在腎內(nèi)科檢查、治療過程中，大家經(jīng)常碰到的檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)、腎功能與腎臟彩超等，有時(shí)復(fù)查也會涉及尿蛋白、腎功能等項(xiàng)目指標(biāo)，患者對這些檢查也很熟悉。
熟悉的檢查都好說，也不會落下，怕就怕有的檢查因?yàn)椴皇煜ざ雎?，?dǎo)致身體異常沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，危及生命。在這里我給大家提示一個(gè)總要的腎內(nèi)科檢查指標(biāo)：血電解質(zhì)。
臨床上，“血電解質(zhì)”檢測主要包括血鉀K、鈉Na、氯Cl、鈣Ca、磷P與鎂M等一旦這些電解質(zhì)指標(biāo)檢測出現(xiàn)異常，也就是發(fā)生醫(yī)學(xué)上常說的電解質(zhì)紊亂，腎病患者就會出現(xiàn)明顯的癥狀加重、并發(fā)癥增多等身體不適，甚至危及患者生命安全。
對于血電解質(zhì)的“威力”，很多時(shí)候我們醫(yī)生都心有余悸，尤其是下面4種常見的血電解質(zhì)紊亂病理類型：
1.高鉀血癥
通常情況下，高鉀血癥主要出現(xiàn)在慢性腎功能不全、尿毒癥、急性腎衰竭、透析患者群體當(dāng)中，此時(shí)患者的腎臟排鉀功能受損。還有部分患者會因?yàn)榉媒祲核帲ㄉ程诡惖龋?、利尿劑（螺?nèi)酯）、免疫抑制劑（環(huán)孢素）等藥物而出現(xiàn)高鉀血癥。
當(dāng)患者的血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí)，就被稱為高鉀血癥，再超過7.0mmol/L就屬于嚴(yán)重高鉀血癥。輕微高鉀血癥患者會有四肢麻木、肌肉酸痛、疲勞等癥狀出現(xiàn)，而嚴(yán)重高鉀血癥的人甚至?xí)霈F(xiàn)窒息，發(fā)生猝死。
2.低鈉血癥
低鈉血癥的出現(xiàn)，更多的是源于過度“低鹽飲食”。很多人一再被勸說少吃鹽，就決定堅(jiān)決不碰鹽，所有的菜清水煮熟就吃，但食鹽也是人體的必需品，長期如此就會出現(xiàn)低鈉血癥。
當(dāng)人體的血鈉低于121mmol/l時(shí)，就屬于嚴(yán)重的低鈉血癥了。多種身體不適隨之出現(xiàn)，如頭痛頭昏、惡心嘔吐，以及意識模糊，甚至是癲癇發(fā)作、呼吸驟停等。
3.高鈣血癥
當(dāng)患者血清離子鈣濃度高于2.75mmol/L時(shí)，就會出現(xiàn)高鈣血癥。患者常表現(xiàn)出惡心嘔吐、厭食便秘、肌肉疲勞、多尿、嗜睡昏迷等癥狀。
高鈣血癥多是患者擅自增加鈣片的藥量導(dǎo)致，還有部分患者因?yàn)榱咨叨佑煤}的磷結(jié)合劑，而導(dǎo)致血鈣增高等。
4.其它電解質(zhì)紊亂
此外，還有低鉀、低鈣、低鎂、高磷等電解質(zhì)紊亂類型，這些電解質(zhì)指標(biāo)的高低都會引發(fā)身體異樣，例如低鉀讓人心律失常、四肢無力，低鈣造成人體肌肉痙攣、心臟傳導(dǎo)遇阻，低鎂讓人厭食惡心、記憶力衰退，而高磷更容易造成人體皮膚瘙癢。
所以，血電解質(zhì)檢查必須重視起來，這也是關(guān)乎生命的重要指標(biāo)項(xiàng)目！
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