失眠一癥，甚為常見。癥狀雖然簡(jiǎn)單，病機(jī)卻十分復(fù)雜。不讀《傷寒論》和《金匱要略》的醫(yī)生，只會(huì)一味的滋陰清火，鎮(zhèn)靜安神。用藥都是生地麥冬，酸棗仁，夜交藤之類。有時(shí)完全離題萬里，毫無療效，甚至越治越劇。所以離開辨證，只會(huì)記幾個(gè)秘方套方，根本不能實(shí)用。
從仲景書中，會(huì)得到無限多的啟發(fā)。意思就是說，失眠一癥，也要多方面去分析其病因，也有寒熱虛實(shí)的不同。決不能象西醫(yī)那樣，看見失眠？就是“安眠藥”。病因不除，一輩子也治不好。這樣做醫(yī)生，膿包全成了專家，還要醫(yī)生干什么？
試引用仲景書中幾條原文，以說明失眠病因的多樣性：
一，“下之后，復(fù)發(fā)汗。晝?nèi)諢┰瓴坏妹?。夜而安靜。不嘔不渴，無表癥，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之”。汗下之后，陽氣大虛，引起亡陽危象，故現(xiàn)煩躁不眠癥狀。目前社會(huì)，陽虛者極多。所以因陽虛引起的失眠癥，也相當(dāng)多。如果不從脈舌方面去辨其寒熱，而只盲目滋陰，容易越治越壞。
二，“發(fā)汗若下之，病仍不解煩躁者，茯苓四逆湯主之”。方中重用茯苓，茯苓作用，健脾利水。中醫(yī)病理，有“心腎不交”之說。心腎怎么會(huì)不交？腎中虛寒，水氣滯留，寒水來克心火，以致心中煩躁不安，引起失眠。
《內(nèi)經(jīng)》有一個(gè)治失眠方，叫半夏秫米湯。半夏為什么能治失眠？以半夏善去水氣之故。半夏去水之力甚大?！侗静萁?jīng)》半夏條，“半夏味辛溫，主傷寒，寒熱，心下堅(jiān)，下氣，頭眩胸脹，咽喉腫痛，咳逆腸鳴止汗”。所謂“心下堅(jiān)”，是水氣積于胃中；“頭?！?，是水氣沖于腦部；“胸脹”，是胸腔積水之意；咳逆，是水氣犯肺；腸鳴，是水氣在腸中竄動(dòng)不止。以上種種復(fù)雜病癥，都跟水氣滯留有關(guān)，都是水氣陰邪作怪。所以我天天大聲疾呼，叫人別盲目喝水。那些叫人要多喝水的專家，不是愚昧無知，就是心腸歹毒，用心不良，在誤導(dǎo)大眾去生病，好讓醫(yī)院發(fā)不義之財(cái)。
三，《傷寒論》里講的失眠證，還有熱擾胸膈引起的梔子豉湯證，有陰虛兼心火的黃連阿膠湯證，有水氣兼陰虛的豬苓湯證，內(nèi)容繁多，在此不贅。除了火氣易引起失眠外，另一主因，就是水氣。所以數(shù)年前，我曾用控涎丹治過一例頑固失眠癥，癥見幾天幾夜不能片刻得寐。用控涎丹大瀉其水后，失眠一癥，病若失。對(duì)于陽虛失眠，用四逆真武之類，都有很好療效。
