91精品日本久久久久久牛牛,人人爽天天碰天天躁夜夜躁,国产成人精品一区二三区

突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛別大意，可能是痛風(fēng)！試試食療穴位，中醫(yī)調(diào)理來(lái)解憂

2023.04.13 上海

來(lái)源｜中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

文丨寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院郭仲華

“醫(yī)生，我的腳踝特別疼，這是咋回事？”22歲的小劉是一名大二學(xué)生，平素身體健壯，但是體重過(guò)大。兩天前，小劉一覺(jué)睡醒突然出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不僅難以走路，還影響到近期的學(xué)校體測(cè)，于是他焦急地來(lái)到骨科就診。經(jīng)詢問(wèn)得知，小劉平常有愛(ài)吃外賣和喝啤酒、飲料的習(xí)慣。小劉抽血化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)是一種慢性代謝紊亂性疾病，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于痛風(fēng)臨床表現(xiàn)的一部分，是由于患者嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高并沉積在關(guān)節(jié)組織中造成的炎癥反應(yīng)。隨著生活水平提高和生活方式的改變，近年來(lái)此病發(fā)病率逐漸上升，尤其是男性發(fā)病率較高，已成為嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病。

為啥會(huì)患上痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與尿酸直接相關(guān)，那么尿酸是怎樣產(chǎn)生的呢？蛋白質(zhì)在人體內(nèi)代謝降解為氨基酸，氨基酸代謝過(guò)程的中間物在酶的作用下轉(zhuǎn)化為嘌呤核苷酸（它存在于細(xì)胞中，組成DNA和RNA），核苷酸的分解代謝就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性嘌呤，部分嘌呤還可直接來(lái)源于食物中，而嘌呤在人體能量代謝中的終產(chǎn)物就是尿酸。如果尿酸生成過(guò)多又排不出去，通常就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)處，如跖趾關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。

外傷、高嘌呤飲食、飲酒、過(guò)勞、精神緊張或部分藥物，都可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。此病多在夜間或晨起后突然發(fā)病，最易侵犯的關(guān)節(jié)是足部的跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，病程可持續(xù)1~2周。少數(shù)患者可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、無(wú)力、心悸等。

如延誤診治，本病可由急性發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎，纏綿不愈，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)處遺留僵硬、畸形、運(yùn)動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)腎臟病變、代謝綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥。

早期診治莫忽視

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀之一，就應(yīng)考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能，并立即到正規(guī)醫(yī)院就診化驗(yàn)血尿酸等。

其一，晨起突然出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受。

其二，輕微的足、踝、膝關(guān)節(jié)扭傷或受涼后，出現(xiàn)踝部或膝部大關(guān)節(jié)紅腫熱痛，不敢觸摸，活動(dòng)受限。

其三，以往體檢有血尿酸偏高病史，又突發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限等。

其四，吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟后，大量飲酒后，或受涼和激烈運(yùn)動(dòng)后，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不能行走。

正常人血尿酸值應(yīng)低于420umol/L，當(dāng)超過(guò)這個(gè)數(shù)值，就可診斷為高尿酸血癥。但高尿酸血癥并不等于痛風(fēng)，有些患者血尿酸雖高卻無(wú)明顯癥狀，還有的患者關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期間血尿酸卻正常，故不能以此除外診斷。

確診后，患者應(yīng)減少活動(dòng)，適當(dāng)休息，遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，一般預(yù)后良好。小劉經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療1周后，癥狀便很快消失，又恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和體育鍛煉。

預(yù)防注意四事項(xiàng)

1

飲食控制

····

本病患者應(yīng)盡量避免吃高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品，避免煎炸食物、高脂食物等肥甘厚膩之品，以素食為主，通過(guò)減少攝入嘌呤來(lái)減少尿酸形成。體重超標(biāo)者要減肥，限制熱量攝入，進(jìn)食蛋白以牛奶、雞蛋為主，多吃嘌呤低的新鮮水果蔬菜等。病情較輕者可適量食用肉類。

此外，還要多飲水，以促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量應(yīng)在2000~3000ml。水分?jǐn)z入以白開(kāi)水為佳，不可飲酒，盡量不喝湯、飲料、咖啡等。

2

生活規(guī)律

····

勞逸結(jié)合，少熬夜，保證足夠睡眠，同時(shí)注意防止受涼。還應(yīng)保持心情舒暢，及時(shí)消除緊張情緒。

3

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

····

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但有助于病情恢復(fù)，同時(shí)也對(duì)預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)有幫助。運(yùn)動(dòng)量建議控制在中等量水平，一般推薦步行、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，競(jìng)技性強(qiáng)、消耗體力過(guò)多的項(xiàng)目，如快跑、踢足球、打籃球、滑冰、登山等，皆不適宜。

4

定期體檢

····

如既往有痛風(fēng)或有血尿酸高病史，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查、積極干預(yù)，將血尿酸控制好。

中醫(yī)調(diào)理來(lái)解憂

1

中藥治療

····

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”范疇，病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝、脾、腎關(guān)系密切。本病病因多為過(guò)食膏粱厚味，以致脾失運(yùn)化，濕熱濁毒內(nèi)生，腎失分泌清濁之功；或?yàn)榉A賦不足，外感風(fēng)、寒、濕之邪，日久郁而化熱、凝滯為痰，阻滯經(jīng)絡(luò)。其病機(jī)為濕熱痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，不通則痛，若流注關(guān)節(jié)，筋骨失養(yǎng)，則可見(jiàn)關(guān)節(jié)僵腫畸形。

本病常見(jiàn)證型包括濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕痹阻、痰瘀阻滯、脾虛濕阻、肝腎陰虛等，可對(duì)癥選用四妙散、烏頭湯、二陳湯合桂枝茯苓丸、四君子湯、知柏地黃丸等加減治療，療效頗佳。

2

穴位養(yǎng)護(hù)

····

按揉穴位可起到泄化濁瘀、清熱利濕、化痰通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎之效，達(dá)到緩解癥狀的目的?？扇?strong>足三里（位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴一橫指處）、陰陵泉（在小腿內(nèi)側(cè)，由脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣形成的凹陷中）、支溝（在前臂后側(cè)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)）、內(nèi)庭（在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處）、三陰交（在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方），并配合發(fā)病局部取穴，如腕關(guān)節(jié)腫痛加合谷（位于手背，第1、2掌骨中間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處）；膝關(guān)節(jié)腫痛者加血海（在股前內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處）；踝關(guān)節(jié)腫痛者加昆侖（在踝后外側(cè)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中）。按揉上述穴位，每穴2~3分鐘。發(fā)作間歇期亦可采用艾條溫灸諸穴。