肺膿腫，中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)，稱肺癰。

辨證論治

(一) 熱毒壅肺證

臨床表現(xiàn)：急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，咳嗽微喘，吐痰，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺化痰。

方藥：三黃石膏湯加味。

麻黃9克   黃芩9克  黃連9克  黃柏9克  

梔子9克  豆豉9克  生石膏30克  金銀花30克  

連翹30克 瓜蔞30克  桔梗30克  甘草9克。

用法：一日兩劑，水煎分6次服。

(二) 熱毒壅肺，腐化為膿證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳喘，吐米粥樣痰，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，祛痰排膿。

方藥：千金葦莖湯加減。

蘆根30克   生薏米30克  冬瓜子30克  金銀花30克  

連翹30克  瓜蔞30克  枳殼15克  桃仁12克  

白芥子3—6克  桔梗30克。

簡易法：犀黃丸。用法：一日二次，一次3—6克

(三) 氣陰兩虛，熱腐為癰證

臨床表現(xiàn)：面色白或恍白，自汗盜汗，疲乏無力，發(fā)熱或午后潮熱，咳嗽微喘，吐膿痰，脈虛而滑數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰，化痰排膿。

方藥：桔梗湯加味。 

桔梗15克  防己12克   桑白皮12克  浙貝母12克  

當(dāng)歸9克  生薏米30克  黃芪30克  瓜蔞30克  

枳殼30克  百合30克  白芥子6克  甘草9克。

加減：  

咯血者，去白芥子，加茜草15克；熱重者，加金銀花30克  連翹15—30克；效果較差者，犀黃丸，一日二次，一次12克。

(四) 陰陽俱虛證

臨床表現(xiàn)：咳膿痰，或微喘，久久不愈，不發(fā)熱，脈沉細(xì)。

治法：陰陽俱補(bǔ)，佐以化痰排膿。

方藥：陽和湯加減。

熟地30一60克   鹿角膠9克(烊化)   炮姜9克   

肉桂3—6克   白芥子9克  炙麻黃1.5克  炙甘草9克。

(按) 辨證論治時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

(一)辨證

本病的辨證要點(diǎn)有五：一病程，二發(fā)熱，三吐痰，四面色，五脈象。

1．病程：半月左右者，多為實(shí)熱；一個(gè)月以上者，以虛證為主。

2。發(fā)熱：有明顯的寒戰(zhàn)高熱者，熱毒為主；無明顯發(fā)熱者，痰熱為主。 

3．痰：吐痰量多，如膿狀者，以熱痰為主；元明顯吐痰癥狀者，以熱毒或正虛為主。

4．面色：面色咣白者，氣陰兩虛為主；面色萎黃者，陰陽俱虛為主。

1、 脈象：數(shù)者，為熱毒；滑數(shù)者，為痰熱；沉細(xì)者，陰陽俱虛；虛大者，

氣血俱虛或氣陰兩虛。   

(二)論治

在急性階段(即半月左右者)的治法有二：即發(fā)熱明顯者，清熱解毒為主；發(fā)熱輕，膿痰重者，祛痰清熱為主。慢性階段的治法有二：即氣陰兩虛，痰熱壅盛者，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰，化痰排膿；陰陽俱虛者，治宜陰陽雙補(bǔ)。全身癥狀少，肺癰久久不愈者，每兼瘀血，犀黃丸有很好效果。