對(duì)于糖尿病患者而言，幾乎每個(gè)患者的首選方法都是二甲雙胍，其對(duì)待糖尿病的方法基本上就是控制二字，很少有人考慮如何治療。幾乎沒(méi)有人想過(guò)是否能通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行治療。（注：本文所說(shuō)的糖尿病指的是非胰島素依賴性的2型糖尿病） 糖尿病在中醫(yī)上稱為消渴病，以多飲、多食、多尿、形體消瘦、尿液有甜味為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。病變臟腑主要涉及到肺、腎、胃，而以腎臟為主。根據(jù)臨床癥狀可辨證為上消、中消、下消三種情況。 上消：主要表現(xiàn)為肺熱津傷，用消渴方進(jìn)行清熱潤(rùn)肺，生津止渴即可。中消：主要表現(xiàn)為胃熱熾盛，用玉女煎加減可清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。如口渴多食、便溏、乏力并見(jiàn)，是胃熱過(guò)盛，損傷氣陰之表現(xiàn)，可用七味白術(shù)散加減益氣健脾，生津止渴。下消：主要表現(xiàn)為病程日久，陰損及陽(yáng)而出現(xiàn)陰陽(yáng)俱虛的情況，或者病久入絡(luò)，表現(xiàn)為血脈瘀滯，如糖尿病足。下消腎陰虛時(shí)，可用六味地黃丸加減滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)燥止渴。陰陽(yáng)兩虛時(shí)可用金匱腎氣丸加減，溫陽(yáng)滋陰，補(bǔ)腎固本。血脈瘀滯時(shí)，在補(bǔ)腎同時(shí)要加用活血化瘀的藥物，改善血液循環(huán)。 糖尿病的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證論治方法 證候：煩渴多飲，隨飲隨渴，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃。脈滑數(shù)或弦數(shù)。治則養(yǎng)陰清熱，方藥：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴；配以黃連清心降火；生地、藕汁、人乳汁、百合養(yǎng)陰潤(rùn)燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒傷胃。如口干甚者加麥冬、葛根各10g；津傷便秘者加決明子30g；燥熱便結(jié)加大黃3-6g。證候：乏力，氣短，自汗，動(dòng)則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。治則益氣養(yǎng)陰。方藥：生脈飲加味。方中人參補(bǔ)益元?dú)?，生津止渴；麥冬養(yǎng)陰生津；五味子斂津生液。若乏力、自汗、氣短較重者加生黃芪30g；多食善饑者加玉竹10-15g；口渴甚者加花粉30g。證候：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽(yáng)痿早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則溫陽(yáng)育陰。方藥：金貴腎氣丸。方中以附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，引火歸元；六味地黃滋養(yǎng)腎陰，陰中求陽(yáng)，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、繭絲子、生白果各10g；少尿或浮腫者加生黃芪30g、白術(shù)10g、防己10g；五更瀉者加補(bǔ)骨脂10g、吳萸10g、肉豆蔻10g；陽(yáng)痿早泄加仙靈脾10g、仙茅10g。證候：面有瘀斑，肢體疼痛，麻木，頭痛，胸痛，脅痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下靜脈青紫或怒張，血液流變性異常，微循環(huán)障礙等。治則活血化瘀。方藥：桃紅四物湯，方中當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃養(yǎng)血活血；桃仁、紅花活血化瘀。如血瘀證輕者可用上方加丹參，益母草各30g；血瘀證重者則加水水蛭10g、全蝎5g。證候：神志淡漠，遲頓，木僵，嗜睡，昏迷，氣急深大，呼有酮味，皮膚干燥，多尿，舌紅干，脈微細(xì)欲絕或脈細(xì)微而數(shù)。治則救陰回陽(yáng)，方藥：生脈散加味。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，回?yáng)救逆；麥冬、五味子斂陰生津，清熱止渴。若脈微欲絕者加附子10g以回陽(yáng)救逆；若燥熱熾盛內(nèi)陷心包，內(nèi)閉外脫者可酌情應(yīng)用安宮牛黃丸或至寶丹以清熱開(kāi)竅。1、糖尿病燥熱傷肺癥：生石膏30克，黃芩10克，地骨皮15克、生知母15克，天門冬20克、麥門冬20克、天花粉20克、粳米20克，生甘草8克，水煎服，日1劑。2、糖尿病腎陰虛陽(yáng)亢癥：生地20克、山藥20克、五味子10克、麥門冬10克、葛根10克，蛤粉12克、海浮石12克、花粉15克，雞內(nèi)金5克，水煎服，日一劑。3、糖尿病勢(shì)傷胃津癥：知母10克、麥冬10克、黨參10克，生石膏30克（先煎），元參12克，生地18克，水煎服，日一劑。 4、糖尿病腎陰虧虛癥：生地12克、枸杞子12克，天冬10克、金櫻子10克、桑螵蛸10克、沙苑子10克、山萸肉15克、芡實(shí)15克，山藥30克，水煎服，日一劑。 5、糖尿病腎陰虧虛癥：蛇床子10克、蓮子須10克、山茱萸10克、白鮮皮10克，益智仁30克、桑椹30克、炙黃芪30克、山藥30克、銀花藤30克，白茯苓15克，五倍子6克、雞內(nèi)金（研末沖服）6克，三七粉3克（沖服），水煎服，日一劑。 6、糖尿病血淤癥：木香10克、當(dāng)歸15克、川芎15克、葛根30克、丹參30克、黃芪30克、益母草30克、山藥30克，赤芍12克、蒼術(shù)12克，水煎服，日一劑。 7、糖尿病氣陰兩虛癥：生黃芪9克、黃精9克、太子參9克、生地9克，天花粉6克，共研為末，14克水沖服，3次/日。 8、糖尿病胃熱熾盛癥：天冬15克、麥冬15克、熟地15克、赤芍15克、黃芩10克、大黃（后下）10克、黃連6克、丹皮12克、元參30克、玉米須60克，日一劑，水煎服。 9、糖尿病口渴、尿多、善饑癥：山藥25克，黃連10克，日一劑，水煎服。 10、糖尿病陰陽(yáng)兩虛癥：熟地15克、黃芪15克，山萸肉10克、補(bǔ)骨脂10克、五味子10克，元參12克、山藥12克、丹參12克，蒼術(shù)6克，肉桂3克，水煎服，日一劑。 11、糖尿病氣陰兩傷挾血淤癥：蒼術(shù)30克、元參30克、生黃芪30克，山藥10克、熟地10克、生地10克、黨參10克、麥冬10克、五味子10克、五倍子克、生龍骨10克、茯苓10克，水煎服，日一劑。 12、糖尿病兼氣虛：白術(shù)50克，枳殼20克，清半夏20克、三棱20克、莪術(shù)20克、葛根20克、沉香15克、炙車錢3克。 13、糖尿病：黨參15克、丹參30克、元參10克、沙參10克、玉竹12克、烏梅30個(gè)，水煎服?？噬跽呒犹旎ǚ?，大便稀溏加停山楂。 14、糖尿病：人參5克(黨參倍量)、知母10克、生石膏30克、黃連、阿膠(烊化)、花粉、麥冬、地骨皮各9克，白芍、山藥、黃精、蒸首烏各15克，雞子黃2枚(兌沖)，水煎服，日一劑。 15、糖尿病：生地、茯苓各15克，枸杞子20克，懷山藥、天花粉各30克，太子參25克，知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、澤瀉各10克。日1劑，水煎，分2-3次口服，15天為1療程。若氣虛者，加黃芪30克，白術(shù)15克；若胃熱肺燥者，加麥冬10克，生石膏20克；若濕熱重者，加蒼術(shù)15克。 16、糖尿病：太子參20克，黃芪50克，穿山甲、當(dāng)歸、紅花、桃仁、甘草、川芎各10克，赤芍、丹參各15克。日1劑，水煎3次后合并藥液，分早、中、晚口服。15天1療程。 17、糖尿?。狐h參50克，生地、熟地各25克，地骨皮、澤瀉、丹參、枸杞子各20克。日1劑，水煎3次，分3份，于早、午、晚飯前半小時(shí)服用。若偏于熱盛口渴者，加花粉20克，知母15克；偏氣虛者，加黃芪25克，白術(shù)20克；兼有陽(yáng)虛者，酌加熟附子5克，肉桂5克。 18、原發(fā)性糖尿病：生、熟地各20克，生龍、牡蠣各15克，山萸肉10克，懷山藥30克，天花粉30克，三七粉3克，白云苓10克，澤瀉10克，陳皮6克，水蛭6克，僵蠶10克，蟬衣6克，五味子30克，赤芍20克，雞內(nèi)金6克，廣地龍10克，丹皮10克，黃芪10克。日1劑，水煎3次，分3次服，1個(gè)月為1個(gè)療程。 19、糖尿病：花粉30克，葛根15克，蒼術(shù)10克，萸肉6克，五味子10克，川連4克，丹參10克，麥冬9克，鮮蘆根30克。日1劑，水煎服，分2次服。10天為1療程。煩渴引飲、苔黃燥、脈洪大者，加石膏；多食易饑、形體消瘦，大便密結(jié)、苔黃脈滑實(shí)者，加生地、牛膝、玄參；虛煩失眠、遺精、舌紅、脈細(xì)數(shù)者，加龍骨、牡礪、黃柏、知母、桑螵蛸；病程日久、小便頻數(shù)、混濁如膏、飲一溲一、腰膝酸軟、陽(yáng)事不舉、舌淡脈細(xì)者，加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。 20、糖尿病：生黃芪15克，生地20克，生山藥、葛根、黃連、石斛、花粉各10克，黃柏8克，日1劑，水煎服。 21、糖尿?。狐h參35g（或紅參15g）、黃芪35g、葛根25g、柴胡10g、黃柏7.5g、桔梗15g、山藥50g、白芍15g、甘草10g、金櫻子20g、芡實(shí)25g、丹參20g，水煎服，日1劑分2次服。雙目昏花時(shí)加菊花、蔓荊子；多發(fā)性癤腫者加重樓、土茯苓、蠶砂；陽(yáng)虛甚者加破故紙、肉桂、附子；腎精虧甚者加菟絲子等。1、黑豆湯：黑豆（炒)調(diào)天花粉等份為未，面糊為丸如梧子大，每服30粒，2次/日，治腎虛消渴。 2、玉壺丸：瓜萎根、人參等份為末，水丸如梧子大，每服30丸，麥冬湯下，用于氣陰兩虛型消渴。 4、生蘆根粥：鮮蘆根30g、粳米50g，以水1500ml煎蘆根，取汁1000mL煮粥食之?！吨袊?guó)藥膳》 5、瓜萎根，冬爪，燉湯飲用?；蜇i胰子加苡米30g、黃芪60g、懷山藥120g、水煎服?！吨袊?guó)藥膳》 6、泥鰍10條，干荷葉3張，將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，3次/日。 7、苦瓜250克，蚌肉100克，將活蚌用清水養(yǎng)2天，去凈泥味后取出其肉，共煮湯，經(jīng)油鹽調(diào)味，熟后吃苦瓜與蚌肉。 8、白果種仁10粒，苡米60克，加水適量煮透后，放入冰糖或白砂糖調(diào)味進(jìn)服。 9、糯稻桿10克，切碎炒煲，沸水泡，代茶飲，用于糖尿病口渴。 10、菠菜梗100克，玉米須50克，水煎，去渣，取汁，代茶常服。 11、老大松樹(shù)二層皮(干)100克，豬骨250克共燉內(nèi)服，日一劑。 12、桃樹(shù)膠20克，玉米須60克，加水共煎汁飲。 13、糯米爆成“米花”50克，桑根白皮50克，水煎服，2次/日。 14、人參6克，雞蛋清1枚，將人參研未與蛋清調(diào)勻服下，每日1次，10日為1療程。 15、嫩筍、醬油、鹽各適量，將嫩筍削皮切成長(zhǎng)方片，醬油浸泡，鍋內(nèi)放入植物油燒至八成熱下筍片煎炸成黃色食用。 16、木耳、扁豆各60克，共研細(xì)末，每服9克，3次/日。 17、麥門冬(鮮品)全草50克，切碎水煎代茶飲，日一劑。（注：凡脾胃虛寒泄瀉、痰飲濕濁及外感風(fēng)寒咳嗽者均忌用） 19、鮮地黃50克(亦可用生地黃代)，酸棗仁30克，粳米100克。先將地黃、棗仁水煎濾汁，以汁煮米作粥，隨意服用。 20、干馬齒莧100克，水煎，日1劑，早晚服。本方對(duì)于未曾服用過(guò)治療糖尿病的西藥與剛發(fā)病不久的2型糖尿病患者療效顯著。 21、番薯葉150克，冬瓜(連皮)200克，加水500毫升，煮至冬瓜酥爛。分2次服，適用于糖尿病。 22、僵蠶適量研末，每服2克，每天3次，飯前白開(kāi)水送服，2個(gè)月為1個(gè)療程，間隔15天后，進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。 23、雞內(nèi)金10克，鮮菠菜根50克，大米50克。菠菜根洗凈，切碎，加水同雞內(nèi)金共煎煮30分鐘，后下米煮粥服食，每日兩次。 24、鮮桑葚30克搗爛，黑芝麻，核桃仁各15克，研細(xì)，與桑葚?cái)噭?。每?次，溫開(kāi)水調(diào)服，對(duì)糖尿病引起的腰膝酸軟，尿頻量多，口渴等效果尤佳。 25、地骨皮50克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升后代茶飲。 26、西瓜子50克，粳米30克，先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，后入米作粥食用。適應(yīng)于糖尿病肺熱津傷癥。 27、西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克，水煎服，每日2次，每次半杯。適應(yīng)于糖尿病口渴、尿濁癥。 28、桑葉、杜仲葉各5克，一起用沸水沖泡，蓋蓋燜10分鐘再喝，日1劑?？捎行Ц纳品卧飩蚧蜿幪摶鹜鸬奶悄虿?。 29、黃芪15克，干桑葚20克，一起用清水煎湯服用，日1劑。可有效改善氣陰兩虛所引起的糖尿病。 30、干山藥20克，茯苓15克，一起用清水煎湯服用，日1劑?？捎行Ц纳破⑻摑袷⑺鸬奶悄虿?。
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