刻診：體型略胖，面色白、少華，右手脈沉，弱，左手脈略數(shù)，舌質(zhì)淡紅，舌面滑，苔少
辯證思路：面白少華，怕冷，汗少，陽虛便秘，太陽太陰合并
擬方：桂枝湯合理中湯加味，重用生白術(shù)，生白芍
桂枝，干姜，炙甘草，生白芍45g，生白術(shù)60g，黨參，生龍骨，生牡蠣，大棗，生姜，三劑水煎服。
二診：10月25日，患者反饋，服藥當晚，即排便兩次，第二次偏稀，后兩日大便正常、順暢，睡眠改善很多，感覺精神狀態(tài)很好，囑咐其原方繼服五劑。后電話反饋，藥后胸悶，心悸等諸癥消失，遂停藥。
按：桂枝湯出自傷寒論，為治療外感風寒表虛證的基礎(chǔ)方，患者怕冷，汗出少，為太陽病，以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽。方中包含桂枝甘草湯，振奮胸陽，緩解胸悶、心悸。
重用白術(shù)軟大便。這是張仲景的用法。出自傷寒論174條'傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之'。生白芍又稱“小大黃”，重用其，可潤腸通便。
