CT與核磁共振（MRI）是兩種截然不同的檢查方法.MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱,中文為磁共振成像.MRI是把人體放置在一個強大的磁場中,通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子,發(fā)生核磁共振,然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號,經(jīng)過梯度場三個方向的定位,再經(jīng)過計算機的運算,構(gòu)成各方位的圖像.
CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn),所以只能做人體橫斷面的掃描成像,而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像.
核磁共振(MRl)與CT都屬于技術(shù)含量非常高的影像學(xué)檢查手段,兩者相比,核磁共振主要具有以下優(yōu)點.
核磁共振能敏感地檢查出組織成分中水含量的變化,能顯示功能和新陳代謝過程等生理生化信息的變化,它使機體組織從單純的解剖顯像發(fā)展為解剖學(xué)與組織生化和物理學(xué)特性變化相結(jié)合的“化學(xué)性圖像”,為一些早期病變提供了診斷依據(jù),常常比CT能更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變.它能非常清晰地顯示腦和脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì),故在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面優(yōu)于CT,對顱腦、脊柱和脊髓疾病的顯示優(yōu)于CT,這是CT所無法比擬的；
核磁共振可根據(jù)需要直接顯示人體任意角度的切面像,可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；而CT只能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像；
核磁共振有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,圖像中對于軟組織的對比度可以提高1—3個等級度,大功率的核磁共振機器拍攝的照片非常清晰,甚至可以看到組織內(nèi)的細小血管；
核磁共振在儀器結(jié)構(gòu)上不需要像CT那樣有較大的機械口轉(zhuǎn)動部件和一系列高精度的探測器,只要通過電子方法調(diào)節(jié)磁場梯度即可實現(xiàn)掃描；
核磁共振不會像CT那樣產(chǎn)生對人體有損傷的電離輻射,對機體沒有不良影響,甚至孕婦接受核磁共振檢查時對胎兒也無任何不良影響；
核磁共振有3個特性參數(shù),而CT只有X射線束穿過生物組織的衰減一個物理參數(shù),故核磁共振漏診率比CT低；
核磁共振不用造影劑就可得到很好的軟組織對比度,能顯示血管的結(jié)構(gòu),故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別有其獨到之處,而且還避免了造影劑可能引起的過敏反應(yīng)；
核磁共振不會產(chǎn)生CT檢測中的骨性偽影,能使脊柱中的脊髓及神經(jīng)根顯像清晰,還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等等.
核磁共振幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查,在脊柱外科更有其廣泛的適應(yīng)證,應(yīng)用范圍大大超過CT檢查,診斷價值明顯優(yōu)于CT.
核磁共振也存在不足之處,與CT相比主要其不足之處包括：成像時間較長,當(dāng)前,全身成像15個斷層面需要13分鐘；空間分辨率低,僅為2毫米,活動使分辨率更低,故診斷心臟等活動性器官效果較差；顯示骨組織的能力比CT要差,在觀察頸椎骨刺、韌帶鈣化及椎管狹窄等骨組織的退變情況時,不如CT清楚,但在顯示這些骨組織退變后的改變對脊髓神經(jīng)根的壓迫方面優(yōu)于CT；由于鐵金屬的磁場反應(yīng),使帶有心臟起搏器的患者或體內(nèi)有某些金屬的部位不能作核磁共振的檢查,如脊柱及其他部位內(nèi)固定術(shù)后、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、外科．手術(shù)使用縫合器以后、帶有金屬避孕環(huán)的婦女以及安裝有假牙等,以及其他體內(nèi)存有金屬異物等情況者.不過,由于鈦金屬沒有磁場反應(yīng),目前在骨科內(nèi)固定手術(shù)中正在逐步推廣的鈦金屬內(nèi)固定物可以接受核磁共振檢查；安裝核磁共振須有特殊房間,必須防磁、防電干擾,對室內(nèi)的溫度、濕度和冷卻系統(tǒng)也有特殊要求,要求溫度在20—25℃,上下相差不能超過1℃等；價格昂貴,現(xiàn)在一臺應(yīng)用抗磁系統(tǒng)的核磁共振機,價值近100萬美元,而一臺超導(dǎo)磁系統(tǒng)的核磁共振機高達200萬美元左右；檢查費用昂貴,遠遠高于CT檢查的費用,一個部位的核磁共振檢查費在800—1300元,而CT僅180—600元；運轉(zhuǎn)維護費用高,一年約耗電40萬度,僅電費一項即需幾萬元人民幣,還需要液氦、液氮、重水和其他材料等.
綜上所述,盡管核磁共振檢查有不少優(yōu)點,但也存在著程度不同的局限性.因此,不應(yīng)對核磁共振檢查過分地依賴和迷信,應(yīng)根據(jù)核磁共振的檢查特點、臨床要求及病人的不同情況合理選用,對每一幅核磁共振的圖像,都應(yīng)仔細地聯(lián)系解剖病理和臨床,作客觀全面的分析.
CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn),所以只能做人體橫斷面的掃描成像,而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像.
核磁共振(MRl)與CT都屬于技術(shù)含量非常高的影像學(xué)檢查手段,兩者相比,核磁共振主要具有以下優(yōu)點.
核磁共振能敏感地檢查出組織成分中水含量的變化,能顯示功能和新陳代謝過程等生理生化信息的變化,它使機體組織從單純的解剖顯像發(fā)展為解剖學(xué)與組織生化和物理學(xué)特性變化相結(jié)合的“化學(xué)性圖像”,為一些早期病變提供了診斷依據(jù),常常比CT能更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變.它能非常清晰地顯示腦和脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì),故在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面優(yōu)于CT,對顱腦、脊柱和脊髓疾病的顯示優(yōu)于CT,這是CT所無法比擬的；
核磁共振可根據(jù)需要直接顯示人體任意角度的切面像,可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；而CT只能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像；
核磁共振有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,圖像中對于軟組織的對比度可以提高1—3個等級度,大功率的核磁共振機器拍攝的照片非常清晰,甚至可以看到組織內(nèi)的細小血管；
核磁共振在儀器結(jié)構(gòu)上不需要像CT那樣有較大的機械口轉(zhuǎn)動部件和一系列高精度的探測器,只要通過電子方法調(diào)節(jié)磁場梯度即可實現(xiàn)掃描；
核磁共振不會像CT那樣產(chǎn)生對人體有損傷的電離輻射,對機體沒有不良影響,甚至孕婦接受核磁共振檢查時對胎兒也無任何不良影響；
核磁共振有3個特性參數(shù),而CT只有X射線束穿過生物組織的衰減一個物理參數(shù),故核磁共振漏診率比CT低；
核磁共振不用造影劑就可得到很好的軟組織對比度,能顯示血管的結(jié)構(gòu),故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別有其獨到之處,而且還避免了造影劑可能引起的過敏反應(yīng)；
核磁共振不會產(chǎn)生CT檢測中的骨性偽影,能使脊柱中的脊髓及神經(jīng)根顯像清晰,還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等等.
核磁共振幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查,在脊柱外科更有其廣泛的適應(yīng)證,應(yīng)用范圍大大超過CT檢查,診斷價值明顯優(yōu)于CT.
核磁共振也存在不足之處,與CT相比主要其不足之處包括：成像時間較長,當(dāng)前,全身成像15個斷層面需要13分鐘；空間分辨率低,僅為2毫米,活動使分辨率更低,故診斷心臟等活動性器官效果較差；顯示骨組織的能力比CT要差,在觀察頸椎骨刺、韌帶鈣化及椎管狹窄等骨組織的退變情況時,不如CT清楚,但在顯示這些骨組織退變后的改變對脊髓神經(jīng)根的壓迫方面優(yōu)于CT；由于鐵金屬的磁場反應(yīng),使帶有心臟起搏器的患者或體內(nèi)有某些金屬的部位不能作核磁共振的檢查,如脊柱及其他部位內(nèi)固定術(shù)后、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、外科．手術(shù)使用縫合器以后、帶有金屬避孕環(huán)的婦女以及安裝有假牙等,以及其他體內(nèi)存有金屬異物等情況者.不過,由于鈦金屬沒有磁場反應(yīng),目前在骨科內(nèi)固定手術(shù)中正在逐步推廣的鈦金屬內(nèi)固定物可以接受核磁共振檢查；安裝核磁共振須有特殊房間,必須防磁、防電干擾,對室內(nèi)的溫度、濕度和冷卻系統(tǒng)也有特殊要求,要求溫度在20—25℃,上下相差不能超過1℃等；價格昂貴,現(xiàn)在一臺應(yīng)用抗磁系統(tǒng)的核磁共振機,價值近100萬美元,而一臺超導(dǎo)磁系統(tǒng)的核磁共振機高達200萬美元左右；檢查費用昂貴,遠遠高于CT檢查的費用,一個部位的核磁共振檢查費在800—1300元,而CT僅180—600元；運轉(zhuǎn)維護費用高,一年約耗電40萬度,僅電費一項即需幾萬元人民幣,還需要液氦、液氮、重水和其他材料等.
綜上所述,盡管核磁共振檢查有不少優(yōu)點,但也存在著程度不同的局限性.因此,不應(yīng)對核磁共振檢查過分地依賴和迷信,應(yīng)根據(jù)核磁共振的檢查特點、臨床要求及病人的不同情況合理選用,對每一幅核磁共振的圖像,都應(yīng)仔細地聯(lián)系解剖病理和臨床,作客觀全面的分析.
