案例
梁阿姨,64歲的時候腿已經(jīng)完全變形,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)經(jīng)常疼痛,吃消炎藥、針灸都不管用,后面連帶著腰也直不起來了,站著疼、走著疼,晚上睡覺也疼,到醫(yī)院檢查,已經(jīng)錯過了保守治療的機會。
盡管知道膝關(guān)節(jié)病變很痛苦,但很多人認為這是中老年人的專利。其實,30歲左右膝關(guān)節(jié)就開始退化了,有的人剛過40歲就開始出現(xiàn)不適癥狀,隨后癥狀逐漸加重。
而網(wǎng)上還有這樣一種說法:女性的膝關(guān)節(jié)天生脆弱,比男性的膝關(guān)節(jié)要差一些,隨著年齡的增長更容易受傷,甚至?xí)饶行缘南リP(guān)節(jié)早“壞”10年!
這種說法到底有沒有科學(xué)依據(jù)?
女性膝關(guān)節(jié)比男性“早壞”10年?
1萬多例數(shù)據(jù)告訴你!
2016年北大人民醫(yī)院林劍浩教授團隊調(diào)查過大概1萬多例國人的數(shù)據(jù),其中有8000例男性,有8000例女性,平均50歲左右,在這樣的一個人群中骨關(guān)節(jié)炎的患病率是在10%上下,但是如果具體到性別上,男性只有5.7%,而女性會增加到大概10.3%左右。
也就是說,患骨關(guān)節(jié)炎的人里確實是女性更多一些。
除此之外,四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師馬俊也表示,女性骨關(guān)節(jié)炎通常40歲開始發(fā)病,比男性整整早了10年,主要有以下四大原因。
女性膝蓋更脆弱的原因有很多,既有先天因素,也有后天因素。
①女性的骨盆更寬大
女性的骨盆更寬,骨盆和大腿之間的角度(也叫Q角)更大,所以膝蓋在受力時,不是垂直狀態(tài),更容易向內(nèi)塌陷,造成膝蓋外翻。
因此,女性的膝關(guān)節(jié)磨損會更加嚴重,導(dǎo)致膝蓋脆弱。
②肌肉和軟骨更薄弱
膝關(guān)節(jié)的周圍,有肌肉和韌帶在負責(zé)固定和支撐,當(dāng)肌肉較為薄弱時,膝關(guān)節(jié)自己就不得不支撐起更多的重量。
和男性相比,很多女性的肌肉較為薄弱,所以平時膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)也相對重一些。
③雌激素水平的變化
男性雄激素水平的下降是一個漫長而緩慢的過程,但女性雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降,使得骨鈣大量流失,骨膠原含量下降,肌肉韌帶力量松弛,骨關(guān)節(jié)迅速衰老。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),受此影響極為明顯。
也因此女性在絕經(jīng)期后雌激素水平下降時,患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險會大大增加。
④日常生活的影響
除了以上種種,生活中還有很多女性特有的習(xí)慣和活動在影響膝蓋的健康。
比如女性如廁時常常需要蹲下,而蹲下時膝蓋受力約是我們體重的8倍,且女性的如廁時間約是男性的2.3倍。這么看來,光上廁所這一項活動,女性的膝蓋就要比男性承受更多。
其次,女性在懷孕期間體重增長較多,此時膝關(guān)節(jié)的壓力也會大大增加。
另外,女性還會穿高跟鞋,并擔(dān)負了更多的家務(wù)勞動,比如彎腰打掃衛(wèi)生、蹲下哄孩子、以及買菜上下樓梯時,都會使膝蓋的負重增加。
美國哈佛醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常穿細高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加了26%,寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯時,膝關(guān)節(jié)負荷的壓力是體重的3倍,下樓梯時可以增加到7~9倍。
這么看來,女性的膝蓋確實好難?。∪绻麤]有保護好自己脆弱的膝蓋,會面臨哪些膝關(guān)節(jié)疾病風(fēng)險呢?
膝關(guān)節(jié)高發(fā)病怎么防?
3個檢查步驟,警惕病變“信號”
關(guān)節(jié)疾病有很多種癥型,其中膝關(guān)節(jié)高發(fā)的有3種,而且可能互為病因。所以我們一旦有輕微癥狀,要及早確診和治療,以免拖延成重病。
關(guān)節(jié)囊將整個關(guān)節(jié)包裹起來,形成一個密閉的空間,而關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層就是薄薄的滑膜。滑膜能分泌出少量滑液,填充在關(guān)節(jié)軟骨之間,起到潤滑和緩沖的作用。
當(dāng)滑膜受到刺激時會導(dǎo)致滑液分泌失調(diào),容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)炎、活動受限等。
圖片來源網(wǎng)絡(luò)
由于膝蓋是全身滑膜最多的關(guān)節(jié),所以膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見,有急慢性之分,包括“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“強直性脊柱炎”以及“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”等。
【檢查方式】膝關(guān)節(jié)伸直,放松股四頭肌,一只手從大腿往髕骨上方輕推,使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松開則髕骨又浮起,則為陽性。
骨刺又叫增生性骨關(guān)節(jié)病,嚴格說不算是病,而是生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨磨損、肌肉松弛,或者關(guān)節(jié)發(fā)生變形、骨折、錯位時,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極差,骨骼就會發(fā)生代償性增生,以此增強穩(wěn)定性。
然而這種增生的骨刺質(zhì)地硬、表面粗糙,容易引發(fā)劇烈疼痛,影響正常活動。其中,膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率最高。
輕微骨刺可以通過適度的按摩、運動、熱敷、服用鎮(zhèn)痛藥來緩解,嚴重時需手術(shù)切除,但復(fù)發(fā)率較高。長期活動受限者可考慮置換關(guān)節(jié)。
【檢查方式】X線平片可以檢出較為明顯的骨刺,以及病變的程度和范圍;CT檢查更能發(fā)現(xiàn)輕微病變;如果伴隨有高熱、多關(guān)節(jié)疼痛,還需增加檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎,可能產(chǎn)生重度關(guān)節(jié)畸形,有致殘的風(fēng)險。我國關(guān)節(jié)炎患者超過1億人,嚴重者甚至能使壽命縮短約10~15年。
外傷、滑膜炎、骨刺、痛風(fēng)、細菌感染、免疫紊亂、遺傳等因素長期作用下,都可能引起膝關(guān)節(jié)腫痛、變形、肌肉萎縮等,最終導(dǎo)致行動障礙。
【檢查方式】一是從動作來判斷:雙腳并攏站立,膝蓋處縫隙越大說明骨骼錯位越嚴重;上樓梯時會有明顯的疼痛、乏力感,腳底像踩著棉花。二是進行影像學(xué)檢查。
當(dāng)然,不管有沒有癥狀,我們都應(yīng)該注意養(yǎng)護膝關(guān)節(jié),可可來教大家2個有效的辦法吧~
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護小妙招
預(yù)防病變少疼痛
髕骨在膝關(guān)節(jié)的前外側(cè),在膝關(guān)節(jié)的屈伸運動中起著重要的作用,可以改變發(fā)力的方向,并且可以在伸膝時,使股四頭肌的力量最大化。
髕骨軟化也是很多膝骨關(guān)節(jié)疾病的早期原因。所以平時可以試著做做股四頭肌鍛煉操,來延緩髕骨老化。
①動作1:坐位抬腿
坐在椅子上或者床沿,保持大腿不動,將腿伸直,小腿盡量繃直,堅持大約5秒鐘后慢慢放下,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。
②動作2:坐位踩地
坐在椅子上或者床沿,左右腳交替用力踩地,每次堅持5秒鐘,一天3-4組,一組15-30次。
③動作3:雙腿爭力
坐在椅子上或者床沿,雙腿交叉,下腿向前伸,上腿下壓,相互爭力,持續(xù)約10秒鐘后放松,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。
④動作4:提髕訓(xùn)練
在膝關(guān)節(jié)后方(腘窩部)墊一個毛巾卷,向下壓毛巾卷伸直膝關(guān)節(jié),堅持5秒鐘后放松,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。
運動過程中要遵循12個字:安全第一、循序漸進、持之以恒。
當(dāng)您膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼、腫脹,都可以運用這個方法來調(diào)理,有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣消脹、散寒止痛的作用。
【藥材】紫蘇子60克、萊菔子60克、白芥子60克、吳茱萸60克。
【做法】把全部藥材放入一個紗布包中,加少許水打濕,蒸30分鐘。
【用法】熱敷患處,當(dāng)出現(xiàn)皮膚過敏或破潰時停用。一天可熱敷一到兩次,當(dāng)藥包沒有藥味時更換。
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