2.磷脂

   磷脂是一類分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜、含有磷酸的脂類化合物，常見的有卵磷脂、腦磷脂、肌醇磷脂等。它們都是構(gòu)成細(xì)胞膜、線粒體膜等生物膜的重要成分。大腦神經(jīng)細(xì)胞也不例外，其細(xì)胞膜以磷脂為主要框架。卵磷脂分子中含有膽堿，后者是合成乙酰膽堿的原料，而乙酰膽堿是各種神經(jīng)細(xì)胞間傳遞信息的載體。

   雖然體內(nèi)磷脂可以自行合成，不完全依賴食物供給，但飲食攝入豐富的磷脂仍然是有益的。而且富含磷脂的食物，如蛋黃、大豆、瘦豬肉、牛羊肉等，也是優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、維生素A、維生素B族等重要營養(yǎng)素的良好來源。磷脂含量最為更富的常見食物是蛋黃和豆?jié){。

  3.DHA

   DHA是脂肪酸“二十二碳六烯酸”的簡稱。DHA是人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的碳鏈最長、雙鍵最多的脂肪酸。在人體內(nèi)或食物中， DHA常常與EPA共存。EPA學(xué)名為“二十碳五烯酸”。它們都屬于ω-3型的多不飽和脂肪酸。

   嬰兒大腦含60%脂肪，其中20%是ω-3 脂肪酸（主要是DHA+EPA）。也就是說，DHA和EPA是構(gòu)成胎兒腦組織的重要成分之一。在孕中期和孕晚期，胎兒腦細(xì)胞的分裂增殖速度是非?？斓?，每分鐘達(dá)25萬個。所以不難理解，DHA對胎兒的智能發(fā)育至關(guān)重要。研究表明，孕期和哺乳期攝入充足的DHA對寶寶精神、視力和免疫系統(tǒng)發(fā)育以及長期的認(rèn)知能力都有作用。

   因此，孕中期開始即應(yīng)注意攝入DHA。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）聯(lián)合脂肪專家委員會2008年的建議，孕婦每天DHA+EPA的攝入量為300毫克，其中DHA至少200毫克。

   魚類、海鮮、蛋黃、海藻等食物含有DHA，其他食物幾乎不含DHA。因此，孕中期膳食結(jié)構(gòu)中要有一定量的魚類、海鮮、蛋黃和海藻等。一般建議孕中期和晚期每天攝入100克~150克魚類和海鮮，1個蛋黃（1個雞蛋）和適量的海藻類（如海帶、紫菜、裙帶菜等）。

   在身體內(nèi)，DHA還可以由亞麻酸經(jīng)過復(fù)雜的代謝過程轉(zhuǎn)化而來。亞麻酸在亞麻籽油、紫蘇油中亞麻酸含量很高（50%以上）。而其他油脂如菜籽油、花生油、大豆油、橄欖油中亞麻酸的含量都很低（1%~8%）。所以，孕中期膳食結(jié)構(gòu)的油脂中，應(yīng)該包括一部分亞麻籽油和/或紫蘇油，每天5~10克是適宜的。

   不得不承認(rèn)，與孕婦對DHA的需要量（推薦量）相比，天然食物中DHA的含量明顯是太少了。尤其是那些不能保證魚類和海鮮攝入量的孕婦。此時，選用添加了DHA的孕婦奶粉或?qū)ｉT補(bǔ)充DHA的魚油膠囊是有益的。

  4.鐵

   鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。血紅蛋白是血液中負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的主要載體。孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴血紅蛋白運(yùn)載。當(dāng)孕期膳食缺鐵時，血紅蛋白合成不足，血紅蛋白濃度下降，運(yùn)載氧氣的能力不足，使得孕婦和胎兒身體均處于“缺氧”狀態(tài)——貧血。

   毫無疑問，貧血（缺氧）將嚴(yán)重妨礙胎兒正常發(fā)育。尤其是胎兒的大腦發(fā)育。因?yàn)槟X組織消耗氧氣較多，所以它對缺氧格外敏感，受到的損害最早，也最嚴(yán)重。孕期貧血，以及嬰幼兒期貧血是造成孩子智商偏低最常見的原因。

   孕中期和孕晚期，鐵的需要量大增，每天應(yīng)攝入25毫克和35毫克。而與此同時，大多數(shù)日常飲食鐵含量不高，吸收率也低。所以，缺鐵性貧血是孕婦最常見的營養(yǎng)缺乏病之一。在中國，平均每3個孕婦中至少有一個患有貧血。

   防治孕期缺鐵性貧血首先要多選擇富含鐵的食物。含鐵豐富的動物性食物有豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚類等。這些食物不但鐵含量高，吸收率也高（10%~20%），而且還會促進(jìn)其他食物中鐵的吸收。其他含鐵較多的食物有菠菜、芹菜、小白菜、鮮豆角、薺菜、芋頭、豆芽、紫菜、海帶、蘑菇、黑木耳等蔬菜，以及大棗、葡萄、山楂、杏、桃等水果。不過，蔬菜、水果、谷類和豆類食物中的鐵吸收率都很低（1%~5%），要保證鐵的有效供給，肉類、動物血液、內(nèi)臟和魚類是最佳的選擇。所以，孕期膳食結(jié)構(gòu)中保有一定數(shù)量的肉類和魚類是非常重要的，它們對防治缺鐵性貧血的作用幾乎是無可替代的。

   除攝入富含鐵的食物外，選擇添加了鐵的強(qiáng)化食品（如加鐵醬油、加鐵牛奶或奶粉、強(qiáng)化面粉等）也是防治孕期缺鐵性貧血的重要手段。此外，必要時還可以通過服用含鐵的營養(yǎng)補(bǔ)充劑來補(bǔ)鐵。

  5.葉酸

   葉酸是一種維生素，屬于維生素B大家族的一員。它是1941年從菠菜葉中分離出來的，故而得名“葉酸”。在體內(nèi)，葉酸能參與氨基酸的代謝、核酸的合成和蛋白質(zhì)的合成。

   葉酸在核酸（DNA）的合成中發(fā)揮重要作用。而那些快速生長增殖的組織，如造血細(xì)胞、胚胎細(xì)胞（胎兒）等，核酸（DNA）的合成非?；钴S。所以，葉酸缺乏首先影響這些組織。特別是在胚胎發(fā)育的早期（受精卵著床后的1～3周），缺乏葉酸可造成“神經(jīng)管畸形”，致使胎兒出現(xiàn)“無腦兒”和“脊柱裂”等嚴(yán)重情況，大多結(jié)果是胎死腹中。孕期缺乏葉酸還可引起先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重兒、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

   人們關(guān)注孕早期葉酸攝入，還不僅僅是預(yù)防胎兒畸形。近年有很多研究表明，孕早期缺乏葉酸，哪怕是輕度缺乏，可能不會造成無腦兒或脊柱裂那樣嚴(yán)重的畸形，但仍會損害胎兒的大腦發(fā)育，影響胎兒出生后的智力水平。葉酸是與胎兒大腦發(fā)育息息相關(guān)的營養(yǎng)素之一。

   因此，孕早期攝入充足的葉酸是最重要的保健促進(jìn)措施之一。不但能有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，還可以降低其他畸形發(fā)生率，并促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。美國公共衛(wèi)生署和醫(yī)學(xué)會分別在1992年和1998年推薦育齡婦女每天從補(bǔ)充劑和強(qiáng)化食品中攝入400微克（1000微克=1毫克）的合成葉酸。中國衛(wèi)生部從2009年開始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為全國準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女可以在指定機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取葉酸補(bǔ)充劑，每人每天400微克，在孕前3個月至孕早期3個月服用。

   必須強(qiáng)調(diào)，人工合成的葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的效果比天然食物中的葉酸更可靠。天然食物中的葉酸不穩(wěn)定，容易在烹調(diào)加工過程中破壞、流失，并且葉酸存在狀態(tài)比較復(fù)雜（喋酰多谷氨酸），不容易被小腸吸收，生物利用度較低，為50%。而人工合成葉酸結(jié)構(gòu)較簡單（喋酰單谷氨酸），易吸收，生物利用度較高，為85%。

   服用葉酸的時機(jī)非常關(guān)鍵。在計(jì)劃懷孕的時候就要開始服用葉酸，確認(rèn)懷孕后繼續(xù)服用，至少服用到懷孕12周，如有條件，可服用至孕期結(jié)束。

   根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的建議，孕期葉酸攝入量只要不超過每天1000微克就是安全的，就不必?fù)?dān)心過量過多。每天服用400微克葉酸補(bǔ)充劑，再加上從食物中獲得少量葉酸，極少會超過1000微克。所以每天服用400微克葉酸補(bǔ)充劑是安全有效的做法。

   當(dāng)然，食物中充足的天然葉酸也是有效的。富含葉酸的食物有動物肝臟、腎臟、綠色葉菜、豆類、花生、草莓、柑橘等。

  6.碘

   碘是一種重要的微量元素，是甲狀腺合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料。甲狀腺激素是人體內(nèi)主管代謝的主要激素之一。甲狀腺激素合成減少，降低母體的新陳代謝，并因此減少對胎兒的營養(yǎng)素供應(yīng)。

   在孕20周之前，胎兒需要的甲狀腺激素是由母體來提供的。20周之后，則是由胎兒自己的甲狀腺合成的。不論如何，碘都是必需的。碘缺乏導(dǎo)致胎兒體格發(fā)育障礙和智力發(fā)育障礙，會造成嚴(yán)重后果，如侏儒、智力低下、聾啞等。即便輕度碘缺乏不至于造成這些可怕后果，研究發(fā)現(xiàn)，也會降低胎兒出生后的智力評分。碘也是一種與胎兒大腦發(fā)育息息相關(guān)的營養(yǎng)素。

   孕期所需的碘可以通過現(xiàn)在普遍食用的加碘鹽來提供。孕早期每天應(yīng)攝入碘200微克，這大致相當(dāng)于6、7克加碘鹽中的碘含量。

   必需指出，在食用加碘鹽的前提下，孕婦碘攝入是非常充足的。所以，孕婦沒有必要再特意多吃海帶、紫菜、裙帶菜等含大量碘的食物。近年，有研究指出，過多的碘攝入會給健康帶來負(fù)面影響。