繞在骶棘肌周圍,腰背筋膜對(duì)骶棘肌起著強(qiáng)有力的保護(hù)和支持作用。
腰肌勞損只是會(huì)腰痛嗎?
腰肌勞損只是一個(gè)總稱,可以包含大部分由于腰部肌肉勞損而引起的疾病,主要癥狀是腰部感到酸脹痛,腰部僵硬,不能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。
除了感到腰部疼痛外,由于腰部肌肉的勞損壓迫,局部血液循環(huán)不好,代謝能力下降,部分病人還會(huì)出現(xiàn)臀部外上側(cè)、大腿后外側(cè)疼痛,因此,千萬(wàn)不要以為腰肌勞損只是簡(jiǎn)單的腰痛,誤診誤治,耽誤病情。
腰肌勞損的原因
腰肌勞損是一種慢性、積累性損傷,主要由于腰部受到不足以引起肌肉韌帶大的撕裂的輕微外傷,或是腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于高張力狀態(tài)下的被迫體位,致使肌肉、筋膜及韌帶持續(xù)牽拉,疲勞過度,局部肌肉內(nèi)壓力增加,血供受阻,逐漸出現(xiàn)缺血、充血、缺氧及滲出狀況,引起局部組織炎癥、粘連,導(dǎo)致肌纖維組織變性,增厚及攣縮,并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。
出現(xiàn)勞損后,如未能正確治療或治療不徹底,反復(fù)不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重,致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù),易形成惡性循環(huán)。
同時(shí), 風(fēng)寒濕邪侵襲,也是一個(gè)重要原因。
風(fēng)寒濕邪侵襲可造成局部氣血運(yùn)行不暢,加速腰骶部肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性,從而引發(fā)慢性腰痛。
腰肌勞損怎么辦?
針對(duì)腰肌勞損,有效的治療方法有很多,只要應(yīng)用得當(dāng),都會(huì)有效,下面給大家介紹幾種常見的治療方法。
針灸治療
針灸治療屬于中醫(yī)療法范圍,在多年治療腰痛的臨床實(shí)際操作中,陳醫(yī)生更多的是運(yùn)用針灸治療,見效快且效果顯著。
陳醫(yī)生在針灸治療中融合了傳統(tǒng)針灸治療和現(xiàn)代浮針療法,可以非??焖儆行У乃山庋抵車募∪忭g帶,促進(jìn)血液循環(huán),消炎鎮(zhèn)痛,改善水腫粘連,有效緩解疼痛。
藥物治療
治療慢性腰肌勞損引起的腰痛類藥物,主要還是以消炎鎮(zhèn)痛藥為主(通常為口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥NSAIDs等)。
主要是通過消除炎癥來緩解癥狀,減輕疼痛、腫脹,但對(duì)勞損或創(chuàng)傷本身并沒有根本的治療作用。
所以陳醫(yī)生并不建議采用這種藥物治療,建議有治療意向的患者停掉消炎止痛藥后再來治療。
物理治療
比較常用的理療方法有超聲波、微波、熱磁療、離子透入、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)等等。
物理治療的作用主要是消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、消腫、改善膝關(guān)節(jié)功能。 陳醫(yī)生建議可以作為輔助治療方法。
中醫(yī)治療
在這里,陳醫(yī)生把中藥內(nèi)服,中藥薰洗、中藥外敷和中醫(yī)推拿都?xì)w入中醫(yī)療法,從中醫(yī)上講,慢性腰肌勞損引發(fā)腰部疼痛,大多由風(fēng)寒濕邪侵襲引起,通過中醫(yī)的內(nèi)外兼治,調(diào)理改善腰部微循環(huán)系統(tǒng),促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),消除炎癥,減輕疼痛。
親,咋樣?按摩按摩是不是腰不痛啦?
腰肌勞損怎么防?
腰肌勞損應(yīng)該做什么鍛煉?怎么預(yù)防?
腰肌勞損的根本原因在于腰背肌力薄弱,腰部在承重和運(yùn)動(dòng)時(shí),過度的負(fù)荷導(dǎo)致腰部生物力學(xué)失衡,形成慢性損傷,產(chǎn)生腰痛。
而我們預(yù)防的的策略也是針對(duì)于此:強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練,增加腰椎的穩(wěn)定性、平衡性、協(xié)調(diào)性,減少慢性腰痛的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。
核心肌群:指的是位于腹部前后環(huán)繞著身軀,負(fù)責(zé)保護(hù)脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群,腹橫肌、骨盆底肌群以及下背肌這一區(qū)域。
簡(jiǎn)單來說,就是軀干部位的腰背部肌肉。
臀橋練習(xí)
臀橋練習(xí):是鍛煉屈膝伸髖的基礎(chǔ)動(dòng)作,要求仰臥位,雙膝屈曲,雙腳間距略大于肩寬,臀部向上發(fā)力,以肩和上背為一個(gè)支點(diǎn),雙腳為另一個(gè)支點(diǎn),通過臀肌收縮使臀部盡可能抬高,中下背和大腿也順帶著向上抬起,直到整個(gè)軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上,并與小腿大致垂直,腰椎始終保持自然中立位姿勢(shì)。
建議:靜力訓(xùn)練持續(xù)30-60秒,每次3-4組。
側(cè)橋練習(xí)
側(cè)橋練習(xí):是一個(gè)可以提高核心肌群兩側(cè)肌肉力量的練習(xí),核心肌群可以控制使身體扭轉(zhuǎn),所以提高側(cè)肌的力量和穩(wěn)定性同樣很重要。
動(dòng)作要領(lǐng):側(cè)臥位,手臂彎曲約至90度支撐身體,同側(cè)腳的外側(cè)作為支點(diǎn),支撐起身體,身體頭部、背部、臀部、雙腳保持一條直線,另一只手臂叉腰位于側(cè)腹部,保持穩(wěn)定。
建議:靜力訓(xùn)練持續(xù)30-60秒,每次3-4組。
對(duì)側(cè)支撐
跪式對(duì)側(cè)支撐動(dòng)作,是用異側(cè)的手腳作為支撐,從手肘和膝蓋作為支撐的跪姿出發(fā),伸出一側(cè)手和另一側(cè)的腳,保持水平,這是訓(xùn)練髖伸肌的主要?jiǎng)幼鳎彩菍?duì)角運(yùn)動(dòng)模式,是很好的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,可以通過該動(dòng)作鍛煉豎脊肌。
建議:靜力訓(xùn)練持續(xù)10-60秒,每次3-4組。
飛燕點(diǎn)水
飛燕點(diǎn)水練習(xí),是鍛煉腰背肌核心力量的很好的方式,:俯臥位,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。
建議:靜力訓(xùn)練持續(xù)10-30秒,肌肉放松休息5秒,重復(fù)15-20次為一組,每天2-3組。
平板支撐
平板支撐(plank)是一種公認(rèn)的訓(xùn)練核心肌群的有效方法。俯臥位,雙肘彎曲支撐在地面上,肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面,雙腳踩地與肩同寬,腳趾作為支點(diǎn),身體離開地面,軀干伸直,頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收緊,脊椎延長(zhǎng),,保持均勻呼吸。
建議:靜力訓(xùn)練持續(xù)30-120秒,每次3-4組。
訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練強(qiáng)度的安排,要因人而異,科學(xué)合理,次數(shù)和強(qiáng)度應(yīng)從小到大,循序漸進(jìn),以能夠耐受為度,逐漸增加訓(xùn)練量。
腰肌勞損為什么要積極對(duì)待
很多朋友對(duì)于腰肌勞損的情況并不重視,引起腰痛也不積極求醫(yī)、治療,認(rèn)為自行休息就會(huì)好轉(zhuǎn),或是忍耐一下就能緩和疼痛,還有的患者會(huì)找一些按摩大夫或是貼一些所謂神醫(yī)的膏藥,以至于最后延誤病情,遷延不愈,最終引發(fā)椎間盤的病變。
由于腰肌勞損首先會(huì)導(dǎo)致病人勞動(dòng)能力下降,不能長(zhǎng)時(shí)間工作,也不適合長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,且局部反復(fù)出現(xiàn)勞損,疼痛反復(fù)發(fā)作,形成無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成,患者就會(huì)感到腰背部肌肉僵硬,腰部酸軟無(wú)力,勞累后或是陰天下雨后癥狀尤其明顯,最終極易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
所以,對(duì)于那些腰肌勞損的朋友,陳醫(yī)生給出的建議是:
及時(shí)診斷治療
科學(xué)康復(fù)鍛煉
合理預(yù)防保護(hù)
腰肌勞損注意事項(xiàng)
1.防止風(fēng)寒濕邪侵襲,潮濕、寒冷環(huán)境要注意防潮保暖。
2.防止過度勞累,不管工作、運(yùn)動(dòng)或是勞動(dòng)時(shí),切記勞逸結(jié)合。
3.注意糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,注意不要彎腰過久或長(zhǎng)時(shí)間伏案,坐姿要保持正確,搬重物要挺腰重心靠后,盡量避免出現(xiàn)腰肌勞損。
4.急性腰扭傷后,要安心休養(yǎng),積極治療,切忌不重視病情,誤診誤治,形成慢性勞損。
5.睡硬板床,保持脊柱的正常生理曲度。
6.注意控制體重,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉,盡量減輕腰部的額外負(fù)擔(dān)。
陳醫(yī)生的忠告:
腰肌勞損并不可怕,朋友們一定要引起重視,及時(shí)診斷,盡早治療,適量運(yùn)動(dòng),科學(xué)鍛煉,這樣就一定可以完美康復(fù)?。〖佑桶桑?!
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Doctor.Chen 運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室
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