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作者 / 楊艷 貴州省銅仁市德江縣民族中醫(yī)院

編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對 / 張睿智

腰椎間盤突出癥亦被稱之為髓核突出癥，或腰間盤纖維破裂癥，是世界范圍內(nèi)骨科常見病及多發(fā)病，其主要癥狀在于腰部疼痛及活動功能障礙。多發(fā)于20-40歲之間的青壯年及體力勞動者。中醫(yī)認為引起腰椎間盤突出的原因是由于外感風寒濕邪，加上長期勞累、體質(zhì)虛弱所致，中醫(yī)稱“肝腎虧虛”，所謂“肝主筋”、“腎主骨”，肝腎虧虛則筋骨不健，腰椎之間的軟骨盤因疲勞為松弛，不能承受軀體重量的壓力而被擠壓出于椎體范圍之外，向四周突出稱膨出，偏向一側稱突出。向后突出壓迫坐骨神經(jīng)的根部，神經(jīng)根受刺激而水腫，引起沿臀部至大小腿整個一條神經(jīng)經(jīng)過的部位都酸脹疼痛麻木，屬于中醫(yī)“腰痛”、“腰腿痛”范疇。本病治療方法目前主要分為手術治療和非手術治療，其中非手術治療方法中又以中醫(yī)治療為主，我院運用自擬經(jīng)驗方配合理療指教本病療效確切，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月-2015年4月期間入我院接受治療的100例腰椎間盤突出癥患者作為此次觀察對象，其中含有男性患者68例，女性患者32例，年齡分布在24-48歲之間，病程7-21個月，隨機分為兩組，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）觀察組（n=50）與對照組（n=50），兩組患者的性別、年齡等一般臨床特征運用統(tǒng)計學軟件分析P＞0.05，可比性確切。

1.2 方法

1.3 診斷標準

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，臨床主要表現(xiàn)為腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重；脊柱側彎，腰生理孤度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限；（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強試驗陽性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。

1.4 評定標準

療效標準：疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛療效進行分析，參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》擬定：1）痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復原工作；2）好轉：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善；3）未愈：癥狀體征無改善。

1.5 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行相關統(tǒng)計分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)表示，同時采用X2檢驗，以P＜0.05有差異納入統(tǒng)計學范疇有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較，見下表。

表1 兩組患者臨床療效比較（%）

注：上圖對照組也是50例，圖中標注錯了。與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。

此次觀察中藥組方以化血瘀、通經(jīng)絡為大法，方中桑寄生、獨活、杜仲、五靈脂補肝腎、強筋骨，舒筋活絡、活血止疼，祛風濕為君；地龍、蜈蚣、炮甲珠、當歸、炒白芍、雞血藤、伸筋草、透骨草補血活血、舒筋活絡，澤蘭活血祛瘀、行水消腫，而針刺法針對此病的質(zhì)性制定，主要根據(jù)病所的經(jīng)絡循行部位選穴。綜上所述，筆者運用自擬經(jīng)驗方治療腰椎間盤突出癥療效確切，值得臨床推廣運用。