郭老：現(xiàn)在開(kāi)始問(wèn)，如果你遇到了一個(gè)病毒性感冒，你敢不敢用麻黃湯，每一個(gè)人都需要回答，誰(shuí)用過(guò)麻黃湯，你先說(shuō)。

學(xué)生：麻黃湯在下面是常用的，也就是說(shuō)病毒性感冒，當(dāng)前天氣冷了以后，流行性感冒也就是快來(lái)的時(shí)候了，這個(gè)流行性感冒啊，不僅是兒童，中年，老年，都得這個(gè)病，這個(gè)病得了以后，現(xiàn)在在下面推廣這個(gè)麻黃湯，使用這個(gè)麻黃湯，最多的問(wèn)題還是什么呢？就是老百姓已經(jīng)形成了這個(gè)觀念了，得了流行性感冒以后，先去輸液，昨天您講的那句話，非常好，誰(shuí)沒(méi)受過(guò)傷害誰(shuí)不知道中醫(yī)的寶貴，就是他們?cè)谒麄冚斠狠數(shù)囊院?，輸出壞病了，長(zhǎng)時(shí)間的輸不好了，扭過(guò)頭來(lái)再找中醫(yī)治療，那么我們?cè)谙旅嫱茝V這個(gè)麻黃湯，這個(gè)方子用起來(lái)，很好用，麻黃的常用量在 10 克，15 克， 我都嘗試過(guò)，甚至 20 克也用過(guò)，很安全，相當(dāng)?shù)陌踩褪钦f(shuō)來(lái)了以后，上來(lái)給他開(kāi)麻黃湯，很多的患者不接受，嫌太麻煩，這中間就靠我們給他們做工作，解釋，就是說(shuō)這種病的趨勢(shì)，應(yīng)該向外走，不應(yīng)該壓制，所以需要我們做大量的工作，但是這個(gè)方子是沒(méi)問(wèn)題的。

學(xué)生：我用過(guò)幾次，效果基本上一副藥，就吃一次，就不用兩次，吃到兩次，一直到吃完，基本是一次，基本上病就好了，但是我遇到一個(gè)經(jīng)常和別人交流的一個(gè)問(wèn)題，就是他們經(jīng)常遇到大部分人，小孩得了這個(gè)感冒以后，除了上醫(yī)院以外，他就會(huì)給他用一些退燒藥，比如說(shuō)泰諾，百服靈，他說(shuō)我這一發(fā)燒，不是也退燒也出汗，而且出汗出的挺多，但是四個(gè)小時(shí)以后，又開(kāi)始燒，這個(gè)有時(shí)候我在解釋過(guò)程當(dāng)中呢？我就不能解釋得很透徹，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)燒，摸摸也出汗，那么出汗是這個(gè)毒沒(méi)有排盡呢？還是說(shuō)有其它的西藥，退燒以后再造成很多后果，就是后遺癥，沒(méi)完全治好，就是他也出汗，也發(fā)汗了，但是并沒(méi)有好，仍然在繼續(xù)的在燒，這個(gè)有時(shí)候我的理解不是特別透徹，跟別人解釋也解釋不清楚。

小結(jié)：常見(jiàn)?。翰《拘愿忻啊⑵胀ǜ忻?、急性咽炎、扁桃體炎、腮腺炎、肺炎、肺感染、急性胃炎、腸炎、痢疾。以上病的主要經(jīng)方：麻黃湯、桂枝湯（含加厚樸杏仁湯）、銀翹牛子湯、麻杏石甘湯、瓜蔞湯。孩子有些個(gè)不典型的血液病---白血病主要來(lái)自亞健康---亞健康主要來(lái)自于感冒的誤治。

郭老：這個(gè)問(wèn)題是常見(jiàn)的，弄點(diǎn)西藥也吃了，也出汗，也發(fā)燒，也退燒，就是好不了病，過(guò)幾個(gè)小時(shí)就又燒，這是什么問(wèn)題呀，恐怕是不知道，回答不了這個(gè)問(wèn)題，我們先看他是用的什么藥， 它出汗的這個(gè)機(jī)制是什么？它對(duì)這個(gè)出汗叫副作用，我們眼看的是它的主作用，退燒了，跟我們一樣，出汗了，跟我們也一樣，跟我們有不一樣的地方，就是我們退燒了就好了，它退燒過(guò)幾個(gè)鐘頭還燒，這是不一樣的，那么我們退燒是為什么退燒呢？怎么著退的？發(fā)汗，這個(gè)汗是從哪兒來(lái)的， 汗腺，汗腺那汗是從哪兒來(lái)的，從血液來(lái)的。它那個(gè)藥，那汗從哪兒來(lái)的，不發(fā)燒的時(shí)候吃了那個(gè)藥也出汗，它那個(gè)出汗，一次，兩次，三次，老出汗，結(jié)果是什么？結(jié)果是違背了我們說(shuō)的禁律， 發(fā)汗后不可再發(fā)汗，它發(fā)汗后再發(fā)汗，再發(fā)汗，說(shuō)不清幾次，傷津液，造成另一個(gè)病的過(guò)程，也就是說(shuō)，我們這個(gè)汗是幫助本能的，我們也不是讓他出汗的，是讓他排異的，它的汗不是幫助本能的，藥本身就有毒性，不一樣。今天我們從本能，從內(nèi)外開(kāi)放之體，說(shuō)到本能系統(tǒng)，說(shuō)到排異，就把發(fā)燒和退燒，和排異，就說(shuō)明白了。

小結(jié)：西藥治療感冒，也出汗，也退燒。不同的是，多不是出汗后就能立即徹底好病，又會(huì)再燒， 又出汗。表面上出汗退燒，實(shí)際上正好違背了發(fā)汗后不能再汗的禁律，導(dǎo)致傷陰，而讓病深入體內(nèi)了。西藥發(fā)汗，無(wú)論身體有無(wú)排異趨勢(shì)，它都要發(fā)出汗來(lái)，它當(dāng)然也就不知道該什么時(shí)候停下， 反正藥效期間，就發(fā)汗，很容易傷害到津液的。病人最后雖然也能脫離疾病狀態(tài)，多主要還是被病人自身的能力終于最終戰(zhàn)勝西藥損傷、自己慢慢恢復(fù)的結(jié)果，周期長(zhǎng)、留下后遺癥是很自然的事。更有個(gè)別病人的身體敵不過(guò)西藥的傷害，身體本能會(huì)在一段抗?fàn)幹笮纪督?，而?dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下的后果。甚至一個(gè)感冒，最后死人的事，也非個(gè)案。我們用的藥雖然也發(fā)汗，但是順應(yīng)本能幫助排異的，發(fā)汗不是目的，清除病毒才是本質(zhì)，病毒隨汗出完了以后就自動(dòng)不再出汗了，好病快、徹底，更不會(huì)傷津液留后遺癥的事發(fā)生。

郭老：大家還說(shuō)麻黃，有沒(méi)有面對(duì)著這個(gè)病毒性感冒不敢用麻黃，有沒(méi)有？你聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)過(guò)麻黃有毒不許用，聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)有，現(xiàn)在在藥店里就沒(méi)有麻黃，知道不知道，一個(gè)常用的藥不賣了，有毒，誰(shuí)說(shuō)有毒了，中國(guó)人用了幾千年了，怎么忽然有毒了，這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，改過(guò)來(lái)就行，誰(shuí)面對(duì)著這個(gè)病不敢用麻黃湯，你說(shuō)一說(shuō)，都敢用嗎？好，用麻黃湯的標(biāo)準(zhǔn)是什么？絕不能錯(cuò)的那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么？誰(shuí)能說(shuō)出來(lái)，你說(shuō)。

學(xué)生：有汗。
學(xué)生：無(wú)汗。
郭老：你這是語(yǔ)誤，無(wú)汗。
學(xué)生：用麻黃湯是無(wú)汗，絕對(duì)無(wú)汗的時(shí)候可以用。
郭老：有汗不能用，這是第一個(gè)。
學(xué)生：發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，脈浮緊。

郭老：這個(gè)你可以，要是一個(gè)沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)的，你說(shuō)浮緊，他就不敢用了，你要不說(shuō)浮緊他還敢，一說(shuō)浮緊他不敢了，你考慮有這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有，哎呦，還得浮緊，什么是浮緊呢？嘿嘿，卡住了，就這種過(guò)高的體溫沒(méi)有浮緩的，要浮緩，這種緩慢的程度，這個(gè)供血絕對(duì)提高不了 40℃ 的體溫，這是一個(gè)。還有，無(wú)汗，不要說(shuō)你有汗嗎？他說(shuō)沒(méi)有，你就認(rèn)為沒(méi)汗，永遠(yuǎn)也不能聽(tīng)別人的，你還不能不聽(tīng)別人的，他說(shuō)無(wú)汗，你見(jiàn)證他一下是不是無(wú)汗，他要真正是無(wú)汗，你摸一摸他的皮膚，干燥，光滑，或者是粗糙，也是干燥，人的皮膚不一樣嗎？是吧，他皮膚細(xì)，這就是光滑干燥，他皮膚粗，是粗糙干燥，反正有一個(gè)干燥。還有喘，沒(méi)有汗，還喘，這是為什么，就是體溫過(guò)高，他要用肺，用外界的溫差發(fā)散體溫，有喘，記住這個(gè)有喘，因?yàn)槌龊梗皇枪馕覀兊钠つw，我們的肺也會(huì)向外排異，記住這一點(diǎn)，病毒性感冒一定得身疼，所有的病毒性傳染病都有身疼，記住這一點(diǎn)，身疼，不是病毒性的外源性疾病沒(méi)有身疼，可以四肢無(wú)力，酸軟無(wú)力，沒(méi)有身疼。

小結(jié)：麻黃湯（麻黃桂枝杏仁甘草）證同時(shí)必然具有的癥狀：高燒、惡寒、無(wú)汗（皮膚一定干燥或光滑，無(wú)絲毫粘滯感覺(jué)，粗細(xì)皮膚都干燥、頭痛身疼骨節(jié)痛、喘，脈必然浮緊。這是病毒性感冒。

郭老：桂枝湯，你面對(duì)一個(gè)桂枝湯，你怎么認(rèn)識(shí)，這是個(gè)普通感冒，體溫不甚高，頭疼，也是不甚疼，不是身疼而是酸軟，身上是有汗，或者是鼻塞，噴嚏，咳嗽有這些癥狀，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，這是一個(gè)。身上有汗，惡寒程度比較輕，叫惡風(fēng)，討厭風(fēng)，這是一個(gè)桂枝湯證。

桂枝湯這個(gè)藥效很平和，但是有一個(gè)記住，沒(méi)有汗不能用桂枝，桂枝湯身上是有汗的或者是潮乎乎的，或者是一陣一陣的潮乎，不規(guī)則的，不是持續(xù)的出汗這是桂枝湯證，一定是有汗的，無(wú)汗不能用，一開(kāi)始就有咳嗽或者是喘，或者是身熱退了以后，身和神清以后，還有留下的咳嗽，還可以用桂枝加厚樸杏仁，開(kāi)始有咳嗽，用桂枝加厚樸杏仁，熱退身和之后，有喘或咳嗽，仍然可以用桂枝厚樸杏仁。

桂枝湯和麻黃湯的區(qū)別在哪里，體溫的高和低，最重要的是有汗無(wú)汗，病毒性感冒和普通感冒的區(qū)分在身疼。

小結(jié)：桂枝湯（桂枝芍藥生姜大棗甘草）證：發(fā)燒體溫不甚高（比麻黃湯體溫低）、惡風(fēng)（比麻黃湯惡寒輕）；時(shí)而有汗時(shí)而無(wú)汗（與麻黃湯完全無(wú)汗最重要最明顯的區(qū)別）；四肢酸軟無(wú)力（無(wú)身痛，而麻黃一定有身疼），頭痛但不重（比麻黃湯輕的多）；（或者是）打噴嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽，或喘。脈浮緩（麻黃湯是脈浮，緊）這是普通感冒。

學(xué)生：病毒性感冒用麻黃湯，主要癥狀是發(fā)熱惡寒無(wú)汗，桂枝湯是冒最主要的特征是，頭疼， 酸軟，桂枝湯證是用于普通性感冒，發(fā)熱，惡寒，有汗，它們倆最主要的區(qū)別是，有汗和無(wú)汗之間。

郭老：你還不夠完整，你再多想一想，多學(xué)兩遍，誰(shuí)還能說(shuō)一說(shuō)，說(shuō)完整一些，你現(xiàn)在已經(jīng)在臨床了，你把你面對(duì)一個(gè)病人的思維說(shuō)出來(lái)，誰(shuí)能說(shuō)，我想應(yīng)該是都能說(shuō)，千萬(wàn)別懶得說(shuō)，你說(shuō)錯(cuò)了以后你就能說(shuō)對(duì)了，誰(shuí)說(shuō)說(shuō)。

學(xué)生：你像判斷病毒性感冒，我覺(jué)得有一個(gè)特征會(huì)很明顯，病人除了上述癥狀之外，你看他會(huì)穿的比別人都多，穿的衣服都會(huì)多一些，因?yàn)樗麜?huì)惡寒。

郭老：他沒(méi)穿衣服。
學(xué)生：病人不會(huì)這樣啊。
郭老：怎么辦。
學(xué)生：要不臥床不起，蓋大厚被子對(duì)了。
郭老：說(shuō)衣被，你還沒(méi)說(shuō)桂枝湯，衣被就算完了。
學(xué)生：桂枝湯，常見(jiàn)的就是打噴嚏，流清涕，有那么一點(diǎn)兒冷，有的時(shí)候覺(jué)得冷，嗓子不疼， 就可以用桂枝湯。

郭老：要嗓子疼，能用桂枝湯嗎？
學(xué)生：不能用。
郭老：為什么。
學(xué)生：嗓子疼它屬于溫病，溫病忌汗，發(fā)汗喪失津液，不利于循環(huán)，也不利于排異。
郭老：桂枝它是溫通血脈，是吧。
學(xué)生：嗯。
郭老：它那是讓那個(gè)留住的血趕緊流走，對(duì)吧。

學(xué)生：嗯。

郭老：這一個(gè)甭說(shuō)了，會(huì)用桂枝湯，就會(huì)用桂枝加厚樸杏仁，這個(gè)銀翹湯可不是銀翹散，這是我們組織的，你看這個(gè)方子治什么呀。

透表排異湯：銀花 30g，連翹 30g，牛子 30g，牡丹皮 30g，當(dāng)歸 30g，紅花 20g，桃仁 20g（打），紫草 20g，大便秘者加；黃連 20g，下利者加。

咽炎方：銀花 30g，連翹 30g，牛子 30g，牡丹皮 30g，紫草 15g，桔梗 20g，甘草 15g，懷牛膝 30g，大青葉 30g，山豆根 15至20g，有渴加石膏 40-50g，便秘者加知母 30g，分服。

紅眼病方：大黃 10g，牡丹皮 30g，茯苓 40g，澤瀉 30g， 桂枝 30g，甘草 15g

急性咽炎，扁桃體炎，腮腺炎，反正就是這個(gè)又紅又腫，又熱的，這說(shuō)的頭部，從頸項(xiàng)以上出現(xiàn)的這些個(gè)癥狀，那紅眼病咱不是也用過(guò)嗎？把這個(gè)方子簡(jiǎn)化一下，加點(diǎn)大黃，這個(gè)方子就是咽炎，扁桃體炎，腮腺炎這一類的病，還包括咱們那個(gè)齒齦炎，又紅又腫，又疼，那齒齦炎，你看看哪一張方子該加大黃。凡是有腫塊的，大便秘的，大便秘結(jié)，大便干燥這種表述不同，都可以加大黃，加紫草，有紫草還可以加大黃，這不就是治的病就多了嗎？把他記下來(lái)。

小結(jié)：桂枝湯身上是有汗的，或者是潮乎乎的，或者是一陣一陣的潮乎不規(guī)則的，不是持續(xù)的，這是桂枝湯證，一定是有汗的。無(wú)汗不能用桂枝湯。一開(kāi)始就有咳嗽，或者是喘，或者是身熱退了以后，身和神清以后，還有留下的咳嗽，還可以用桂枝加厚樸杏仁。開(kāi)始有咳嗽，用桂枝加厚樸杏仁之后，熱退身和之后，有喘或咳嗽，仍然可以用，桂枝厚樸杏仁。嗓子疼（需要透表的，不能發(fā)汗），不能用桂枝湯。