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北京普惠健康保升級,保障加量不加價(jià)!得過癌癥也能賠

年底了,各地惠民保又開放投保了。

11月1日,北京普惠健康保開放了2023年的參保入口,相比去年,依然是195元保一年,但保障卻升級了。

具體升級了哪些呢?跟北京的其他惠民保相比,到底買哪個(gè)呢?

下面,我們就來對這款產(chǎn)品進(jìn)行全方位拆解,帶大家一起揭曉答案。

2023年,北京普惠健康保有哪些升級?

北京普惠健康保是一款政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由人保財(cái)產(chǎn)、國壽財(cái)產(chǎn)、泰康養(yǎng)老等6家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

無論是老人小孩,統(tǒng)一都是195元保一年,而且不限戶籍、年齡和職業(yè),也不問健康狀況,即使之前得過癌癥都能買,最高能報(bào)300萬。

相比去年,北京普惠健康保的投保人群更廣了,沒有北京醫(yī)保但有居住證的人群也能投保。

另外,在報(bào)銷上,理賠門檻更低了,醫(yī)保外住院費(fèi)用的免賠額從2萬降低到了1.5萬(既往癥人群從4萬降到2萬),特定藥品費(fèi)直接0免賠額了

具體保障可以看下下面整理的表格:

可以看到,北京普惠健康保主要能報(bào)銷三方面費(fèi)用:

  • 醫(yī)保內(nèi)住院+門診醫(yī)療費(fèi):醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,超過北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線30404元的部分,能報(bào)銷80%,最高可報(bào)100萬。不過如果沒有北京醫(yī)保,只能報(bào)住院費(fèi)。
  • 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi):醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)超過1.5萬的部分,能報(bào)銷70%,同樣最高可報(bào)100萬。
  • 100種海內(nèi)外特藥費(fèi):相比去年,特藥的保障依然是100種,但增加了一部分國內(nèi)藥品,而且降到了0免賠,使用特藥能報(bào)60%,海內(nèi)外特藥分別最高能報(bào)50萬。

需要注意的是,如果投保前患有約定的既往癥,所有疾病的報(bào)銷比例都會減半,具體有哪些既往癥我們會在文章的第二部分詳細(xì)分析。

另外,對于100種海內(nèi)外特藥,我們整理了一個(gè)詳細(xì)表格:

這100種特定藥品涵蓋范圍廣泛,且大多屬于高價(jià)抗癌藥。如果有了北京普惠健康保,這類藥品費(fèi)用最高可報(bào)銷60%,能減輕不少負(fù)擔(dān)。

另外,需要特別注意的是:一定要先用醫(yī)保報(bào)銷,否則北京普惠健康保一分也不賠,如果不是北京醫(yī)保身份參保的,也需要其他地方的醫(yī)保報(bào)銷完才能賠。

所以大家要記得,醫(yī)保一定不能斷。

北京普惠健康保,能賠既往癥

目前全國已經(jīng)有200多個(gè)城市推出了惠民保產(chǎn)品,有的城市還不止一款。

大多數(shù)惠民保對于投保前就有的重大疾病,比如癌癥等都是不賠的。相比之下,北京普惠健康保最大的亮點(diǎn)在于既往癥也能賠

也就是說,即便在投保前已經(jīng)有癌癥、心臟病等情況,保障生效后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷。

如果患的既往癥是下列表格以外的疾病,或者去年投保的時(shí)候沒患特定既往癥,投保后還是按健康人群來報(bào)銷。

不過,相比健康人群,有相關(guān)既往癥的人群投保,之后發(fā)生所有疾病,報(bào)銷比例都要降低一半,而且免賠額更高

可以看到,醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例降至40%;醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)免賠額提高到了2萬,報(bào)銷比例分別降到35%,特定藥品的報(bào)銷比例相應(yīng)降到了30%。

雖然說同樣的花費(fèi),能夠報(bào)銷的金額比健康人群少了一半,但對于買不了其他保險(xiǎn)的重病患者來說,也能分擔(dān)不少的治療費(fèi)用。

北京普惠健康保,適合哪些人買?

對于醫(yī)保目錄內(nèi)外的費(fèi)用,北京普惠健康保最高報(bào)銷80%。而大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)扣除1萬免賠額后,都能100%報(bào)銷,保障范圍更廣。

因此,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)

而普惠健康保主要適合以下幾類人群重點(diǎn)關(guān)注:

  • 身體狀況不佳的人:北京普惠健康保不用健康告知,就算生病了也能買。如果買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),但某些疾病被除外,比如不保甲狀腺等部位的疾病,可以考慮補(bǔ)充這一款。
  • 60歲以上的高齡老人:大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)都要求投保年齡在60歲以下,而北京普惠健康保沒有年齡限制,即便是100歲老人也能買。
  • 高危職業(yè)從業(yè)者:像刑警、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),一般的醫(yī)療險(xiǎn)都不能買,而北京普惠健康保任何職業(yè)都能投保。

北京普惠健康保,怎么買?

此前,北京還出過一款京惠保,不少朋友可能會疑問,有了京惠保,還要不要買北京普惠健康保?

這個(gè)問題不用過于糾結(jié),因?yàn)榫┗荼R呀?jīng)停售,這個(gè)月30號保障就到期了,現(xiàn)在能買的只有北京普惠健康保

雖然保費(fèi)有所上漲,但北京普惠健康保在保障上會比京惠保更全面,不僅能報(bào)銷社保內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi),既往癥也能賠,而且還包含更多的特定藥品。

對于年齡較大、身體狀況不太好的朋友來說,如果買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn),還是建議買一份北京普惠健康保,有保障總比沒保障好。

北京普惠健康保在2022年12月31日前都能買,錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間就要等下一年了。

最后提醒下大家,北京普惠健康保并不是買了以后就生效的,要等明年才開始保障,保障時(shí)間是:2023年1月1日起至2023年12月31日。

如果介意這個(gè)生效時(shí)間,也可以考慮全國都能買的惠民保,可隨時(shí)投保,投保后次日合同就能生效。

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