太陽(yáng)一百零八
汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹余糧丸。（方闕）
平素汗家，液亡神虛，重發(fā)其汗，陽(yáng)亡神敗，必恍惚心亂。濕動(dòng)木郁，小便后陰痛。以木郁于水，疏泄不暢，便后滯氣凝澀，故尿孔作痛。禹余糧斂陽(yáng)神于陰精，蟄君火而達(dá)風(fēng)木也。（原解）
1 汗家，就是平時(shí)自汗多的人，自汗多，又重發(fā)汗，則成禹余糧證。
2 網(wǎng)摘：禹余糧丸，原方失載，后人還真有別從別的地方找到了，就是不知道真?zhèn)危恐蛔鲄⒖肌?/p>
第一，陜西白云閣秘本。禹余糧四兩、人參三兩、附子二枚、五味子三合、茯苓三兩、干姜三兩，右六味，蜜為丸，如梧子大，每服二十丸。倪海廈、劉志杰老師在相關(guān)講座都引用。
第二，劉渡舟老師。陰虛導(dǎo)致小腸陰虛生熱，就會(huì)出現(xiàn)，小便已，陰疼。針對(duì)這種情況，應(yīng)該用禹余糧丸治療。不過(guò)，這個(gè)方子已缺。禁正言在《（更生）生的鏡》中補(bǔ)出了這個(gè)方子的組成，可供參考，就是禹余糧、龍骨、牡蠣、鉛丹、茯苓、人參共研為末，粳米為丸，朱砂為衣，丸如綠豆大，每次服一二錢。
第三王邈達(dá)（1878——1968年），浙江縣人。行醫(yī)滬、杭，極負(fù)盛名。深究《傷寒》，自成一家?！霸凇秱摗房加喲a(bǔ)闕方面，王氏做了不少工作。由于《傷寒論》太陽(yáng)篇“汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸'一條，有論無(wú)方。王氏早年“根據(jù)本癥之因果與病機(jī)，揣度仲景之意，創(chuàng)擬一方：'當(dāng)用甘寒之禹余糧四兩，辛熱之附子二枚，以救汗家之重汗；甘溫之人參三兩，以補(bǔ)下元真臟之陽(yáng)氣。以大棗十枚蒸爛去核，加蜜同搗為丸，如梧子大，每服三十丸?？辗缘}湯送，其庶乎近矣。迨至建國(guó)以后，王氏才見(jiàn)到陜西白云閣秘本中載有全方，故于所著《漢方簡(jiǎn)介》再版時(shí)，亟為補(bǔ)入重釋之。禹余糧丸方：禹余糧四兩、人參三兩、附子二枚、五味子三合、茯苓三兩、干姜三兩，右三（應(yīng)是六）味，蜜為丸，如梧子大，每服二十丸。
3補(bǔ)述
原文匯要：汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。（原文88條）
適應(yīng)證候：平素易汗，衛(wèi)陽(yáng)本虛，重發(fā)其汗，陰陽(yáng)兩虛，致神志模糊，不能自主.排尿后陰中疼痛，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
類證辨析：禹余糧丸證與赤石脂禹余糧湯證均有陽(yáng)虛，但禹余糧丸證病因平素陽(yáng)虛多汗之人，誤用汗法，致陰陽(yáng)兩虛，心神浮越，見(jiàn)恍惚心亂；又因陰津不足，溺跨失潤(rùn)澀滯，排尿后陰中疼痛，故治用禹余糧丸（禹余糧丸方闕），以收濕小便，鎮(zhèn)心安神。赤石脂禹余糧湯證因?qū)医?jīng)誤下，元?dú)馐軅?，脾腎陽(yáng)虛，固攝無(wú)權(quán)，而致下焦滑脫失禁，下利不止，故治用赤石脂禹余糧湯，以止血固脫，澀腸止利。當(dāng)予明辨。
組成用法：禹余糧四兩 人參三兩 附子二枚 五味子三合 茯苓三兩干姜三兩
上六味，蜜為丸，如梧桐子大，每服一十丸。（禹余糧丸方闕。今據(jù)桂林羅哲初手抄桂林古本《傷寒雜病論》所載禹余糧丸方轉(zhuǎn)錄于此，以補(bǔ)其闕。僅供參考）
方藥功效：鎮(zhèn)安心神，收澀小便。
方論選錄：魏念庭：禹余糧丸方闕，愚臆度之，即赤石脂禹余糧湯耳，意在收澀小便，以養(yǎng)心氣，氣足而血生矣，且有鎮(zhèn)安心神之義也，是否質(zhì)之高明，如理中湯可以制丸也。（傷寒論本義?太陽(yáng)經(jīng)中篇》）
尤在涇：禹余糧丸方缺。常器之云：只禹余糧一味，火煅服亦可。按禹余糧體重可以去怯，甘寒可以除熱，又性澀主下焦前陰諸病也。（傷寒貫珠集?太陽(yáng)篇上》
徐大椿：與禹余糧丸，疑即此（赤石脂禹余糧湯）為丸?！丁秱擃惙?雜法方類》）
臨床運(yùn)用：因禹余糧丸方闕，故古今臨床均未查見(jiàn)應(yīng)用禹余糧丸方的資料。有關(guān)禹余糧的臨床運(yùn)用，參見(jiàn)“赤石脂禹余糧湯”條.《實(shí)用經(jīng)方集成》
患者，女性，患慢性腎盂腎炎日久，腰痛，小便已陰痛，約持續(xù)半小時(shí)方能緩解，且輕夕重。陰中雖灼熱但尿清白，神疲肢冷，易感，月經(jīng)量少色淡不易干凈，帶多；少寐，晨起口苦吐清水。據(jù)病機(jī)及主癥，處方以禹余糧丸加減：
禹余糧15g，黨參15g，五味子10g，云苓15g，甘草30g；白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，川斷15g。連服16劑，諸癥基本消失，繼服上方多劑獲愈。
解析：禹余糧丸方《傷寒論》用以治療“小便已陰疼”，方已佚，現(xiàn)多用古本《傷寒雜病論》方。本案為慢性腎盂腎炎自久，腎氣不足，氣虛不攝之證。腰痛，小便已陰痛，尿頻急而色清，神疲肢冷易感，月經(jīng)色淡淋漓難盡，白帶多，皆為腎虛不攝之象。方選禹余糧丸補(bǔ)益腎氣。禹余糧斂陰固澀，黨參、茯苓、甘草健脾益腎，患者腰痛明顯，乘寄生、社仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰脊，如此標(biāo)本兼治，病不日而愈?！督?jīng)方驗(yàn)案評(píng)析》
黃某，女性，19歲。1963年12月4日初診：病人久患慢性腎盂腎炎，腰痛，小便已陰疼，上午輕而下午重，持續(xù)約半小時(shí)自止，陰中灼熱而尿色多清白（有時(shí)服藥后色黃）。過(guò)去夏月病情加重而冬令減輕，今年則冬夏均劇。晨起口苦，并吐清水帶白泡，白天神疲肢倦，手足冷，夜間寐少夢(mèng)多，容易感冒，經(jīng)常鼻塞，月經(jīng)量少色淡而不易干凈，白帶多。投以《古本傷寒論》禹余糧丸方加減，處方：禹余糧15g，黨參15g，五味子10g，云苓15g，生甘草30g，白茅根15g，桔梗10g，桑寄生15g，杜仲15g，續(xù)斷15g二診：連服2劑。腰痛及小便已陰疼大為減輕，尿后陰中痛持續(xù)時(shí)間縮短到3分鐘左右。守上方再進(jìn)14劑，腰痛全除，小便已陰疼基本消失，精神、睡眠、飲食、大便均已正常，手足回溫，晨起口苦漸除，惟仍有時(shí)陰中灼熱。
12月18日改方投以禹余糧24g，黨參24g，五味子10g，云苓15g，生甘草30g，白茅根15g，冬瓜仁15g，西瓜子仁10g?；颊咦苑姆胶?，腎盂腎炎即告痊愈。
原按：本例主癥是“小便已陰疼”，故采用禹余糧丸方加減為治?！秱摗吩弧昂辜抑匕l(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸?！北緱l所謂“汗家”，是指平素多汗的體虛患者而言，“重”即重復(fù)的意思。本來(lái)多汗，又復(fù)發(fā)汗，所以說(shuō)“重發(fā)汗”。汗家重發(fā)汗而現(xiàn)恍惚、心亂、小便已陰疼等癥，可見(jiàn)是屬少陰陽(yáng)虛所致。因?yàn)榛秀毙膩y是心陽(yáng)有虛脫之勢(shì)，小便已陰疼乃腎陽(yáng)衰微，內(nèi)寒收引陰筋之象。由此不難推知，本癥的小便可能是清且白的，脈象可能是微弱的，其恍惚心亂也可能是與聲低息短的鄭聲同時(shí)出現(xiàn)。因此，本癥治法必須溫補(bǔ)固澀。禹余糧丸方雖失傳，但從禹余糧主藥來(lái)看，已符合本癥治宜“澀以固脫”的原則，并可想見(jiàn)此方里面必配合大補(bǔ)陽(yáng)氣的藥如人參、附子等在內(nèi)。所以《古本傷寒論》禹余糧丸方由禹余糧、人參、附子、五味子、茯苓、干姜六藥組成?！豆疟緜摗啡硕嘁芍?，但此方則合理可用。由此結(jié)合到本例證治，其相同點(diǎn)：本例慢性腎盂腎炎而癥見(jiàn)腰痛、小便已陰疼、尿色清白、神疲、肢倦、手足冷，顯屬腎氣不足之候。同時(shí)容易感冒為衛(wèi)虛不能固表，月經(jīng)量少、色淡、不易干凈為氣虛不能攝血，白帶多為氣虛帶脈不固，它與《傷寒論》禹余糧丸證是基本相符的，所以采用此方加減。其不同點(diǎn)是：本例腎氣雖不足，但因內(nèi)蘊(yùn)濕熱余邪，故雖小便已陰疼而陰中灼熱，晨起口苦。因此，治法既應(yīng)補(bǔ)澀其正，又須清利其邪。故用禹余糧丸方去附子、干姜的溫?zé)?，加白茅根、冬瓜仁、西瓜子仁的清利，并加生甘草以補(bǔ)中清火，加桔梗以開肺治鼻塞，加桑寄生、杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎治腰痛。由于本例靈活運(yùn)用禹余糧丸方尚得其宜，故獲良效。摘自：萬(wàn)友生，中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書，萬(wàn)友生，北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：8.《經(jīng)方治驗(yàn)泌尿疾病》。
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