糖尿病讓人恐懼的不是疾病本身，而是由于身體長期處于高血糖狀態(tài)，也就是糖尿病狀態(tài)對身體造成的傷害，進而發(fā)展成為疾病。

糖尿病危險因素及并發(fā)癥

糖尿病相關(guān)性并發(fā)癥有很多，其中分為慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥，前者最具代表的是對微小血管的影響，而繼發(fā)引起病癥；后者主要有幾個:糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性高滲性昏迷、低血糖，我們今天著重講一下這幾個并發(fā)癥。

微小血管病變

微小血管病變有堵塞，畸形，造成局部血液循環(huán)不暢，如果是腦部血管則可引起相應(yīng)神經(jīng)癥狀，如果是肢端血管則可表現(xiàn)出運動后疼痛，如果是心臟則可表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等，我們簡單說一下常見血管病變。

一、胸悶氣踹警惕心血管病變

冠心病是糖尿病患者易發(fā)的心血管疾病，主要是長期血糖高引起心肌病變及微血管病變，累及到心臟。

其主要表現(xiàn)有因體力活動或情緒激動后，突然感覺心前區(qū)疼痛。但是并不是所有人都表現(xiàn)出疼痛，有的僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，所以需要特別注意，如果出現(xiàn)心前區(qū)不適應(yīng)該及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生下明確原因，以免病情繼續(xù)加重。

二、偏身麻木，口角歪斜警惕腦血管病變

糖尿病性腦血管病是糖尿病患者易發(fā)的腦血管疾病，臨床上由于糖尿病對血管影響，引起堵塞、畸形，腦血管供血不足，所以以缺血性病變多見，如腦梗塞、腦血栓形成等，而腦出血較少。為什么呢？因為糖尿病患者血液粘稠度相對正常人而言是較高的，我們知道血小板在出血的時候通過聚集止血起到了很重要的作用，但糖尿病患者體內(nèi)血小板聚集機制增強，嚴(yán)重者形成斑塊。

其主要癥狀有頭暈頭痛突然加重，頭暈是腦血管病變的常見外在表現(xiàn)，腦動脈硬化、短暫性腦缺血、腦卒中等都有此癥狀。

突發(fā)半身不遂，或是偏身麻木，口角歪斜，這是糖尿病型神經(jīng)病變，具有很高的致殘率，及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時就醫(yī)。

三、其他血管病變

其他血管病變?nèi)?strong>腎臟血管病變、眼底血管病變、糖尿病足等，前者如果不加以干預(yù)處理，致使疾病進一步加重，最終可導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重威脅生命并發(fā)癥，后者眼底血管畸形出現(xiàn)，引起視網(wǎng)膜病變，視物不清，甚至視網(wǎng)膜脫離等，嚴(yán)重直接造成失明。糖尿病足同樣不可小視，由于長期缺血缺氧，傷口難以愈合，逐漸壞死，感染風(fēng)險提高，嚴(yán)重者引發(fā)敗血癥，危及生命。

急性并發(fā)癥

糖尿病性酮癥酸中毒：前期存在極度口渴，所以多飲、多尿癥狀明顯加重；最具典型的特征是呼氣氣味為爛蘋果氣味，隨病情進展，出現(xiàn)休克癥狀，血壓下降、脈搏細(xì)弱，這是由于嚴(yán)重脫水、尿量減少、循環(huán)血量減少，但代償可滿足重要臟器，因此早期神志基本正常。到了中期酸中毒癥狀加重，開始出現(xiàn)意識障礙，甚至完全昏迷，最終可因未及時處理導(dǎo)致死亡。

糖尿病性高滲性昏迷：開始時間較酮癥酸中毒長，一般從數(shù)天到數(shù)周不等，一般表現(xiàn)為癥狀加重，極度口渴、多飲、多尿、乏力，食欲減退，惡心、嘔吐、神經(jīng)癥狀比酮癥酸中毒來的相對較早，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠。隨病情繼續(xù)發(fā)展，，嚴(yán)重脫水、會出現(xiàn)低血容量性休克、眼球下陷、脈搏細(xì)速、血壓低，少尿或者無尿甚至于四肢厥冷、發(fā)紺呈休克狀態(tài)。

低血糖：我為什么把低血糖放在急性并發(fā)癥里面。因為低血糖反應(yīng)在糖尿病患者里面也屬于比較常見的癥狀，而且后果相對于高血糖來說更加緊急嚴(yán)重。

一般情況下出現(xiàn)如圖所示癥狀，就應(yīng)警惕低血糖出現(xiàn)，因為持續(xù)性的嚴(yán)重低血糖（約＞6小時）會引起意識喪失，造成永久性的神經(jīng)損傷，甚至死亡。

小結(jié)

糖尿病重在控制血糖，如果長期血糖控制不理想，出現(xiàn)既往癥狀加重的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，專業(yè)醫(yī)生介入，盡早加以干預(yù)，避免病情向更嚴(yán)重方向發(fā)展。

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