“假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷喜饑，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。”
夏先生最近總是感覺唇干口燥，心胸煩熱，失眠多夢。他對著鏡子看，發(fā)現(xiàn)舌邊色澤較暗。不僅如此，他發(fā)現(xiàn)自己這幾天消化很快，總是感覺饑餓。他到醫(yī)院做過很多檢查，并未發(fā)現(xiàn)明顯的異常。
一個人出現(xiàn)唇干口燥、心胸煩熱、失眠多夢等癥，大多是因為身體有熱，舌邊色澤較深又說明了有瘀，可見這是一個瘀熱證。如何瀉熱祛瘀呢？醫(yī)圣張仲景的抵當湯就是治療此類疾病的名方。
抵當湯方：水蛭30個，虻蟲去翅足30個，桃仁去皮尖20個，大黃9克
我們來具體看一下。“脈數(shù)不解”是指氣的熱去了，但是血熱未除。人的健康有賴于氣血的調和，氣為陽氣，它易散，所以比較好治；而血為陰血，血不易行，它比較難散，所以陰病相對來說比較難治。對于瘀血，通常需要峻劑來治療。什么是峻劑呢？就是藥性猛烈的制劑，抵當湯就是這樣的經(jīng)方。
“合熱則消谷善饑”是指血熱使胃燥，熱能消谷，把吃進胃里的食物很快就消化掉了，人就會很快感到饑餓。
消化這么快，卻“至六七日不大便者”，患者一定會非常難受。為什么會這樣呢？這是因邪熱侵入了大腸，血瘀凝滯使大便不通。
在這個方子中，“水蛭”是君藥，它又叫作“至掌”，用漢語拼音寫就是：zhi zhang。在張仲景那個時代，還沒有zhi音，那時讀作di。所以“至掌”的拼音是：di dang。所以，這個藥方被稱為“抵當湯”。
水蛭是水生動物，善于在水中游走，俗稱螞蟥。它是世界排名第十的恐怖動物，綽號為吸血鬼。因為它的食源為螺類、蚯蚓等的血液，所以人們感到恐怖。但是，它的干制品炮制后入藥，卻具有活血化瘀等功效。例如，有的人手術后，手術部位的血液循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)損壞，那么醫(yī)生將水蛭放到傷口上，以吸出瘀積的血液。水蛭在吸血的時候，還會同時注入抗凝血劑，以保證正常的血液流動。這樣，就能幫助患者恢復健康。所以，它是活血化瘀的一味要藥。
水蛭味咸，“咸勝血”，它可以入血軟堅，來化瘀血，使舊血去、新血生，這樣，周身血脈得以新生，氣血就會暢通無阻。虻蟲味苦，能夠破血瘀；并且微寒，還能清血熱。
虻蟲與水蛭差不多，也以吸食牛、馬等動物的血液為生。所以，它也能治療瘀血癥。它味苦微寒，“苦走血”。我們說血結不行，必須破血，這就需要以苦為助，所以虻蟲為臣藥。
桃仁入肝經(jīng)，“肝藏血”為血之源，血聚則肝氣燥，需要甘性的藥以緩之，桃仁就有散血緩急之功。桃仁苦甘，“苦以泄滯血，甘以生新血”，所以它為佐藥。
大黃味苦性寒，血也可以看作濕類，需要大黃作為使藥，以蕩血通熱。這四味藥材合用，共奏活血化瘀之功，功效卓著。
我們再來看看如何煎服。通常我們抓藥的時候是用秤稱重，但是像水蛭、虻蟲、桃仁，也可以直接按個數(shù)來取。對于水蛭和虻蟲而言，它們都是“小動物”，所以需要熬一下。這樣做的目的，一方面是為了殺除蟲卵，另一方面也為了降低其毒性的不良反應。
抵當湯的煎服法比較簡便，只需要把四味藥材研為末，放入鍋中，用武火燒開，文火煎煮即可。另外，時間不要太長。張仲景生活在東漢末年，那時的一升相當于現(xiàn)在的0.22升。所以“以水五升”，約為現(xiàn)在的一升水。“煮取三升”，也就是說把這個湯藥煮至原來的2/3時即可關火，去渣取汁。
最后，把煎好的藥湯分成3份，分早、中、晚各服用1次。這里提到要“溫服”，是因為胃喜溫，有助于護胃氣。
“不下再服”是說：喝了湯藥，氣血暢通了，那么大便就能排出來了。如果還不能排出大便，那么就繼續(xù)服用。
中醫(yī)治病有一條重要原則，就是給邪氣找出路。
以毒排毒療法就是通過有毒藥物將人體內的瘀血通過皮膚、七竅排出體外，外出的通道就是人體與外界的通道。給邪找出路有很多種方法，但用得最多的是通利二便。因為通利二便既可以舒暢肝膽之氣，又可以肅降壅滯的肺氣，能活血化瘀、驅邪排毒。但是，這些攻毒方法最易損傷正氣，務必要做到辨證施治，邪除藥停。
我們把瘀血稱為血毒，這是因為像瘀血這種毒邪可能變生出多種疾病。活血祛瘀，祛邪是主要方面，其實就是“以通為補”。瘀血在身體內，就會阻斷新血的流動，把瘀血去掉了，生出了新血，就是補了。著名國醫(yī)大師任繼學老師創(chuàng)立中風急救法，見血不止血，而用祛瘀生新藥就是這個道理。
抵當湯是張仲景《傷寒論》中治療瘀熱證的基本代表方，在實際生活中，如果能恰當運用抵當湯，就有較大的收獲。它既能治療常見病，又能治療多發(fā)病，更能治療疑難病。
其實很多久病、怪病、發(fā)作性疾病、常法治療無效的疾病等，有很多都屬于瘀血。
為什么久病屬瘀呢？因為“初為氣結在經(jīng)，久則血傷入絡”，這說明一開始生病的時候傷的是氣，時間長了就會傷血，從而導致瘀血阻滯。瘀血成了之后，又會妨礙氣，影響氣血的生化和運行，嚴重的會導致頑癥。所以，久病不用活血化瘀，就沒法祛除陳年的痼疾。
怪病也多屬于瘀。奇證怪病往往無定候、無病位，忽左忽右，時上時下，多因六淫七情，或者失治、誤治引起氣機逆亂，瘀血停滯。
還有的疾病屬于發(fā)作性疾病，疾病時輕時重、時發(fā)時止，又反復發(fā)作，多長時間也治不好，這也是有瘀血阻滯，氣機逆亂所成。加上情緒、飲食、氣候、環(huán)境等多種因素的影響，才會反復無常。
疾病之所以常法治療不效，攻之無效，補之無益，多由機體氣血乖違，功能紊亂。“久病則多瘀”，活血化瘀、以通為補，是治療慢性病的有效方法。其實，扶正和祛邪常常相輔相成，扶正即可祛邪，祛邪即可安正。
我們來舉幾個例子：有些人有經(jīng)常健忘，常常認為是自己老了，記性不好了，其實從中醫(yī)的角度來說，心主血脈與神明，心血受到滋養(yǎng)，人的思維敏捷，記憶力就強。如果血行不暢，甚至瘀血，阻滯于心，神明得不到心血所養(yǎng)，瘀血濁氣肆虐，人就會出現(xiàn)以健忘為主的病癥。還有的人患精神分裂，這似乎與心理有關，其實也是瘀血在心，導致心神不得心血所養(yǎng)，又被瘀血濁氣困擾，出現(xiàn)心神不守、躁越發(fā)狂，所以治療時也應當考慮選用活血化瘀藥。
當然，這并不是絕對的，只是相對來說。在具體運用時，不能拘泥，只能理解為多數(shù)情況是如此，但是并不等于全部情況。
抵當湯的真正意義在于使機體“推陳出新”，祛除體內的瘀血，使正氣自復、新血再生，從而達到治病的目的。如果能正確運用，往往會有意想不到的效果。
?
今天的內容就講到這兒，下期再見。
愿你成為自己的神醫(yī)。
聯(lián)系客服
