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[轉(zhuǎn)載]鼻咽癌——警告信號(hào)

(一)鼻涕中帶血
  特別是早晨起床不明原因的抽吸后吐出鮮紅色血性涕。這是鼻咽癌比較典型的癥狀,也容易引起患者的警惕。一般可以通過自己的觀察大致定位出血的部位:?jiǎn)渭兺驴谒^察有沒有唾液中帶血,特別是對(duì)于牙齦炎患者,如果唾液中有血絲,估計(jì)可能是口腔出血;分側(cè)擤鼻涕,觀察有無鼻涕中帶血,如果是鼻腔病變
多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)單側(cè)鼻涕中帶血;隨后回縮,將分泌物吐出,如果僅有回縮涕帶血,病變位于鼻咽部的可能性比較大。
 (二)頸部腫塊
    鼻咽癌可出現(xiàn)早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部轉(zhuǎn)移率為40%—85%,約有半數(shù)患者最早發(fā)現(xiàn)以頸部有腫塊而去醫(yī)院。近期發(fā)生的頭頸無痛性腫塊,抗菌藥物治療無效也是多數(shù)頭頸部腫瘤的特征,應(yīng)引起充分的重視和警惕。腫瘤引起的頭頸腫塊特點(diǎn)是進(jìn)行性增大,質(zhì)地較硬有觸摸鼻尖軟骨或者鼻根部骨質(zhì)的感覺,用手推動(dòng)感覺比較固定。如果仔細(xì)觸摸甚至可以發(fā)現(xiàn)腫塊可能是由幾個(gè)比較小的腫塊融合而成的。鼻咽癌的典型腫塊位于一側(cè)頸上部,比較深在,迅速發(fā)展,可能繼而發(fā)展為雙側(cè)性。當(dāng)然平時(shí)觸摸頸部時(shí)也許會(huì)摸到一些比較硬的正常結(jié)構(gòu),如呈馬蹄形的舌骨或者甲狀軟骨的邊緣,特別是頸部比較細(xì)長(zhǎng)者,這些結(jié)構(gòu)仔細(xì)觸摸大多數(shù)可以體會(huì)呈條狀橫跨頸部正中奎兩側(cè),與淋巴結(jié)的球形隆起有區(qū)別。當(dāng)然如果有疑問還是就醫(yī)為妥。
 (三)耳部癥狀
    耳部有管道開口于鼻咽腔,起通氣和排液的作用,鼻咽腫塊可能阻塞管道開口,導(dǎo)致耳部癥狀。患者會(huì)覺得耳鳴、耳悶、耳聾,特別是單耳發(fā)病。就醫(yī)時(shí)醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)中耳積液,而且經(jīng)過及時(shí)合理的治療,無明顯好轉(zhuǎn),且癥狀繼續(xù)加重,此時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)檢查鼻咽部,發(fā)現(xiàn)病因。
 (四)近期出現(xiàn)原因不明的一僖頭痛
    頭痛部位位于額部、顳部或枕部,多為間歇性,部位不固定,但逐漸加重變?yōu)槌掷m(xù)性,重者需服止痛藥,甚至注射止痛針。頭痛原因可能是由于鼻咽腫瘤刺激神經(jīng)或者向顱底發(fā)展破壞骨質(zhì)引起。患者可能就診于神經(jīng)科,但是通過神經(jīng)科的有關(guān)治療無效,這時(shí)需要排除鼻咽部腫瘤的可能。
 (五)復(fù)視
    也就是說看東西出現(xiàn)重影,患者經(jīng)常會(huì)先到眼科就診,經(jīng)過眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)眼球本身投有問題,而眼球周圍牽拉其運(yùn)動(dòng)的肌肉出現(xiàn)了問題,而后追蹤到支配肌肉的神經(jīng)麻痹,最后發(fā)現(xiàn)元兇竟是鼻咽部的腫瘤。
 (六)其他腦神經(jīng)的癥狀
    包括舌肌萎縮和伸舌偏斜、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水嗆咳、肩上舉無力等。
(七)鼻塞
    如果鼻咽部癌腫向鼻腔內(nèi)生長(zhǎng),比較容易出現(xiàn)鼻塞的癥狀,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè),越來越重,藥物無法緩解,切莫只注意鼻腔中的病變而忽視了鼻咽部的問題。   
 (八)伴隨癥狀
    部分患多發(fā)性肌炎或皮肌炎患者可以伴發(fā)鼻咽癌,出現(xiàn)抬頭不便、吞咽困難、表情淡漠等癥狀,并有以面肌群、頸前后肌群、咽喉肌群病變?yōu)橹鞯呐R床表現(xiàn)。
 (九)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
    鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高,常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見,可以出現(xiàn)該處的疼痛。

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