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什么是造血干細(xì)胞移植？

造血干細(xì)胞移植：是指把他人骨髓中的造血干細(xì)胞移植到白血病患者的體內(nèi)，平時(shí)所說(shuō)的“骨髓移植”實(shí)際上就是造血干細(xì)胞移植。目前造血干細(xì)胞來(lái)源只有三種：骨髓來(lái)源、外周血來(lái)源、臍帶血來(lái)源，主要以親屬間捐獻(xiàn)為主。

人體大部分骨頭的中央部門(mén)有骨腔，骨腔內(nèi)所含的物質(zhì)即骨髓。骨髓中有一種能起著造血功能的細(xì)胞就叫造血干細(xì)胞。人血中的紅細(xì)胞，血小板，淋巴細(xì)胞，粒細(xì)胞等，都是由它經(jīng)過(guò)多次分化發(fā)育而成的。

要成功地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，捐獻(xiàn)者與患者之間的HLA（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）型別要相合。如果不合，移植后就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng)，甚至危及患者生命。

造血干細(xì)胞移植術(shù)復(fù)雜而艱難，但不容懷疑的是它可以治療多種疾病，拯救了很多人的生命和家庭幸福。如：白血病，某些惡性實(shí)體瘤等、以及非腫瘤性疾病，如：再生障礙性貧血、重癥免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。

采集造血干細(xì)胞不可怕

說(shuō)到骨髓移植，讓人恐懼的原因有兩個(gè)。首先，很多人覺(jué)得捐獻(xiàn)骨髓會(huì)被醫(yī)生用針管從脊骨中抽取脊髓，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的疼痛感覺(jué)。醫(yī)生說(shuō)這是錯(cuò)誤的看法，過(guò)去造血干細(xì)胞的移植，采用的是骨髓造血干細(xì)胞，是在全身麻醉或局部麻醉下，醫(yī)生在捐獻(xiàn)者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干細(xì)胞。近十多年來(lái)，這種方式已被淘汰，幾乎不用。

現(xiàn)在主要是外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的方法。這種方式更安全、方便、簡(jiǎn)單易行，痛苦程度很小，被世界普遍采用。這種方法類(lèi)似于獻(xiàn)血，通過(guò)給捐獻(xiàn)者注射動(dòng)員劑，用科學(xué)的方法，有效地動(dòng)員骨髓和其他部位的造血干細(xì)胞，大量釋放到外周血液中去。當(dāng)達(dá)到可采集標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就開(kāi)始采集外周血干細(xì)胞。

在采集造血干細(xì)胞時(shí)，連接兩根輸液管到捐獻(xiàn)者身上，一根抽血，一根輸血。抽出的血液到達(dá)造血干細(xì)胞分離機(jī)里。經(jīng)過(guò)造血干細(xì)胞分離后，由另一根輸液管回輸?shù)骄璜I(xiàn)者體內(nèi)。由于進(jìn)出平衡，對(duì)捐獻(xiàn)者更加安全，無(wú)需麻醉也不用住院。采集過(guò)程中，由于使用動(dòng)員藥物的作用，捐獻(xiàn)者可能會(huì)出現(xiàn)一些藥物帶來(lái)的短期不適感受，如輕微頭痛、乏力等癥狀。值得注意的是，這些不適都是短期、暫時(shí)的，且將很快消失。

采集造血干細(xì)胞不危害健康

抽出那么多的血來(lái)制作造血干細(xì)胞，一定會(huì)非常影響捐獻(xiàn)者的健康吧？其實(shí)，醫(yī)生說(shuō)，這種想法也是錯(cuò)誤的。因?yàn)?，造血干?xì)胞有很強(qiáng)的再生能力，失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，一到兩周內(nèi)，血液中各種成分可恢復(fù)到原來(lái)水平。所以少量捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，對(duì)身體是沒(méi)有影響的。

采集時(shí)間4-6小時(shí)

 

專(zhuān)家說(shuō)，從目前的醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，造血干細(xì)胞的采集技術(shù)已經(jīng)是一個(gè)成熟的技術(shù)。并未發(fā)現(xiàn)因捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞，引起對(duì)捐獻(xiàn)者傷害的案例。造血干細(xì)胞的采集每次也在50至100毫升之間，一般采集時(shí)間在四到六個(gè)小時(shí)。

捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的必須條件

造血干細(xì)胞移植是把健康者的血液制品輸入患者的體內(nèi)，以求達(dá)到治療康復(fù)的目的。因?yàn)?，要給病人提供一個(gè)健康的種子，所以在選擇捐獻(xiàn)者需要極為嚴(yán)格檢查。

如果你要成為一名造血干細(xì)胞的捐贈(zèng)者，報(bào)名后是不能馬上就要捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。首先，捐獻(xiàn)者必須是健康者，不允許有重大傳染性疾病，比如高血壓、重癥貧血、艾滋病等。

然后，在獻(xiàn)血的同時(shí)捐獻(xiàn)5毫升血液，作為造血干細(xì)胞樣本，數(shù)據(jù)儲(chǔ)存到中華骨髓庫(kù)備查。

 

 

當(dāng)某一位患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，由移植中心將患者的造血干細(xì)胞數(shù)據(jù)傳送到資料庫(kù)。如果檢索結(jié)果得知，志愿者的造血干細(xì)胞正好與患者吻合時(shí)，工作人員再通知志愿者做捐獻(xiàn)的準(zhǔn)備。這個(gè)過(guò)程可能很短，也可能要等若干年，大部分志愿者可能都沒(méi)有捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。

同時(shí)，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)者的體重及其他方面也會(huì)很?chē)?yán)格的要求。例如，體重低于50公斤的男性、低于45公斤的女性，是不符合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)的。志愿者如果有甲亢、糖尿病、高度近視等癥狀，也是不符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的。

KK提示：捐獻(xiàn)樣本時(shí)最好先征求家人的同意，以避免配型成功以后，遭到家人阻撓引起家庭矛盾。特別是配型初步成功，工作人員與你再次確認(rèn)，并進(jìn)入高分辨檢測(cè)階段后，一定要?jiǎng)?wù)必遵守承諾。

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