皰疹性咽峽炎
小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致,多發(fā)于夏秋季,它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,并常有頸,腹和四肢疼痛。
皰疹性咽峽炎的病程表現(xiàn):
1.潛伏期2-7天,患兒沒有任何癥狀,但體內(nèi)病毒在大量復(fù)制。
2.前驅(qū)期1-2天,突然持續(xù)高熱或反復(fù)高熱38℃-40℃,并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。
3.水皰期2—3天,除高燒外,口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。
4.潰瘍期,低燒或退燒,但也到了患兒最痛苦的時期,因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食的現(xiàn)象。
提示:患病期間,家長要隨時監(jiān)測孩子體溫,可使用物理降溫或服用退燒藥,防止高熱驚厥。
別誤當(dāng)手足口病:
手足口病必須是嘴里、手上和腳上都起皰疹,而皰疹性咽峽炎只有嘴里起皰疹。
別誤當(dāng)感冒:
皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大,家長對此了解也不太多,因此容易被當(dāng)作普通感冒而延誤治療。
皰疹性咽峽炎最顯著的特點就是咽峽部長滿皰疹,先是充血性紅點,繼之小泡,再接著破潰,形成潰瘍。伴有反復(fù)發(fā)熱、咽痛、孩子拒食、流口水?;即瞬〉膵雰阂驗椴粫f話,所以會日夜哭鬧,不能睡眠。
會傳染嗎?
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?,以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,傳播快。
注意隔離:
患兒應(yīng)盡量待在家中,減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周,一般來說,共隔離2周時間,和手足口病的法定隔離時間是一樣的,尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi),傳染性是最強的。同時家長也盡量少串門,因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
怎么治療:
由于咽峽部小泡破潰后形成潰瘍,造成進食水困難,保證液體入量難度增加。補充液體的辦法有:給孩子喝偏涼的涼奶或水,少量多次,預(yù)防脫水,幫助身體康復(fù)。
若孩子頻繁的高燒、進食少、小便減少、煩躁、抽搐等等說明容易出現(xiàn)并發(fā)癥(皰疹性咽峽炎絕大部分并發(fā)癥很少。但單純的高熱也可以引起抽搐),建議最好去醫(yī)院輸液。
怎么護理:
降溫處理:退熱處理是為了增加寶寶的舒適度??梢詼厮猎?。禁止酒精擦浴,不推薦冰水擦浴。38.5度或者39度以上建議使用退熱藥(對乙酰氨基酚或者布洛芬)
提示:皰疹性咽峽炎是病毒所致,服用抗生素?zé)o效,所以不要用抗生素!
口腔的護理:可以用溫涼開水或淡鹽水漱口。潰瘍處涂抹魚肝油等有助于緩解疼痛。
飲食護理:患病期間,孩子的消化功能減弱,飲食應(yīng)以流質(zhì)、易消化為主!
2歲以下的寶寶以牛奶為準,注意牛奶不能太熱,也不能太冰,防止刺激寶寶口腔,增加孩子的痛苦!
2歲以上的寶寶以稀飯、米湯、面條為主,餐具要及時消毒,可以漱口的孩子,可以每天用淡鹽水漱口。
溫馨提醒:
應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現(xiàn)危重信號,需及時就診或復(fù)診。
如何預(yù)防?
幫助孩子勤洗手、吃熟食、喝干凈水,注意加強日常鍛煉,居室勤通風(fēng)、被褥常晾曬、玩具多消毒,公共場合盡量少去
皰疹性咽峽炎的高發(fā)期,家長要做好預(yù)防工作,如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退的同時口腔里起水皰,那就要及時到醫(yī)院進行治療。同時,督促孩子加強鍛煉,保持充足休息,以增強自身抵抗力。(完)
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