小王是一名銷售，常年生活都得與酒“打交道”，雖說生活略不健康，但小王對(duì)身體還是挺重視，每年都會(huì)定期抽血檢查肝功能，幾年以來體檢報(bào)告都顯示正常。

可就在今年的公司體檢時(shí)，小王被檢查出肝癌。不僅小王，家人也感到非常驚訝：為何每年肝功能檢查都正常，卻還是逃不開肝癌？

肝臟有一種生理現(xiàn)象，被醫(yī)學(xué)界稱為“代償作用”，在有疾病的情況下，肝臟也能滿足日常的生理運(yùn)行，它遠(yuǎn)比我們想得要“堅(jiān)強(qiáng)”。

類似小王的朋友，在生活中并不少見。一個(gè)人看起來能吃能喝、很健康，但他的肝臟或許已經(jīng)悄悄長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。

關(guān)于肝功能檢查，有2個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)我們要理清：

首先，肝功能正常，僅能代表肝臟細(xì)胞沒有出現(xiàn)炎癥和壞死。

其次，在肝癌早期，癌細(xì)胞雖然生長(zhǎng)在肝內(nèi)，但并不會(huì)對(duì)其余正常肝臟細(xì)胞造成影響，而且肝臟自身?yè)碛休^強(qiáng)的代償能力，小范圍生長(zhǎng)的肝癌細(xì)胞也不會(huì)影響肝臟功能。因此肝癌早期，抽血查肝功能，結(jié)果一般是正常的。

肝功能檢查，并不可以當(dāng)做肝癌的篩查手段。那么在日常的肝功能檢查中，具體都有哪些方法呢？

簡(jiǎn)單的抽血，只能基本了解肝臟整體情況，若還想要進(jìn)一步了解自己的肝功能，那還得配合影像檢查。

一般來說，有以下幾種：

第一種甲胎蛋白。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標(biāo)志，對(duì)原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。它是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡(jiǎn)單又實(shí)用。

第二種是超聲。相對(duì)比其他肝功能的影像檢查，超聲是性價(jià)比較高的檢查方法，不僅沒有輻射，而且價(jià)格也較為便宜，因此很多人要進(jìn)行肝功能的進(jìn)一步檢查都會(huì)選擇它。

做超聲檢查可以檢查出諸如肝硬化、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等等疾病。但由于超聲檢查會(huì)忽略肝臟邊角，而且檢查的效果受醫(yī)生的水平影響，所以一些極小型的肝病變情況，超聲并不能完全看清。

第三種則是做上腹部的CT。CT檢查會(huì)比超聲更加清楚，尤其是肝臟的邊邊角角的變化都很清晰。CT檢查有圖像可以保存下來，如果有什么疑惑，可以提供給醫(yī)生會(huì)診討論。

不過由于CT檢查存在一定的輻射，并不是所有人都可以進(jìn)行的，比如孕婦、小孩就不適宜做加強(qiáng)CT等有輻射的檢查。

最后一種肝穿刺。對(duì)于甲胎蛋白指數(shù)不高，CT及磁共振檢查仍然無(wú)法明確的肝癌，可以在上述兩個(gè)檢查的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺活檢，取可疑組織進(jìn)行病理檢查，這個(gè)是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

以上三種篩查方式，都是診斷肝癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其適合五年以上乙肝患者、長(zhǎng)期嗜酒者、具有肝癌家族史人群。

但對(duì)于一般人而言，定期抽血檢查肝功能便行。

為了方便記憶，小九制作了一個(gè)表格：

評(píng)論互動(dòng)：你一般多久做一次肝功能檢查？以上幾種肝癌篩查方式做過嗎？

參考文獻(xiàn)：

1.《檢查肝癌為什么要查甲胎蛋白？》，上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，Shanghai Journal of Preventive Medicine，2002年11期.

2.楊晨 王貞，《肝癌的超聲與CT檢查對(duì)比研究》，中國(guó)醫(yī)療器械信息，China Medical Device Information，2018年10期.