杏蘇散同名方劑約有兩首，其中《溫病條辨》記載者為常用方，具有疏風(fēng)解表，宣肺化痰之功效。本方為治療風(fēng)邪傷表，肺氣失宣證的常用方劑?，F(xiàn)代常用于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫之咳嗽屬風(fēng)邪傷肺，痰濕內(nèi)阻者。適用表證輕微而痰嗽較重之證。
杏蘇散方
蘇葉 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 大棗 橘皮 杏仁
《溫病條辨》卷1補(bǔ)秋燥勝氣論：“二、燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之?！?/span>
“本臟者，肺胃也?！飩っ?，故頭微痛惡寒也，微痛者，不似傷寒之痛甚也。陽明之脈，上行頭角，故頭亦痛也?？人韵√嫡?，肺惡寒，古人謂燥為小寒也；肺為燥氣所搏，不能通調(diào)水道，故寒飲停而咳也。鼻塞者，鼻為肺竅；嗌塞者，嗌為肺系也。脈弦者，寒兼飲也。無汗者，涼搏皮毛也。按杏蘇散，減小青龍湯一等?！魝麤鲈镏?，治以苦溫，佐以甘辛，正為合拍。若受重寒夾飲之咳，則有青龍；若傷春風(fēng)，與燥已化火無痰之證，則仍從桑菊飲、桑杏湯例?！?/span>
[加減法] 無汗，脈弦甚或緊，加羌活，微透汗。汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗。兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸。頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷。熱甚者，加黃芩，泄瀉腹?jié)M者不用。
[方論]此苦溫甘辛法也。外感燥涼，故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達(dá)表；無汗脈緊，故加羌活辛溫之重者，微發(fā)其汗。甘、桔從上開，枳、杏、前、苓從下降，則嗌塞鼻塞宣通而咳可止。橘、半、茯苓，逐飲而補(bǔ)肺胃之陽。以白芷易原方之白術(shù)者，白術(shù)中焦脾藥也，白芷肺胃本經(jīng)之藥也，且能溫肌肉而達(dá)皮毛。姜、棗為調(diào)和營衛(wèi)之用。若表涼退而里邪未除，咳不止者，則去走表之蘇葉，加降里之蘇梗。泄瀉腹?jié)M，金氣太實(shí)之里證也，故去黃芩之苦寒，加術(shù)、樸之苦辛溫也。
我們把杏蘇散與參蘇飲（虛人外感風(fēng)寒的一個好方劑——參蘇飲）的組方比較下。
杏蘇散方
蘇葉 半夏 茯苓 橘皮 甘草 生姜 大棗 前胡 桔梗 枳殼 杏仁
參蘇飲
蘇葉半夏 茯苓 陳皮 甘草 生姜 大棗前胡 桔梗 枳殼人參 木香 干葛
參蘇飲在杏蘇散的基礎(chǔ)上添加了補(bǔ)氣的人參，并加了行氣健脾的木香，葛根與蘇葉配合，加強(qiáng)解表的力度?？梢妳⑻K飲更適合脾肺氣虛之人感受風(fēng)寒使用。
杏蘇散為治燥劑，具有輕宣涼燥，理肺化痰之功效。主治外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方，臨床應(yīng)用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。
如果杏蘇散去掉前胡、桔梗、枳殼就成了杏蘇二陳湯，這個“小方”在兒科上很具威力，感覺很多時候可以很好的替代桂枝加杏子厚樸湯使用，且更溫和，特別適合小孩子。
杏蘇二陳湯
杏仁 蘇子 半夏茯苓 橘皮 甘草
[功效] 健脾祛濕，化痰止咳。
[主治] 痰濕蘊(yùn)肺。咳嗽痰多，喉中痰鳴，納食呆滯，神乏困倦，嘔逆，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈象濡滑等。
[方解] 杏仁、蘇子、陳皮、半夏理氣化痰；茯苓、甘草以健脾運(yùn)濕。其中杏仁、蘇子降氣消痰，止咳平喘；半夏，其性辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能和胃降逆而止嘔；輔以陳皮理氣燥濕，使氣順而痰消；茯苓健脾滲濕，使?jié)駸o所聚，則痰無所生，是兼顧其本之法。
[加減] 若氣虛明顯者，加黃芪；寒痰為主加炙麻黃、細(xì)辛、干姜以溫肺化痰；熱痰明顯加瓜蔞、竹黃、魚腥草以清熱化痰；燥熱咳嗽加桑葉、枇杷葉、麥冬；食積加萊菔子、檳榔、焦山楂、枳實(shí)以消食化痰；頑痰不化者“痰瘀同治”加水蛭，水蛭藥性平和，是祛瘀力強(qiáng)而不傷正的活血祛瘀藥，其有多種活性成分，現(xiàn)代藥理研究可以改善肺微循環(huán)有抗炎作用。
[臨床應(yīng)用] 治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管炎、支氣管肺炎痰濕為主者。小兒服藥應(yīng)少量頻服，在藥物治療的同時，要合理膳食，清淡飲食，多喝開水，不宜多食辛辣肥甘厚味之品，以免生痰生濕。
因?yàn)?strong>蘇葉改成了蘇子。所以沒有解表作用了，但加大治療脾肺痰濕的作用。當(dāng)然如果的確還有表寒，也可以加紫蘇葉。小孩子很多時候痰濕與食積相互影響，所以可以添加焦三仙之類，化掉食積，更有利于痰濕的去除。還有脾肺痰濕導(dǎo)致氣機(jī)不通，形成郁熱，導(dǎo)致發(fā)燒，可添加連翹、黃芩退熱。
杏蘇二陳湯對小孩子而言的確是一張很好的方，雖然我一直研究經(jīng)方，但一般不會給小孩子使用經(jīng)方，都會盡量尋找時方中能夠替代的方子、甚至食療的辦法。因?yàn)樾『⒆拥淖杂芰軓?qiáng)，恢復(fù)很快，不用很厲害的藥也有效果，慢點(diǎn)就慢點(diǎn)吧，也沒什么。
與杏蘇散類似的中成藥是杏蘇止咳顆粒，但組成藥物改變了一些，所以各方面的力度都減弱了，反而不如原方好使。PS：中醫(yī)中藥的創(chuàng)新很多時候真是發(fā)揮掘墓人的作用，繼承都不行，何來創(chuàng)新？
【成分】苦杏仁、紫蘇葉、前胡、桔梗、陳皮、甘草；輔料為蔗糖。
【功能主治】宣肺氣，散風(fēng)寒，鎮(zhèn)咳祛痰。用于感冒風(fēng)寒，咳嗽氣逆。
寒冷的冬日已經(jīng)來臨，發(fā)生感冒咳嗽的概率加大了很多，尤其是老人、小孩的日子難過，往往全家人都生病了，正所謂幾家歡樂幾家愁，其實(shí)中醫(yī)藥在這方面真的很有優(yōu)勢，所以最近就多寫了些關(guān)于風(fēng)寒感冒咳嗽治療方面的文章，希望對大家有用。
我研究中醫(yī)這多年來的一個切身體會就是，中醫(yī)治療感冒發(fā)燒之類的效果非常好，很多時候快到自己都無法想象，可能喝一頓藥睡一覺就好了，而且不遺留任何后遺癥。但是，如果胡亂用藥，胡亂打針，治成了壞病，后果也是很嚴(yán)重的。
你想一想，中醫(yī)的四部經(jīng)典著作中有兩部經(jīng)典以外感命名，《傷寒論》與《溫病條辨》，如果說中醫(yī)治療感冒都不行，那中醫(yī)也就真不用混了。
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