許叔微醫(yī)案：

有個姓京賣繩子的老鄉(xiāng)，綽號“京繩子”。他兒子年近三十歲，生病了。剛開始的癥狀是，身上出微汗，脈弱，怕風(fēng)吹。

醫(yī)生誤用了麻黃湯給它發(fā)汗，結(jié)果病人汗出不止，仍然發(fā)燒，又出現(xiàn)了心痛，時常驚悸，晚上睡不著覺，胡言亂語，不識人，身上肌肉一陣陣跳動，手抖。醫(yī)生又開了鎮(zhèn)定心神的風(fēng)藥方子，我再也看不下去了。

我盯著他說：“這個是你用麻黃湯發(fā)汗太過造成的。仲景說，脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服青龍湯，服之則筋惕肉 ，此為逆也。”

我又說：“這種情況下，唯獨(dú)真武湯才能扭轉(zhuǎn)形勢。仲景說，太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之?！?/span>

我開了真武湯，病人喝了三劑病就去了八九成了，再用清心丸、竹葉湯善后，幾天后病完全好了。

原文：

鄉(xiāng)里市人姓京．鬻繩為業(yè)．謂之京繩子．其子年近三十．初得?。砦⒑梗}弱．惡風(fēng)．醫(yī)者誤以麻黃湯汗之．汗遂不止．發(fā)熱．心痛．多驚悸．夜間不得眠臥．譫語．不識人．筋惕肉 ．振振動搖．醫(yī)者以鎮(zhèn)心驚風(fēng)藥治之．予視之曰．強(qiáng)汗之過也．仲景云脈微弱．汗出惡風(fēng)者．不可服青龍湯．服之則筋惕肉 ．此為逆也．惟真武湯可收之．仲景云太陽病發(fā)汗．汗出不解．其人仍發(fā)熱．心下悸．身 動．振振欲擗地者．真武湯主之．予三投而大病除．次以清心丸竹葉湯解余毒．?dāng)?shù)日瘥．

第一、許叔微的結(jié)論哪里出來的？

許叔微引用的條文是宋本傷寒論中的38條和82條，我們先來看38條大青龍湯證：

38、太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

38條的最后部分說了大青龍湯的禁忌，并且描述了誤用大青龍湯后的癥狀：“厥逆，筋惕肉瞤”，翻譯過來就是手足冷，肌肉跳動。

條文中并沒有給出治療誤用大青龍后的方子，怎么到了許叔微這里，就知道用真武湯了呢？用真武湯有沒有道理呢？

有的，來看下82條真武湯條文：

82、太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

注意“身瞤動”和“筋惕肉瞤”，這兩個詞是一個意思，都指的是身上肌肉跳動。按隨證治之的原則，既然誤用大青龍后出現(xiàn)了肌肉跳動的癥狀，那么可以治肌肉跳動的真武湯就會有效，而且，真武湯有附子可以治手足冷。

那么具體在這個醫(yī)案中，許叔微用的對不對呢？

當(dāng)然不對。

第二、這個病人應(yīng)該用啥方子？

再看下病人發(fā)汗后的癥狀：汗遂不止，發(fā)熱，心痛，多驚悸，夜間不得眠臥，譫語，不識人，筋惕肉 ，振振動搖。

這病人并沒有手足冷，除了“筋惕肉瞤”外還有心痛，驚嚇，譫語，汗出，手抖。完全不是真武湯證啊，許叔微怎么就用了真武湯了呢？

真不知道許叔微是哪個白癡教出來的，還是看了什么亂七八糟的書，以為桂枝湯證誤用麻黃發(fā)汗過多必然就要用真武湯，和上篇一樣，以為月經(jīng)來的時候得病了必然要用小柴胡湯。

懂不懂啥叫做隨證治之啊？來看條文107條：

107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

手抖肉顫是茯苓證，心痛和汗出桂枝證，驚嚇是龍骨牡蠣證，譫語是柴胡加龍骨牡蠣湯方證。?

這么對癥的方視而不見，呵呵，傷寒90論誤導(dǎo)一大批身后的名醫(yī)們。