緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱為肌收縮性頭痛。它是一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙,緊張型頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān),但如持續(xù)存在,則可能是“焦慮癥”或“抑郁癥”的特征性癥狀之一。
病因:
臨床表現(xiàn):
鑒別診斷:
1.偏頭痛
屬血管性頭痛,常見于中青年和兒童,頭痛位于一側(cè)顳額眶部,呈搏動(dòng)性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發(fā)作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙,如視物模糊、視野中有盲點(diǎn)或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏側(cè)頭痛,一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)或數(shù)天而緩解,極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。
少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時(shí)存在,以致兩者難以區(qū)分。
2.叢集性頭痛
屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部,重者波及全頭部,頭痛發(fā)作呈密集性劇烈且無先兆。頭痛發(fā)作迅速并可突然停止,發(fā)作時(shí)伴以結(jié)膜充血,流淚流涕及多汗,少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂,每天發(fā)作數(shù)次,并可在睡眠中發(fā)作,每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周。但緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久,經(jīng)對(duì)患者詳細(xì)詢問病史和發(fā)作觀察,不難與緊張型頭痛鑒別。
3.三叉神經(jīng)痛
是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割、燒灼或針刺樣,常因洗臉?biāo)⒀?、說話、咀嚼而誘發(fā)?;颊叱?芍赋稣T發(fā)疼痛的位置,稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。
緊張型頭痛的治療主要分為藥物性治療和非藥物治療
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