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簡(jiǎn)論“傷寒六經(jīng)”虛實(shí)問(wèn)題

簡(jiǎn)論“傷寒六經(jīng)”虛實(shí)問(wèn)題:


對(duì)《傷寒論》一書(shū),初學(xué)者疑問(wèn)較多。為《傷寒論》作注的注家,據(jù)說(shuō)有幾百家之多。在眾多的注家中,注釋各有優(yōu)劣,難以盡述。現(xiàn)在擇其流傳較廣、影響較大的幾個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn),予以簡(jiǎn)單分析,以正視聽(tīng),以免把后學(xué)引上歧途。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)之一:

一些注家說(shuō):“實(shí)則太陽(yáng),虛則少陰”:

這種觀點(diǎn),大為不妥。太陽(yáng)有虛證,少陰更有實(shí)證!虛實(shí)二字,皆相對(duì)而言。麻黃湯證可看為太陽(yáng)表病的寒實(shí)證;麻杏甘石湯可看作太陽(yáng)表病的熱實(shí)證;桂枝湯,可看作太陽(yáng)表病的虛證;桂枝加附子湯,可看作太陽(yáng)表病的虛寒證;桃核承氣湯,抵當(dāng)湯,可看作太陽(yáng)里證(腑證)的熱實(shí)證。

說(shuō)“虛則少陰”,這種說(shuō)法最多,流行最廣。這都是不讀仲景原文,胡編亂造的大謬論。實(shí)際上,少陰病,寒熱虛實(shí)都有,書(shū)中言之鑿鑿,哪能這樣瞎扯?少陰病,有幾條“急下之”的承氣證,非大熱大實(shí)之證乎?“脈微細(xì),但欲寐”為少陰病主證。但是表現(xiàn)為“脈微細(xì),但欲寐”癥狀的,其中就有大熱大實(shí)的白虎證承氣證。(可參閱張錫純的“論鼠疫治法”一文)。

錯(cuò)誤觀點(diǎn)之二:說(shuō)“實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰”:

持這種論調(diào)的最為普遍。今有某大師,天天以傷寒專家姿態(tài)自居,天天向他的眾門(mén)徒講他的“傷寒論”,就持此觀點(diǎn)。說(shuō)“陽(yáng)明最怕熱來(lái)耗”,說(shuō)陽(yáng)明病都是熱證,說(shuō)有濕都是“濕熱”。不知此大師有沒(méi)有翻閱過(guò)《傷寒論》原文?傷寒論書(shū)中怎么講?“食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之”;“陽(yáng)明病,若中寒者不能食,小便不利,手足濈濈汗出,……。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也”。腸胃為陽(yáng)明之腑,腸胃病正多虛寒證,怎么能說(shuō)“實(shí)則陽(yáng)明”?

至于太陰,也有虛實(shí)之分:二七八條:“……至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止。以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也”。還有桂枝加芍藥湯,桂枝加大黃湯,都是太陰實(shí)證。哪能說(shuō)“虛則太陰”?

錯(cuò)誤之三:說(shuō)“實(shí)則少陽(yáng),虛則厥陰”,同樣錯(cuò)誤。厥陰病的特點(diǎn),是手足厥冷。仲景稱“陰陽(yáng)氣不相接,便為厥”。所謂陰陽(yáng)氣,當(dāng)指手足陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)之氣?!安幌嘟印?,指四肢末端陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣不能相接,相似于動(dòng)脈與靜脈銜接處的循環(huán)受阻。白虎湯為治熱厥主方,可見(jiàn)厥陰病也有熱證陽(yáng)證。

總言之,學(xué)習(xí)傷寒諸家注解,要有自己的思考,不能盲聽(tīng)盲從。“擇其善者而從之,其不善者而改之”。不加思考,人云亦云,為學(xué)習(xí)大忌。
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