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硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖，該推薦哪個(gè)？

2019.10.25

氨基葡萄糖，全稱D-氨基葡萄糖，簡(jiǎn)稱氨糖，是人體內(nèi)合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)素，也是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成份。人體內(nèi)的氨糖會(huì)隨著年齡的增加而逐漸減少，可以通過(guò)外源性的“氨糖”進(jìn)行補(bǔ)充。

氨基葡萄糖的種類

1876年德國(guó)外科醫(yī)師兼藥劑學(xué)家?jiàn)W爾格·萊德豪斯（Georg Ledderhose）首先從甲殼素的水解產(chǎn)物中分離出氨基葡萄糖，1939年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主沃爾特霍沃斯（Walter Haworth）確定氨基葡萄糖的立體結(jié)構(gòu)。氨基葡萄糖（C6H13NO5）又稱氨基葡糖、葡萄糖胺或葡糖胺，是葡萄糖的一個(gè)羥基被氨基取代后的化合物。氨基葡萄糖是蛋白質(zhì)或脂類糖基化反應(yīng)中的重要前體。氨基葡萄糖可在人體內(nèi)合成，可作為內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的替代品。

氨基葡萄糖主要有3種類型即硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖和N-乙酰氨基葡萄糖，目前市場(chǎng)上以前兩個(gè)品種為主。氨基葡萄糖是一種可吸收的小分子糖胺，但其生物可利用度卻不足20%。本藥發(fā)揮作用主要與已與載體分解了的、可吸收的氨基葡萄糖劑量有關(guān)。但與酸根載體處于結(jié)合狀態(tài)的氨基葡萄糖不能被吸收，也無(wú)法被生物利用。

氨基葡萄糖如何起作用

氨基葡萄糖可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，抑制某些損傷關(guān)節(jié)軟骨的酶，從而延緩骨關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛。

鹽酸氨基葡萄糖VS硫酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖具有相同的藥代動(dòng)力學(xué)特性，都在胃酸中完全解離，小腸中以氨基葡萄糖原形吸收。

兩者的區(qū)別主要是含有氨糖的純度不同。相較于硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖的純度更高：由于硫酸氨基葡萄糖鹽極易吸潮和氧化，為了保持穩(wěn)定性，必須加入20%左右的鹽酸鹽，因此市售的部分硫酸氨基葡萄糖產(chǎn)品實(shí)際上是復(fù)鹽，這就意味著硫酸氨糖的純度最高只能為80%；而鹽酸氨基葡萄糖膠囊的高穩(wěn)定性決定了他不用添加任何穩(wěn)定成分，因此鹽酸氨基葡萄糖的純度更高。

兩者孰優(yōu)孰劣

無(wú)論硫酸氨基葡萄糖或是鹽酸氨基葡萄糖，在小腸中都以氨基葡萄糖原形吸收。其原因在于，人體的胃中天然存在相當(dāng)濃度的鹽酸，當(dāng)硫酸氨基葡萄糖進(jìn)入胃中以后，與鹽酸混合，99%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)辂}酸氨基葡萄糖。而治療骨關(guān)節(jié)炎只與“氨基葡萄糖”有關(guān)，與是鹽酸根還是硫酸根無(wú)關(guān)，因此，也無(wú)證據(jù)表明其二者在療效上有優(yōu)劣勢(shì)之分。

我們常見(jiàn)的氨基葡萄糖產(chǎn)品，多數(shù)都添加復(fù)合的其他成分，如添加了碳酸鈣、膠原蛋白、硫酸軟骨素、維生素等等。但我們應(yīng)告知顧客，更需要關(guān)注的應(yīng)該是產(chǎn)品中所含的氨基葡萄糖比例。

注意事項(xiàng)

“是藥三分毒”，作為治療骨關(guān)節(jié)炎的氨基葡萄糖膠囊，無(wú)論硫酸氨基葡萄糖或是鹽酸氨基葡萄糖，都不例外。

1.過(guò)敏患者禁用，妊娠早期患者避免使用，哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用；

2.由于氨基葡萄糖是一種天然的產(chǎn)物，無(wú)論硫酸氨基葡萄糖或是鹽酸氨基葡萄糖，在臨床的應(yīng)用過(guò)程之中，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的，基于硫酸需要氯化鈉和氯化鉀做穩(wěn)定劑，因此氨基葡萄糖的含量會(huì)少一些，同時(shí)還需要控制鈉的攝入量；

3.糖尿病患者在應(yīng)用這兩個(gè)藥的時(shí)候，需要定期復(fù)查血糖；

4.硫酸氨基葡萄糖比鹽酸氨基葡萄糖對(duì)胃的刺激更大,有胃病的患者推薦鹽酸氨基葡萄糖。

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