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一張治療骨質(zhì)增生的方

骨質(zhì)增生

作者/張文泰

骨痹湯

【組成】白芍30~60g,生甘草10g,木瓜10g,威靈仙15g。

【功效】滋補(bǔ)肝腎,祛邪止痛。

【主治】骨質(zhì)增生,包括頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生、足跟骨質(zhì)增生等,屬腎虛勞損,寒濕滯絡(luò),瘀血內(nèi)阻者。頸椎骨質(zhì)增生:癥見頸項(xiàng)強(qiáng)痛,轉(zhuǎn)側(cè)不便,牽及單側(cè)或雙側(cè)肩及上肢疼痛、麻木,并可引起頭暈、心悸、惡心甚至頸項(xiàng)強(qiáng)痛不能平臥等;腰椎骨質(zhì)增生:癥見腰痛、活動(dòng)不便,牽及一側(cè)或雙側(cè)臀部及下肢疼痛、麻木;足跟骨質(zhì)增生:癥見單側(cè)或雙側(cè)足跟疼痛、不能落地行走,清晨起床下地時(shí)疼痛加劇,足跟下如踏有硬物感。
 
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
 
【方解】本方是由芍藥甘草湯加味而成。方中白芍、甘草酸甘化陰以緩筋急,藥性守而不走;加入木瓜之酸溫,威靈仙之辛溫,加強(qiáng)了柔筋緩急止痛作用,同時(shí)取其溫通走竄的功效以達(dá)到祛寒、除濕、通絡(luò)的目的。全方斂而不守,行而不燥,陰陽(yáng)兼顧。
 
【加減】若頸椎骨質(zhì)增生,加葛根30g,姜黃10g;氣虛者,加生黃芪15~30g;疼痛劇烈者,加桃仁10g,紅花10g;腰椎骨質(zhì)增生,加續(xù)斷30g,桑寄生30g;足跟骨質(zhì)增生,加牛膝15g,淫羊藿10g;因方中白芍用量較大,脾弱者服藥后會(huì)出現(xiàn)便溏,甚至腹瀉,此時(shí)可加入白術(shù)或蒼術(shù)10~15g以健脾祛濕。
 
【點(diǎn)評(píng)】骨質(zhì)増生俗稱“骨刺”,中醫(yī)亦稱之為“骨痹”?!肮潜浴辈《喟l(fā)于中老年人,青年患者偶可見到。病因是人到中年后,肝腎開始虛衰,氣血有所不足,人的活動(dòng)量減少,氣血有所不足,加之外受寒邪濕氣,客于骨髓,發(fā)而為痹。勞傷筋骨者,肝腎自傷,因此,越是青壯年時(shí)期運(yùn)動(dòng)量大的人和干重體力勞動(dòng)的人,進(jìn)入中老年后如不堅(jiān)持活動(dòng),越容易患此病。本方多年來(lái)用在臨床上治療骨質(zhì)增生病,收到了良好的效果,而且可以加減用來(lái)治療脅痛、頑固性頭痛以及痹證疼痛等病證。
 
【驗(yàn)案】董某,男,67歲?;佳忍?0余年,近來(lái)日益增劇,不能轉(zhuǎn)側(cè)翻身,夜間痛甚,徹夜不眠,自覺腰背如針刺似刀割,痛苦萬(wàn)分,一次曾服5片去痛片,其痛未止,經(jīng)服中藥數(shù)劑未效。來(lái)診時(shí)正值數(shù)九寒天,經(jīng)檢査發(fā)現(xiàn)第四、五腰椎有顯著側(cè)彎,右腿肌肉萎縮,X線拍片示:頸VI,胸V,腰IV、V和骶椎大部均顯示唇樣增生,但未發(fā)現(xiàn)腫物,曾有多次外傷史,舌淡苔黑潤(rùn),脈象沉緊,尺脈沉細(xì)。此乃“骨痹”,為腎虛勞損,寒濕滯絡(luò),瘀血內(nèi)阻,宜遵急則治標(biāo),緩則治本的原則,先行活血化瘀,祛寒除濕治其標(biāo),定其痛,再以溫補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血溫經(jīng)固其本。處方:
 


白芍30g,赤芍30g,生甘草10g,木瓜10g,威靈仙15g,川牛膝15g,骨碎補(bǔ)15g,血竭3g,川椒9g,當(dāng)歸10g,制乳香、沒藥各9g。
 
每日水煎服1劑。
 
服用3劑,疼痛大減,夜能安睡3小時(shí)。原方又進(jìn)3劑,由劇痛轉(zhuǎn)為隱痛,能翻身和扶杖下床。以骨痹湯為基礎(chǔ)加減:
 
白芍150g,赤芍150g,生甘草60g,木瓜60g,威靈仙80g,川牛膝80g,骨碎補(bǔ)80g,杜仲80g,炮穿山甲80g,熟地80g。
 
上藥共為細(xì)末,煉為丸,每丸重9g,每次服1丸,日3次,溫酒調(diào)服。
 
服藥3個(gè)月,疼痛全止。隨防3年未復(fù)發(fā),現(xiàn)病人行動(dòng)自如,余癥消失。

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