動(dòng)圖
大家都聽(tīng)過(guò)久病成醫(yī)，這個(gè)說(shuō)法至少有一半是正確的：人生病多了，就知道自己要如何處理一些小毛病。
但是，我們大部分人都不是醫(yī)學(xué)專家，現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展迅速，海量信息真假難辨，如何在這之中，保持清醒，保持對(duì)正確知識(shí)的認(rèn)知是每一個(gè)重視自己健康的人必須具備的技能。
下面是16條心血管專家、河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年心臟科郭藝芳醫(yī)生的忠告，希望我們中老年人，有心血管病的人都能夠了解一下，不要被一些騙子給騙了，用正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)武裝自己的頭腦、保護(hù)自己的身體！
很多患者要求檢查血粘度，一旦相關(guān)指標(biāo)異常便緊張萬(wàn)分，要求輸液降低血粘度。其實(shí)不論是這種檢查，還是盲目輸液的做法都是缺乏科學(xué)依據(jù)的。
對(duì)于心腦血管病患者，正確的做法應(yīng)該是在改善生活方式基礎(chǔ)上合理應(yīng)用阿司匹林與他汀等二級(jí)預(yù)防藥物。
除了正常飲食，還需要額外補(bǔ)充多種維生素以及多種微量元素，這是很多人的保健觀念，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。
有研究表明，長(zhǎng)期補(bǔ)充多種微量元素不僅不會(huì)獲益，甚至可增加全因死亡率。對(duì)于多數(shù)人，只要堅(jiān)持多樣化飲食，無(wú)需補(bǔ)充任何維生素和微量元素。
當(dāng)患者昏迷需胃管鼻飼，因其長(zhǎng)期吃拜新同與腸溶阿司匹林等，故主治醫(yī)生準(zhǔn)備研碎拜新同胃管注入。
這種做法非常危險(xiǎn)，控釋片緩釋片研碎后會(huì)導(dǎo)致較大劑量藥物迅速吸收，腸溶劑研碎后會(huì)損傷胃黏膜。
長(zhǎng)期服阿司匹林的冠心病患者，如果出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，停服阿司匹林后癥狀可緩解。
這是因?yàn)榘⑺酒チ挚赡軐?dǎo)致支氣管痙攣并引起哮喘發(fā)作或其它過(guò)敏反應(yīng)。由藥物少見(jiàn)副作用所致的病情患者需當(dāng)心。
心?；颊叱鲈汉蟛蛔襻t(yī)囑，因害怕他汀對(duì)肝臟有毒，擅自停服阿司匹林和他汀。這種做法極端錯(cuò)誤。
他汀與阿司匹林是最能夠減少心臟事件的藥物，只要沒(méi)有禁忌證，所有冠心病人均需長(zhǎng)期服用。
心電圖T波低平非常常見(jiàn)，一些醫(yī)生常據(jù)此診斷心臟病，甚至予以藥物治療。實(shí)際上導(dǎo)致T波低平的原因很多，自主神經(jīng)功能異常、睡眠障礙、情緒緊張、過(guò)度換氣、肥胖、電解質(zhì)紊亂等。
當(dāng)然，T波改變也可作為心臟疾患的表現(xiàn)。需根據(jù)具體情況綜合分析T波改變的原因，勿亂用藥。
近遇兩患者服用他人推薦的“絕對(duì)無(wú)副作用的純中藥”，一種治療糖尿病，患者發(fā)生低血糖。送藥檢機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其中含有優(yōu)降糖（每日劑量約8-10mg）。
另一種是“祖?zhèn)髅胤綄Ｖ问叩奶匦帯?，?jīng)檢驗(yàn)主要成分是朱砂與安定（長(zhǎng)期服用朱砂可致汞中毒）?；疾∫秸?guī)醫(yī)院診治！
老年人因退行性骨關(guān)節(jié)病所至腰背腿疼，使用非甾體類抗炎藥（如萘普生、吲哚美辛、雙氯酚酸、塞來(lái)西布、布洛芬、尼美舒利等）非常普遍。
這類藥物可能對(duì)心臟有潛在危害。急性心?；颊咭坏┐_診，應(yīng)立即無(wú)條件停用此類藥物（除阿司匹林外）！
老年男性常并存前列腺肥大與高血壓，因此常用a阻滯劑治療，但此類藥物很易引起體位性低血壓。
前列腺疾病患者常會(huì)因夜尿多起夜頻，一旦發(fā)生體位性低血壓極易跌倒進(jìn)而骨折，因此用此藥者建議夜間使用便壺，可避免跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
1、無(wú)心絞痛時(shí)使用，甚至未確診冠心病僅有T波低平就用：該藥用于減少或緩解心絞痛發(fā)作，無(wú)癥狀者不該用；
2、連續(xù)幾天靜點(diǎn)或持續(xù)泵入：硝酸甘油連續(xù)靜點(diǎn)24小時(shí)后即可耐藥，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)輸入，否則真正需要時(shí)該藥便不能有效發(fā)揮作用。
心律平臨床使用非常廣，但一定注意適用范圍。急性心衰或慢性心衰急性發(fā)作患者頻發(fā)室搏很常見(jiàn)，應(yīng)著重抗心衰治療，同時(shí)糾正低鉀低鎂，一般不選用抗心律失常藥物。
很多人以為血脂就是指甘油三酯，實(shí)際上血脂包括總膽固醇、LDL膽固醇、HDL膽固醇、VLDL膽固醇、甘油三酯等多項(xiàng)參數(shù)，不同參數(shù)異常的防治策略不完全相同。
一80多歲老者住院期間突然發(fā)生呼吸困難、心悸、胸悶等癥，心電圖示嚴(yán)重心肌缺血。
追問(wèn)病史，方知其今天心情好小酌幾杯（因肺部感染正在靜滴頭孢孟多）。此即雙硫侖樣反應(yīng)誘發(fā)心肌缺血。
一位老年人突然暈厥，血壓測(cè)不到，急查心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯?，F(xiàn)已平復(fù)。詢問(wèn)后得知其正在服用比索洛爾與地爾硫卓。這是兩年內(nèi)我遇到的第三例相似患者。
b受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣拮抗劑均有較強(qiáng)的負(fù)性肌力、負(fù)性變頻、負(fù)性傳導(dǎo)作用，兩類藥物合用可對(duì)心肌收縮力、心率以及房室傳導(dǎo)功能產(chǎn)生顯著抑制作用。
老年人心臟傳導(dǎo)功能常不同程度減退，如此用藥易致嚴(yán)重緩慢性心律失常，因此需更加謹(jǐn)慎。教科書上多有提及，但似乎未引起足夠重視。
任何藥物都會(huì)有相應(yīng)的不良反應(yīng)，這就要求我們：
1. 嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)證，杜絕濫用藥物與過(guò)度治療；
2. 對(duì)于所應(yīng)用的每一種藥物可能存在的不良反應(yīng)要有所了解，并注意識(shí)別各類不良反應(yīng)。
3. 不能因噎廢食，在利大于弊的情況下，經(jīng)過(guò)與患者及其家屬充分溝通，該選用的藥物仍盡量選用。
我們?cè)M(jìn)行過(guò)一項(xiàng)研究：空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性的老年人飽餐后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，結(jié)果有26%的受試者出現(xiàn)心肌缺血。
因此老年人餐后應(yīng)休息半小時(shí)至一小時(shí)再去運(yùn)動(dòng)，有冠心病者尤應(yīng)注意。
16條忠告，覆蓋我們生活中的方方面面，都是一些容易被誤導(dǎo)的觀念，大家一定要重視起來(lái)！科學(xué)養(yǎng)生、科學(xué)保健，最終達(dá)到健康、長(zhǎng)壽的目的！
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