序
一陣叮鈴鈴的電話零響起：危急值急報，患者李某某，血鉀5.7,腎內(nèi)科門診的王老師接到電話，通知醫(yī)生，并開始找老李的電話。
“老李嗎?您的抽血結(jié)果出來了，血鉀的值偏高，您最近的飲食有什么變化嗎？水果吃什么了，吃中藥了嗎？”
“沒有吃什么特別的呀？”
“有沒有吃低鈉鹽和低鈉醬油呀”
“對，我女兒新給我換了低鈉鹽，可貴了，說可以預防高血壓的?！?/p>
“老李，先不要用低鈉鹽了，明天來就診吧”
低鈉鹽真的適合您嗎？
許多研究表明低鈉高鉀飲食有利于高血壓的控制。
低鈉鹽中氯化鈉的含量為70%左右，氯化鉀的含量約為30%。使用低鉀鹽的益處是不僅可以控制高血壓，還可以提供良好的口感，和傳統(tǒng)食鹽口感相似。在許多發(fā)達國家都在推廣低鈉鹽。
但是，腎病患者對低鈉鹽與低鈉醬油必須慎用。
了解鉀離子
鉀，是幾乎存在于所有食物中的一種元素，也是人體重要的電解質(zhì)。正常人體血液中鉀離子的濃度為3.5-5.5mmol/L。
鉀離子的代謝
80-90%的鉀可以通過腎臟排泄，排泄的特點為多入多排，少入少排，不入也排。
剩余的鉀由糞便排出。
高鉀血癥要人命
當血鉀濃度大于6.5mmol/L時，心肌細胞不能被興奮，容易導致心臟停搏，是威脅生命的緊急情況。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)
高鉀血癥的臨床癥狀隱秘而不典型。
血鉀濃度6-7mmol/L為中度高鉀血癥，
血鉀濃度大于7mmol/L為嚴重高鉀血癥。
高血鉀可干擾神經(jīng)、肌肉和心肌細胞的正常工作節(jié)奏，導致血壓下降、心率不齊，進而頭暈、乏力、惡心嘔吐、心慌、胸悶等癥狀，甚至導致心跳驟停，在短時間內(nèi)危及生命。
高鉀血癥的發(fā)生原因：
一、攝入過多
二、排出過少
三、感染與外傷，細胞內(nèi)的鉀離子因細胞受損移除細胞進入血液。
糖尿病腎病的患者，因為經(jīng)常并發(fā)代謝性酸中毒易發(fā)生高鉀血癥。
慢性腎病患者病情進展到終末期，腎臟的濾過和清除能力大為下降，對鉀離子的排瀉也會減少，造成血液中鉀離子濃度明顯升高，如果同時尿量減少，血鉀濃度會在短時間內(nèi)驟升。
高鉀飲食有哪些
食物中的含鉀量
主食：玉米、土豆含鉀量高，大米、面粉含鉀量低。
蔬菜：菠菜、香菇含鉀量高，大白菜、卷心菜、綠豆芽、西葫蘆、絲瓜、冬瓜含鉀量低
水果：香蕉、橘子、奇異果、柿子含鉀高，蘋果、菠蘿、鴨梨含鉀量低
豆類：黃豆、黑豆、紅豆含鉀量高，
干果與零食：各種干果、巧克力、牛奶的含鉀量高
海產(chǎn)品：海帶、紫菜各種海產(chǎn)品含鉀量高
烹飪技巧降血鉀
1.綠葉與根莖類蔬菜，先切成片，清水中泡30分鐘，或水煮3分鐘，再去烹調(diào)。
2.不吃生的菜，果汁，菜湯，肉湯。
3.不用低鈉鹽、低鈉醬油。
4.避免飲用咖啡、茶、及運動飲料。
5.飲食規(guī)律，不暴飲暴食，不長期饑餓。
降鉀三部曲
結(jié)束語
腎病患者要時時警醒：高鉀血癥會要人命，良好的飲食習慣、低鉀飲食至關(guān)重要。了解高鉀食物盡量不吃，食療固然很好，但根據(jù)自身的情況吃對才更加重要
上圖中都是高鉀食物
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