16.解郁和營湯
【處方】 炙桂枝6～10克，赤、白芍各10克，陳皮6克，煅牡蠣(先煎)15克，青龍齒(先煎)10克，醋炒柴胡5克，甘草6克，廣郁金9克，仙靈脾9克，生姜3片，大棗3～6克，寄生12克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 溫陽和營，疏肝解郁。
【適應(yīng)證】 產(chǎn)后憂郁，并伴營衛(wèi)失和，以致胸悶煩躁，夜寐失眠，汗出頗多，形體畏寒，甚則周身關(guān)節(jié)酸痛明顯，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，形體羸弱等證。
【加減】 若汗出過多，汗冷形寒偏盛者，應(yīng)加入炙黃芪15～30克，黨參15克，制附片6克；若出現(xiàn)腹脹便溏，納欠神疲者，加入煨木香9克，陳皮6克，炒白術(shù)10克，砂仁(后下)5克；若出現(xiàn)頭昏頭痛，煩熱口渴者，加入鉤藤15克，炒丹皮10克，白蒺藜10克；若出現(xiàn)心煩失眠，心慌不安者，加入蓮子心5克，合歡皮10克，炒酸棗仁6～9克等。
17.新加固經(jīng)湯。
【處方】 炙龜甲(先煎)10克，炒黃柏6～10克，椿根白皮12克，炒川斷10克，炒五靈脂10克，炒蒲黃(包煎)6～9克，炒黃芩6克，墨旱蓮12克，血余炭12克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 涼血清熱，固經(jīng)攝血。
【適應(yīng)證】 崩漏出血，量多色紅，有血塊，伴有頭昏頭痛，胸悶煩熱，口渴口苦，便秘尿黃等癥。
【加減】 本方在崩漏出 血期應(yīng)用時(shí)，常有所加減。如偏于陰虛的，尚需加入女貞子15克，大熟地黃10克；如肝火偏旺，以致出血加劇者，加入黑梔子10克，夏枯草9克；如夾有血 瘀，且血瘀較為明顯，以致出血量多，血塊亦多者，加入花蕊石(先煎)10克，大、小薊各12克，或三七粉(分吞)3克；若脾胃失和，腹脹矢氣，大便或有溏 泄者，加入炒白術(shù)10克，砂仁(后下)5克，煨木香6～9克，陳皮6克；若腰酸明顯，尾膂及兩下肢有冷感者，尚需加入杜仲9克，寄生12克，制狗脊10 克。
18.新加馬兜鈴湯
【處方】 蜜炙馬兜鈴10克，桔梗6～9克，甘草5克，貝母6～9克，紫蘇5克，陳皮6克，炙桑白皮10克，炙百部9克，杏仁10克，青蛤殼(先煎)10克，炙枇杷葉9克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 化痰止咳，清熱理氣。
【適應(yīng)證】 用治妊娠咳嗽，胎氣壅滯，痰熱阻肺，咳嗽喘急，胸腹脹滿，或者支氣管炎咳喘者。
【加減】 子嗽早期，風(fēng)寒外襲，痰火內(nèi)熾者，本方應(yīng)加入桑葉6克，炒荊芥6克；如煩熱口渴，午后面部升火者，咳逆倚息不得收者，去桔梗、紫蘇，加入炙知母6克，炒黃 柏9克，炒子芩9克；如咳嗽日久，口渴喜飲，舌質(zhì)紅絳，苔少津虧者，應(yīng)加入川百合、北沙參各10克，麥冬6～9克。
19.補(bǔ)腎活絡(luò)湯
【處方】 杜仲12克，骨碎補(bǔ)、威靈仙、川斷、當(dāng)歸、赤芍、寄生、補(bǔ)骨脂各10克，大生地黃9克，紅花5克。
【服法】 每日1劑，如能喝酒者，水酒各半煎分2次服。
【功用】 補(bǔ)腎助陽，宣風(fēng)活絡(luò)止痛。
【適應(yīng)證】 大產(chǎn)或小產(chǎn)之后，腰背疼痛或酸痛，并伴腰腿酸冷，小便較頻，有時(shí)腰酸、背痛較為劇烈影響俯仰，甚則影響睡眠。
【加減】 若患者形體肢冷，腰冷尤著者，加炙桂枝6～9克，肉桂6克；若頭昏頭痛，周身骨節(jié)亦痛者，加入炙蜈蚣2條，全蝎5克；若伴上熱頭痛，煩熱口渴者，加入鉤藤 15克，炒丹皮10；若脾胃失和，脘腹作脹，大便溏泄者，可去熟地黃、當(dāng)歸，加入廣木香9克，炒白術(shù)10克，砂仁(后下)5克，廣陳皮6克。
20.健脾滋陰湯
【處方】 太子參15克，炒白術(shù)、山藥各10克，山萸肉6克，廣木香6～9克，廣陳皮6克，蓮子肉、制黃精、茯苓、炒白扁豆各10克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 健脾益氣，滋陰滲濕。
【適應(yīng)證】 治療經(jīng)行泄瀉，或經(jīng)行前后無定期，或經(jīng)行后期量少，常伴神疲乏力，納差，口淡無味，帶下很少，腰酸腿軟，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈象細(xì)緩少力等。
【加減】 若脾虛明顯，可見腹脹矢氣明顯，大便溏泄，日行兩次以上，加入砂仁(后下)5克，六曲10克；若胃脘痞脹，惡心嘔吐，苔膩痰多者，本方去山藥、山萸肉，加入制半夏、佛手片各6克，廣藿香6～9克；若陰虛心火偏旺，心煩失眠者，可加入黃連3克，蓮子心5克；若陰虛肝經(jīng)郁火，煩躁忿怒，頭昏頭痛，口苦口渴，可加入鉤藤15克，白蒺藜10克，炒梔子9克，苦丁茶12克；若陰虛相火偏旺，頭昏腰酸，午后低熱，咽喉干燥者，可加入炙知母5克，炒黃柏9克。
21.新加五味調(diào)經(jīng)湯
【處方】丹參，赤芍，五靈脂，艾葉，益母草，茯苓，澤蘭，續(xù)斷，制香附，廣郁金。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚分服，7日為1個(gè)療程。
【功效主治】活血化瘀，調(diào)理月經(jīng)
22.補(bǔ)腎生髓湯
【處方】 熟地黃12克，炙鱉甲、龜甲各9克，炒黃柏(鹽水炒)10克，太子參、白術(shù)、茯苓、山藥各10克，山萸肉5克，懷牛膝12克，金毛狗脊、杜仲各10克，豬脊髓1條。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 補(bǔ)腎滋陰，填精生髓。
【主治】 圍絕經(jīng)期腎虛腰痛病證，可見腰脊酸痛，頭昏耳鳴，心煩內(nèi)熱，口渴咽干，帶下偏少，皮膚干糊，夜寐甚差，兩腿乏力等病證。
【加減】 若心煩失眠者，加入龍齒(先煎)10克，炒酸棗仁9克；若脾胃失和，納欠腹脹便溏者，去熟地黃、黃柏，加入煨木香9克，砂仁(后下)5克；若煩躁易怒，頭痛口苦者，加入鉤藤15克，苦丁茶12克。
23.逐瘀排濁湯
【處方】 炒當(dāng)歸、赤芍、制蒼術(shù)、茯苓、五靈脂各10克，川斷12克，馬鞭草15～30克，蒲黃(包煎)6～9克，晚蠶砂(包煎)12克，寄生9克，馬齒莧15～30克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 活血祛瘀，利濕排濁。
【主治】 血瘀夾濕濁所致崩漏、閉經(jīng)病證，可見小腹作脹，黃白帶下，崩漏淋漓，色紫紅，質(zhì)黏稠，小便黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃白根部膩厚等。
【加減】若出血過多者，尚需加入大、小薊各12克，血余炭10克，茜草炭10克；若腰酸腿軟，神疲乏力者，加入杜仲10克，寄生12克；若脘腹作脹，矢氣頻作，大便偏溏者，本方去當(dāng)歸，加入廣木香9克，炒白術(shù)10克，砂仁(后下)5克；若神疲乏力，納谷不馨，動(dòng)則易汗者，去五靈脂，加入黨參12克，黃芪10克，陳皮6克，炒谷芽10克。
24.扶陽菟絲湯
【處方】 菟絲子10～20克，山藥、熟地黃、澤瀉、懷牛膝、肉蓯蓉、丹皮、茯苓各10克，川斷、杜仲各12克，巴戟天6克，白術(shù)9克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 滋陰助陽，補(bǔ)腎填精。
【主治】 腎虛陰陽均不足，如月經(jīng)后期量少，色淡紅或有血塊，小腹隱痛，腰酸腿軟，小便較頻，平時(shí)帶下偏少，性欲淡漠等。
【加減】本方在臨床上的具體加減，至關(guān)重要。若出現(xiàn)脾胃薄弱，腹脹矢氣，大便溏泄，去熟地黃、肉蓯蓉，加煨木香6～9克，砂仁(后下)5克，六曲10克，黨參12克；若兼肝郁氣滯，經(jīng)行量少，色紫紅，有血塊，小腹脹滯者，在經(jīng)前經(jīng)期，應(yīng)去菟絲子、熟地黃，加入制香附9克，澤蘭葉12克，益母草15克；若血瘀內(nèi)阻，經(jīng)行量少，色黯黑，有較大血塊，亦去菟絲子、熟地黃，加入桃仁、紅花各9克，五靈脂10克，益母草15克；若虛寒經(jīng)行不暢，經(jīng)量偏少，色淡紅，無血塊，加入肉桂5克，艾葉6克，黨參15克；若有胃脘虛寒，伴見胃脘脹痛，沃泛寒痰，舌苔白膩者，可去熟地黃、澤瀉、丹皮，加入淡干姜5克，陳皮6克，姜半夏6克，佛手片5克。
25.清心健脾湯
【處方】 鉤藤15克，黃連3～5克，炒丹皮10克，合歡皮9克，黨參15克，煨木香9克，炒白術(shù)10克，茯苓12克，砂仁(后下)5克，陳皮6克，紫貝齒(先煎)10克。每日1劑，水煎分服。
【功用】 清心安神，健脾理氣。
【主治】 適用于卵巢早衰的心脾失調(diào)病證，或圍絕經(jīng)期綜合征脾胃虛弱者。
【加減】 在卵巢早衰病證中，有屬于心脾不和者，可應(yīng)用本方。若脾寒明顯，可出現(xiàn)脘腹部有冷感、腹鳴漉漉者，需加入炮姜3～5克，肉桂(后下)3克；若伴有肝經(jīng)郁火 者，可出現(xiàn)頭痛、煩躁、目赤者，可加入苦丁茶10克，白蒺藜12克，甘菊5克；若胃失和降，出現(xiàn)惡心泛吐，甚則吐出酸苦黏痰者，可加入制半夏6克，淡吳茱 萸3克，姜汁炒竹茹6克；若兼夾痰濕，可見脘腹痞脹，納呆口膩，痰涎偏多，舌苔黃白膩厚者，可加入廣藿香6克，佩蘭9克，制半夏5克，制川樸3克；納食甚 差，神疲乏力者，加入炒香谷、麥芽各12克，荊芥6克。
26.新加生化湯
【處方】 炒當(dāng)歸10克，川芎6克，桃仁9克，炮姜5克，炙甘草5克，荊芥6克，益母草15克，山楂10克。
【服法】 每日1劑，水煎分服。
【功用】 活血化瘀，溫經(jīng)止痛。
【主治】 產(chǎn)后惡露不行，或行而不暢，夾有血塊，腹中疼痛，舌質(zhì)淡紫，脈細(xì)而澀，屬于瘀滯者。
【加減】 若產(chǎn)后惡露不凈，出血量較多者，應(yīng)加入五靈脂10克，蒲黃炭(包煎)6克，茜草炭10克；若小腹疼痛劇烈，心煩胸悶者，應(yīng)加入鉤藤15克，延胡索10克， 合歡皮9克；若赤白雜下，膿濁有臭氣者，應(yīng)加入敗醬草15克，白花蛇舌草12克，薏苡仁15～30克，蒲公英10克；大便溏泄，次數(shù)較多，脘腹脹痛者，加 入廣木香6～9克，砂仁(后下)5克，六曲10克。
27.四草湯
【組成】鹿銜草15-30克、馬鞭草15-30克、茜草15克、益母草15克
【功效】清熱利濕，化瘀止血
【主治】血熱夾瘀型之月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等，可應(yīng)用于血熱夾瘀的經(jīng)期出血、崩中漏下、產(chǎn)后惡露不絕、盆腔炎性出血、青春期或更年期功能失調(diào)性子宮出血等。
【加減】血熱夾瘀者，加大小薊、仙鶴草、炒丹皮各10克，鉤藤15克；血瘀夾寒者，加艾葉、肉桂各5克；氣虛者，加黃芪、黨參各15克，枸杞子10克；出血量多者，加三七粉3克吞服；出血量少，淋瀝不盡者，加炒當(dāng)歸、赤芍各10克，澤蘭12克。
【方源】南京夏桂成教授經(jīng)驗(yàn)方。
28.益腎通經(jīng)湯
【處方】柏子仁10 丹參10 熟地10 川續(xù)斷10 澤蘭10 川牛膝10 炒當(dāng)歸10 赤芍10 白芍10 茺蔚子15 茜草15 炙鱉甲9 焦山楂10
【功效】補(bǔ)腎寧心，活血通經(jīng)
【主治】肝腎不足之閉經(jīng)，月經(jīng)后期，月經(jīng)過少等病證
28.滋陰抑抗湯
【處方】炒當(dāng)歸、赤白芍、懷山藥、炒丹皮、茯苓各10克，干地黃9～12克，山茱萸肉10～12克，甘草5克，鉤藤10～15克，炒柴胡5克，苧麻根15克，蒲黃6克，白花蛇舌草12克
【用法】月經(jīng)干凈后，開始服藥，每日1劑，水煎分兩次服，午后夜晚服。
【功效】滋陰降火、清熱利濕。
【主治】免疫性不孕屬陰虛火旺證者。
29.助陽抑抗湯
【處方】黃芪、黨參各12- 30克，鹿角片（先煎）6～10克，炙甘草6克，懷山藥、丹參、赤白芍、五靈脂、山楂各10克，續(xù)斷5克，茯苓12克
【用法】一般于經(jīng)前期服，每日1劑，水煎兩次服。
【功效】補(bǔ)腎健脾、溫陽化瘀。
【主治】免疫性不孕，屬陽虛瘀濁證者。
30.通管湯
【處方】山甲片10克、天仙藤15克、蘇木9克、炒當(dāng)歸12克、赤白芍各12克、雞血藤15克、路路通6克、絲瓜絡(luò)6克、干地龍10克、川續(xù)斷12克、炒柴胡5克
【用法】每日1劑，水煎兩次服，經(jīng)期停服。
【功效】活血化瘀、通暢脈絡(luò)。
【主治】輸卵管阻塞性不孕癥、慢性盆腔炎、包括附件積水、盆腔粘連等。
31.補(bǔ)腎調(diào)周法治療月經(jīng)病方
月經(jīng)周期基本處方
（1）行經(jīng)期
【處方】制蒼術(shù)10g制香附10g丹參10g丹皮10g赤芍10g生山楂10g五靈脂10g益母草15g澤蘭葉10g川斷10g川牛膝10g茯苓10g
（2）經(jīng)后初期
【處方】淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g懷牛膝10g桑寄生10g川斷10g制蒼術(shù)10g廣郁金10g
（3）經(jīng)后中期
【處方】丹參10g赤芍10g白芍10g淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g炒柴胡6g
（4）經(jīng)后末期
【處方】丹參10g赤芍10g白芍10g淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g杜仲10g五靈脂10g
（5）經(jīng)間排卵期
【處方】丹參10g赤芍10g白芍10g淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g紫石英（先煎）10g五靈脂10g紅花6g
（6）經(jīng)前前半期
【處方】丹參10g赤芍10g白芍10g淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g杜仲10 g紫石英（先煎）10 g五靈脂10g
（7）經(jīng)前后半期
【處方】丹參10g赤芍10g白芍10g淮山藥10g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g杜仲10g紫石英（先煎）10g五靈脂10g制蒼術(shù)10g制香附10g
（8）行經(jīng)期出血情況
基本方加藥：
經(jīng)量少、不暢經(jīng)期拖后紅花10g；經(jīng)量多、經(jīng)期延長炒蒲黃（包煎）10g茜草炭10g；經(jīng)量一般不加藥；經(jīng)后初期基本方加藥。白帶偏少、經(jīng)行末期咖啡色出血、經(jīng)期延長、舌紅
旱蓮草10g女貞子10g；白帶量極少或缺如、陰道干澀、雌激素水平低下炙龜板（先煎）10g炙鱉甲（先煎）10g；午后低熱、骨蒸潮熱、盜汗、舌光紅無苔或少苔炙知母10g炒黃柏10g生地10g熟地10g玄參10g澤瀉10g地骨皮10g；情況一般丹參10g赤芍10g白芍10g
注意：下面是經(jīng)后初期的特殊情況不用基本方，選用下方腹脹矢氣、大便偏軟偏稀溏
黨參15g制蒼術(shù)10g炒白術(shù)10g煨木香9g砂仁（后下）5g赤芍10白芍10g廣陳皮6g蓮子肉12g淮山藥10g山萸肉9g茯苓10g經(jīng)后中期和（或）末期的特殊情況不用基本方，選用下方
午后低熱、骨蒸潮熱、盜汗、舌光紅無苔或少苔炙知母6g炒黃柏6g生地12g熟地12g淮山藥10g山萸肉9g丹皮10g茯苓10g玄參10g澤瀉10g懷牛膝10g桑寄生10g菟絲子10g腹脹矢氣、大便偏軟偏稀溏黨參15g制蒼術(shù)10g炒白術(shù)10g茯苓10g川斷10g杜仲10g鹿角霜10g煨木香9g砂仁（后下）5g白芍10g淮山藥10g山萸肉9g茯苓10g；經(jīng)間排卵期的特殊情況
不用基本方，選用下方月經(jīng)后期，月經(jīng)量少甚或閉經(jīng)，有拉絲狀白帶，頭昏腰酸、煩熱口渴
柏子仁10g丹參10g赤芍10g白芍10g澤蘭葉10g川斷10g川牛膝10g茺蔚子10g生茜草10g生山楂10g炙鱉甲（先煎）10g；腹脹矢氣、大便偏軟偏稀溏黨參15g制蒼術(shù)10g炒白術(shù)10g茯苓10g煨木香9g淮山藥10g茯苓10g丹皮10g菟絲子10g川斷10g紫石英（先煎）10g五靈脂10g佩蘭10g；經(jīng)前前半期和（或）經(jīng)前后半期的特殊情況不用基本方，選用下方
煩熱口渴、大便艱小便黃、舌紅苔黃膩
炒梔子10g黃連5g連翹10g制大黃6g薄荷（后下）6g廣郁金10g桔梗6g甘草3g當(dāng)歸10g赤芍10g白芍10g干地黃10g懷牛膝10g
腹脹矢氣、大便偏軟偏稀溏
黨參15g制蒼術(shù)10g炒白術(shù)10g淮山藥10g丹皮10g茯苓10g菟絲子10g川斷10g杜仲10g紫石英（先煎）10g五靈脂10g煨木香9g廣陳皮6g
各期通用藥物（表1）
伴隨癥狀
大便不稀或偏干胃或腹部脹滿、矢氣多大便偏稀溏腹痛則瀉、瀉后腹痛緩解五更泄常選藥物
熟地10g砂仁（后下）5g 廣木香9g 廣陳皮6g
煨木香9g 炒白術(shù)10g 炒白術(shù)10g炒白芍10g炒防風(fēng)10g廣陳皮6g 補(bǔ)骨脂10g肉豆蔻10g五味子10g吳茱萸5g
部分方劑摘自胡國華、羅頌平主編《全國中醫(yī)婦科流派名方精粹》，特表致謝。
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