我們請(qǐng)來(lái)廣東省中醫(yī)院骨三科主任曹學(xué)偉，他指出，膝蓋的承載能力其實(shí)從20歲時(shí)已然成行，想要保護(hù)好膝蓋，必須學(xué)會(huì)保養(yǎng)方法，而且是不同年齡段，不同辦法的保養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：曹學(xué)偉 廣東省中醫(yī)院骨三科主任，圖片來(lái)源：39健康網(wǎng)，已獲授權(quán)
膝蓋壽命男女不一樣，女性更加要注意
曹學(xué)偉主任指出，膝關(guān)節(jié)的退變，“男女不公平”的現(xiàn)象尤其突出。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，骨性關(guān)節(jié)炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整個(gè)生命歷程中，女性的膝關(guān)節(jié)比男性要多兩次退變的機(jī)會(huì)，因此對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，尤其是注意保養(yǎng)膝蓋。第一次：產(chǎn)后（女性獨(dú)有）
首先，女性生育期時(shí)，為了生產(chǎn)做準(zhǔn)備，全身關(guān)節(jié)都要放松，膝關(guān)節(jié)會(huì)變得松弛。因此，產(chǎn)后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)沒(méi)力、怕冷、酸痛等癥狀，但這是一過(guò)性的,一般一年或幾個(gè)月就可以恢復(fù)?！八援a(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不好，膝蓋就容易出現(xiàn)各種問(wèn)題”。第二次：30歲后
男性和女性在30歲后，骨齡通過(guò)峰值后，骨量流失，骨密度下降，會(huì)出現(xiàn)髕前痛（膝關(guān)節(jié)前面疼痛），上下樓、下蹲時(shí)有疼痛感。這個(gè)時(shí)候的退變只是很短時(shí)間的。第三次：50歲后（女性獨(dú)有）
第三個(gè)階段，女性50歲左右停經(jīng)時(shí)，更年期會(huì)出現(xiàn)一輪嚴(yán)重的骨丟失。第四次：70歲后
到60（男性）、70（女性）歲，如果這輪照顧不好，不但膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折、髖部骨折或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的退變。
男性到60歲會(huì)出現(xiàn)全部身體機(jī)能一次退變，跟女性70歲一樣，出現(xiàn)腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)明顯退變、髖骨骨折等。運(yùn)動(dòng)損傷膝蓋嗎？第一傷害膝蓋的因素是什么？
是否為了保護(hù)膝蓋，就最好不要運(yùn)動(dòng)呢？曹學(xué)偉表示，運(yùn)動(dòng)是否會(huì)損傷膝蓋，要看不同年齡階段。
曹學(xué)偉介紹，其實(shí)骨性關(guān)節(jié)炎是人全身退變局部的一個(gè)具體表現(xiàn)。退變的程度跟幾個(gè)因素最相關(guān)。
第一是體重。人體的膝關(guān)節(jié)在18~20歲時(shí)已經(jīng)成形，如果18-20歲時(shí)體重能維持一生，膝關(guān)節(jié)老化速度就會(huì)大大減慢?！叭绻?0歲體重是100斤，過(guò)了幾年變成200斤了，那么你的膝關(guān)節(jié)也就被過(guò)度使用了，也會(huì)老化得很快。”
第二個(gè)因素是運(yùn)動(dòng)。
損傷膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)包括深蹲、爬山、強(qiáng)迫體位（如長(zhǎng)時(shí)間蹲、跪等）。“膝關(guān)節(jié)只有在屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，循環(huán)才是良好的。如果一直蹲著，關(guān)節(jié)血液循環(huán)很差，堆積很多代謝產(chǎn)物排不出去，營(yíng)養(yǎng)也進(jìn)不來(lái)，關(guān)節(jié)老化得就非常快。”
20、30、60歲膝關(guān)節(jié)如何養(yǎng)？20歲通過(guò)喜歡的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健關(guān)節(jié)
這個(gè)運(yùn)動(dòng)基本上沒(méi)什么限制，以屈伸運(yùn)動(dòng)為最好，比如騎單車(chē)。曹學(xué)偉說(shuō)：
“我們20歲以前可以通過(guò)鍛煉把膝關(guān)節(jié)鍛煉得很強(qiáng)壯，20歲-50歲之間，即使使勁運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響是不大的。我們稱之為平臺(tái)期。
因此，20~30歲之間保持怎樣的運(yùn)動(dòng)量，之后超過(guò)這個(gè)運(yùn)動(dòng)量，對(duì)膝關(guān)節(jié)就是一種磨損了，就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用?！?0歲不要猛然超過(guò)20多歲時(shí)的運(yùn)動(dòng)量
如果20歲時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)，到30歲后想保持身材怎么辦呢？曹學(xué)偉表示，負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跑步、爬山等，對(duì)膝關(guān)節(jié)是有壓力的。
如果你之前運(yùn)動(dòng)量很少，想恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以選擇游泳、練腹肌、腰背肌等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，慢慢再過(guò)渡到負(fù)重運(yùn)動(dòng)，那樣膝關(guān)節(jié)就不容易受到傷害了。
“假如處于30歲，身體很強(qiáng)壯，我們就鼓勵(lì)多做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)候骨量最好的時(shí)候?！?0、60歲以后不宜劇烈運(yùn)動(dòng)
更年期則不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)，更年期雌激素水平快速下降，整個(gè)骨量處于快速丟失期，這時(shí)候膝關(guān)節(jié)是最不耐磨的，最容易出現(xiàn)失代償?！暗搅呤畾q，我們只建議曬太陽(yáng)、用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率?！?/p>
膝蓋保養(yǎng)方法
一揉二按三拍打 一勾二抬三站立
專家指出，日常保養(yǎng)膝蓋，可以牢記“一揉二按三拍打，一勾二抬三站立”的口訣。
揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的痛點(diǎn)，按足三里、陽(yáng)陵泉、血海、陰陵泉等穴位，拍打兩邊膝蓋，可以幫助膝蓋氣血運(yùn)行溫經(jīng)通絡(luò)。此外，勾腳可以鍛煉肌肉。
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直抬腿至關(guān)重要，直抬腿練習(xí)的方法是：臥在床上，雙腿自然伸直，在膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下抬起15°，保持抬起15°的姿勢(shì)，時(shí)間大約5~10分鐘，堅(jiān)持到顫抖3分鐘。休息2分鐘后再次重復(fù)。每天完成10~20次即可。
此外，曹學(xué)偉建議，養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)，第一要注意保暖。
“現(xiàn)在很多人都學(xué)西方，喜歡穿短裙短褲，膝關(guān)節(jié)受涼受寒機(jī)會(huì)比較多，代謝差，老化也會(huì)比較快。其實(shí)歐美人膝關(guān)節(jié)置換量非常大，每十萬(wàn)人有200~300人要置換關(guān)節(jié)，我們中國(guó)人是他們的二十分之一。”
如果膝關(guān)節(jié)受寒，可以通過(guò)慢跑出汗，排出寒氣濕氣，長(zhǎng)期搓腿也是不錯(cuò)的選擇！
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或是用中醫(yī)的溫?zé)岑煼?，比如用粗鹽炒一炒，粗布包起來(lái)，放在膝關(guān)節(jié)部位敷一下，一次20分鐘，去除寒氣。中藥吳茱萸、白芥子等也也可以用于膝蓋驅(qū)寒。此外，艾灸也可以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)消除寒氣的功效。
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