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痛風是尿酸鈉結(jié)晶沉積導(dǎo)致的疾病。當血尿酸大于420 μmol/L（男性）、360  μmol/L（女性），超過尿酸鹽的溶解限度時，人體內(nèi)則出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。

可以。只要保持血尿酸達標，并保持穩(wěn)定，痛風關(guān)節(jié)炎可以停止發(fā)作。

降尿酸藥物主要有兩類。減少尿酸合成藥物，如別嘌醇、非布司他；促尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆。

不能。秋水仙堿通過抑制白細胞趨化、吞噬作用及減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮止痛作用。

因為秋水仙堿中毒劑量與起效劑量接近，不良反應(yīng)難以掌控，所以指南推薦小劑量使用秋水仙堿，腎功能不全時還要減量。

在使用環(huán)孢素A、克拉霉素、維拉帕米、酮康唑等藥物時，應(yīng)避免同時使用秋水仙堿。使用他汀類及其他降脂藥、紅霉素，甚至同時飲用西柚汁，也應(yīng)謹慎使用秋水仙堿。

在痛風發(fā)作12小時內(nèi)盡早服用秋水仙堿，可以非常好地控制痛風急性發(fā)作，另外秋水仙堿還可以用來預(yù)防痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

無用。痛風并非細菌感染引起的，應(yīng)用頭孢、青霉素等抗菌素是無效的。用藥后關(guān)節(jié)炎能緩解有兩方面原因，輸液中含有激素（如地塞米松），痛風發(fā)作初期3~5天內(nèi)自行緩解。

不對。加用降尿酸藥物治療初期建議同時繼續(xù)服用抗炎鎮(zhèn)痛藥數(shù)周以預(yù)防痛風復(fù)發(fā)。

不能。急性關(guān)節(jié)炎期加用降尿酸藥物不利于關(guān)節(jié)炎控制，且容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。而且痛風發(fā)作急性期所測血尿酸不能真實反映血尿酸水平，此時加藥不利于判斷降尿酸效果。同時使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物和降尿酸藥物，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，則不利于判斷何種藥物引起了不良反應(yīng)。需要注意的是，如果已經(jīng)使用降尿酸藥物，降尿酸藥物則不必停用。

別嘌醇降尿酸效果理想，但由于目前國內(nèi)還沒普及HLA-B*5801基因測定，不能預(yù)測別嘌醇可能致命的嚴重過敏反應(yīng)，出于謹慎醫(yī)生不會冒險加用別嘌醇。

對不能耐受非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和腎功能不全者，可應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素，只要短期應(yīng)用激素副作用可控。

抗炎鎮(zhèn)痛藥可能會導(dǎo)致腎臟髓質(zhì)血管收縮，導(dǎo)致腎間質(zhì)細胞缺血壞死，從而出現(xiàn)腎臟損傷，所以腎功能不全患者慎用非甾體抗炎藥。

常見藥物有呋塞米、吲達帕胺、復(fù)方利血平氨苯蝶啶以及其他含有利尿劑成分復(fù)方降壓藥、小劑量阿司匹林等。

不對。關(guān)節(jié)炎是痛風關(guān)節(jié)炎期的一個表現(xiàn)，兩次關(guān)節(jié)炎發(fā)作之間的時期稱為間歇期，此時期需持續(xù)穩(wěn)定血尿酸治療。

長期維持血尿酸至目標水平，即300~360 μmol/L。

不對。尿酸降低過快容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作，有文獻推薦尿酸降低每個月不超過60~120 μmol/L。

有。成人血尿酸控制下限為180 μmol/L。極低的血尿酸水平可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)不良后果。

痛風急性發(fā)作炎癥反應(yīng)大多由已經(jīng)形成的尿酸鹽晶體沉積所致，所以，在血尿酸達標治療的頭幾個月或幾年里仍可能會出現(xiàn)急性痛風發(fā)作。

降尿酸治療初期，建議2~4周檢測血尿酸一次，確認穩(wěn)定后可2~3個月后復(fù)查確認，長期達標、保持穩(wěn)定后可每6個月復(fù)查1次。

長期。痛風與糖尿病、高血壓一樣，需要持續(xù)服藥穩(wěn)定血尿酸至目標水平。

痛風患者理想的體重是維持正常BMI（18.5~24公斤/平方米）。

適合游泳、步行和騎自行車，但是，痛風患者應(yīng)避免過度運動和關(guān)節(jié)損傷，以免誘發(fā)痛風發(fā)作；痛風急性發(fā)作期注意制動，避免加重疼痛。

不可以。吸煙不僅可導(dǎo)致氧化應(yīng)激和肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織缺氧、影響肺功能，還可造成腎功能損害，影響尿酸的腎排泄。另外，吸煙累積量與胰島素抵抗呈正相關(guān)，而胰島素抵抗是高尿酸血癥和痛風發(fā)生的重要機制之一。

可以。黃豆的嘌呤含量偏高，但是豆腐塊、水豆腐、豆?jié){等豆制品比所有動物性食物嘌呤含量都要低。豆制品非常適合痛風患者食用，不僅營養(yǎng)豐富，而且助于血尿酸控制。清蒸豆腐、小蔥拌豆腐是你的最佳菜式。

不同海鮮的嘌呤含量不同，嘌呤含量中等或較低的海鮮則可選擇性地適量食用，如日本鰻魚、安康魚肉、牡丹蝦、紅帝王蟹、海參、魷魚等都是不錯的選擇。

肉類分為紅肉（如豬肉、牛肉和羊肉）和白肉（如雞肉、鴨肉和鵝肉）。過量攝入紅肉會升高血尿酸，且增加患者合并心血管疾病的風險，而白肉不明顯升高血尿酸水平，因此建議痛風患者減少紅肉攝入，可適當增加白肉攝入。

建議痛風患者每天飲水量維持在2000 mL以上，具體可以飲水、茶、不加糖的咖啡，但應(yīng)避免飲用含糖飲料、果汁、濃湯。

絕大多數(shù)含糖飲料含有高果糖漿或蔗糖。高果糖漿富含果糖，蔗糖在體內(nèi)代謝產(chǎn)生果糖。果糖在肝臟磷酸化會消耗能量ATP，同時消耗大量無機磷酸鹽，從而限制二磷酸腺苷向ATP轉(zhuǎn)化，最終導(dǎo)致尿酸合成旁路途徑的底物AMP生成增加；果糖還可通過增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平間接增加血尿酸水平。

全脂、低脂、脫脂牛奶或酸奶均不升高血尿酸，痛風患者可以攝入。建議飲用低脂、脫脂牛奶或酸奶，以減少脂肪攝入。

痛風患者可以吃果糖含量較低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等；但應(yīng)盡量少吃果糖含量較高的水果，如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。