痰飲十九：脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛，病懸飲者，十棗湯主之。
芫花熬 甘遂 大戟 各等分
上三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，贏人服半錢匕，平旦溫服之。不下者，明日更加半錢匕。得快利后，糜粥自養(yǎng)。
水寒木郁，則脈沉而弦，法當(dāng)懸飲在脅，咳唾引痛。病懸飲者，木旺土虛，不能行水，宜瀉水而燥土。十棗湯，芫花甘遂大戟，決渠而瀉水飲，大棗補(bǔ)土而保脾精也。
論：飲流脅下，經(jīng)氣不舒，咳唾鼓動(dòng)，牽引作痛。脅下之痛，非懸飲阻滯即虛寒上侵。此脅痛西醫(yī)查不出來，從痰則十棗湯，從寒則溫中，論治。５４８頁腹?jié)M一。
飲流脅下，阻于胸脅而懸痛，久或有背疼腰疼掣痛（如痰飲八腰背痛有伏飲）。十棗湯，治痰飲停滯之疼，俱可用之。一錢匕為四克，半匕兩克，此平旦服，此藥只見瀉未見吐，但有惡心感，此湯難聞，惡心難咽，可以灌膠囊，棗湯服之，此法易下。
痰飲二十：病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
◎大青龍湯
麻黃六兩 桂枝二兩 石膏 如雞子大，碎 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微汗。汗多者，溫粉粉之。
◎小青龍湯
麻黃三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 半夏半升 細(xì)辛三兩 干姜三兩 五味三兩
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
水歸四肢，當(dāng)汗不汗，而成溢飲。病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗。其陽氣郁阻而肺熱者，宜大青龍湯，石膏、麻、桂，清金而瀉營衛(wèi)，杏仁、生姜，利肺而降逆氣，甘草、大棗，培土而補(bǔ)脾精也。其陰氣沖逆而肺寒者，宜小青龍湯，麻、桂、芍藥，發(fā)表而瀉營衛(wèi)，甘草、半夏，補(bǔ)中而降胃氣，姜、辛、五味，溫肺而下沖逆也。
1 溢飲者，表有寒閉，汗不能出，而為溢飲也，故當(dāng)發(fā)其汗，小青龍湯，開皮毛孔竅，發(fā)汗以泄水也。經(jīng)陽郁閉，衛(wèi)陷肺熱者，大青龍湯，石膏清衛(wèi)閉之肺熱也。
痰飲二十一：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
◎木防己湯
木防己三兩 石膏雞子大一枚 人參四兩 桂枝二兩
上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
◎木防己去石膏加茯苓芒硝湯
木防己三兩 人參四兩 桂枝二兩 茯苓 四兩 芒硝 三合
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。
土濕胃逆，不能行水，故飲停胸膈，阻格肺氣，喘促壅滿。膽胃填塞，甲木莫降，故盤結(jié)胃口，心下痞堅(jiān)。水旺木郁，不能外華，故面色黧黑，其脈沉緊。木防己湯，人參、桂枝，補(bǔ)中而疏木，防己、石膏，瀉水而清金也。邪虛者，病在膈間，得之即愈。邪實(shí)者，土濕木郁，而生下熱，暫時(shí)難愈，三日復(fù)發(fā)。復(fù)與此湯不愈者，宜木防己湯去石膏之清上，加茯苓以瀉下濕、芒硝以清下熱也。
面色黧黑者，《靈樞·經(jīng)脈》：足少陽、厥陰之經(jīng)，病則面塵脫色。蓋木主五色，入心為赤，入腎為黑，以肝木藏血而華色，木榮則陽火發(fā)露而光華，木枯則陰水郁堙而晦黑。木者，水母而子火，火明而水黯故也。得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈者，支飲粘瘀，濕熱纏綿，非用防己、石膏，不能瀉也。實(shí)者三日復(fù)發(fā)，以濕熱在下，病根伏留而不除也。
１ 虛者氣虛，實(shí)者水盛。水旺土濕，木郁下熱，小便不利，故三日復(fù)發(fā)。
邪虛者，病在膈間，得之即愈。邪實(shí)者，面色黎黑，暫時(shí)雖愈，水旺土濕，木郁下熱，水泄不利，則三日復(fù)發(fā)。加茯苓利尿?yàn)a水，加芒硝清膀胱郁熱。（邪虛者，得之飲去，邪實(shí)者，水旺土濕，痰飲復(fù)生）
２ 木防已湯，人參桂枝，補(bǔ)中而疏木，運(yùn)氣以化水，防已石膏，瀉水而清金，水瀉則土燥也。三日復(fù)發(fā)者，加茯苓以瀉下濕，芒硝瀉膀胱郁熱，以通達(dá)水道。
３ 實(shí)則水旺，虛則土濕，土濕胃逆，則病痰飲，病在膈間，得之即愈，邪實(shí)水盛，則三日復(fù)發(fā)。瀉水燥土，以治痰飲病也。
論；此清膀胱下熱，為何用芒硝，而不用淋病諸方？余覺不妥，再作一解，以供參考。
胃逆則火炎，余論邪虛者在肺熱，而用石膏，邪實(shí)者在心火郁熱，而用芒硝，也就是腎水之下實(shí)，心火之上實(shí)，此用芒硝，是瀉心火之上實(shí)，此加茯苓，是瀉腎水之下實(shí)，面色黎黑者，癸水下實(shí)而君火上實(shí)也，加茯苓芒硝者，是瀉水火，上下之實(shí)。心火熾盛，心熱氣結(jié)，熱痰凝郁上焦，必用芒硝。心火上實(shí)，火煉成痰，填塞胸膈，纏綿難去，則三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者，去石膏清肺熱，換芒硝瀉火實(shí)，張錫純藥解，芒硝為心經(jīng)對(duì)宮之藥，大能清心經(jīng)之熱，而其開通消化之力，又善清頑痰膠痰，是以服之，立見功效，其癲狂者（此為陽狂而非陰癲，當(dāng)知），就是芒硝瀉心熱之胸實(shí)也。此胸實(shí)，就是邪實(shí)。
本條對(duì)比痰飲十七，利快而痰飲不能去，則利導(dǎo)遂痰。本條也是在心，虛則肺熱，實(shí)則火實(shí)。虛則石膏清熱，實(shí)則芒硝瀉火，茯苓瀉水。
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