日本xx免费看视频mm,精品一区二区三区免费爱,免费国产成人午夜在线观看

小腦扁桃體下疝畸形CT表現(xiàn)有哪些？

牧羊少年H >《頭顱》

2018.06.06

關(guān)注

小腦

扁桃體下疝畸形

CT表現(xiàn)有哪些？

小腦扁桃體下疝畸形

也稱作Chiari 畸形，是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常。Chiari 畸形的根本原因是后顱窩先天發(fā)育不良、容積小而使小腦扁桃體下部疝入到枕骨大孔。小腦扁桃體下疝畸形常伴有脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等他顱頸區(qū)畸形。

在小腦扁桃體下疝畸形的診斷中，影像學(xué)檢查是極為重要的依據(jù)，通常使用的有顱椎平片、MRI及CT。那么，你知道小腦扁桃體下疝的CT檢查有哪些表現(xiàn)嗎？

CT掃描檢查主要通過(guò)椎管和腦池造影并結(jié)合冠狀掃描和矢狀重建技術(shù)，來(lái)顯示各種病理改變。

當(dāng)患者為小腦扁桃體下疝Ⅰ型時(shí)，患者CT表現(xiàn)為：

1

小腦扁桃體向下移位，程度不等地疝入椎管內(nèi)，軸位像椎管上端脊髓背外側(cè)兩卵圓形軟組織塊影，向上與小腦相延續(xù)。腦池造影與冠狀位顯示更清楚。但應(yīng)注意，小腦扁桃體低于枕骨大孔3mm以內(nèi)仍屬正常范圍，介于3～5mm為界限性異常，5mm以上則為病理狀態(tài)。

2

延髓與第四腦室位置正常，但第四腦室可延長(zhǎng)。

3

可伴腦積水(0%～40%)。

4

常合并脊髓空洞癥等，約1/3～1/2患者有顱骨脊椎融合畸形。

當(dāng)患者為小腦扁桃體下疝為Ⅱ型時(shí)，CT表現(xiàn)除有Ⅰ型的表現(xiàn)外，尚有顱骨、硬膜、腦質(zhì)、腦室與池等改變。

1

顱骨與硬膜改變：出生時(shí)可見(jiàn)顱蓋骨缺裂，出生后2～4周或數(shù)月內(nèi)漸消失。小腦在狹小的顱后窩內(nèi)生長(zhǎng)，以至壓迫侵蝕斜坡與顳骨巖部，輕者巖部后緣變平或凹陷，內(nèi)耳道變短，嚴(yán)重者兩巖部與斜坡形成一前凸的扇形改變，枕骨大孔增大。大腦鐮發(fā)育不良或穿孔，以前中2/3最易受累。軸位及冠狀位增強(qiáng)掃描見(jiàn)不到完整線狀強(qiáng)化的大腦鐮或線狀強(qiáng)化中斷。小腦幕附著于枕骨大孔附近，使顱后窩更為狹小。小腦幕孔擴(kuò)大，失去正常的“V”形而形成“U”形。

2

中腦和小腦的改變：四疊體丘突融合，與大部分中腦形成鳥(niǎo)嘴狀，并向下垂至小腦半球間。小腦向幕上突出呈寶塔狀改變，并使顳葉與枕葉相應(yīng)移位。小腦包繞腦干生長(zhǎng)可突入兩腦橋小腦角池，像一個(gè)雙向生長(zhǎng)的腫塊，腦橋小腦角池中的小腦影與腦橋腹側(cè)形成“三峰狀”改變。由于大腦鐮發(fā)育不全，大腦中線區(qū)的腦回出現(xiàn)交錯(cuò)對(duì)插現(xiàn)象。

3

腦室與腦池異常：第四腦室較小、伸長(zhǎng)并下移。正常第四腦室在軸位上應(yīng)達(dá)巖部的上1/3，本病低于此水平。第三腦室輕度擴(kuò)大，中間塊增大，致第三腦室局部不相稱狹窄。側(cè)腦室不對(duì)稱性擴(kuò)大，枕角大于額角。尾狀核頭部壓迫額角而呈凹形。下方變尖，冠狀位顯示清楚。透明隔常缺如。顱后窩腦池較小或閉塞，四疊體池?cái)U(kuò)大。90%有腦積水，常伴中腦水管狹窄或反折。常合并其他畸形，如神經(jīng)元移行異常、顱底凹陷癥、脊髓縱裂等。

當(dāng)患者為小腦扁桃體下疝Ⅲ型時(shí)，CT表現(xiàn)為

延髓、腦橋、小腦蚓部及小腦半球均下疝進(jìn)入上頸部椎管；第四腦室常受壓，并伴有腦積水；均有明顯的顱底凹陷、枕骨大孔擴(kuò)大及枕下部腦膜腦膨出，疝出的腦質(zhì)常有繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良，并有小頭畸形。

晏教授掛號(hào)預(yù)約電話：17784722562

晏教授微信：yanyidr

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。

打開(kāi)APP，閱讀全文并永久保存查看更多類似文章

后腦疝，各種畸形。。。。。。從這里開(kāi)始

Chiari畸形 – 影像PPT

聚沙成塔 | chiari I型畸形

Chiari畸形影像及臨床診斷要點(diǎn)

Arnold-Chiari 畸形，小腦扁桃體下疝畸形三例

顱底凹陷癥

更多類似文章 >>

九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区