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手太陰肺經(jīng)——不僅治療感冒、咳嗽

享受生活 心安神泰
經(jīng)絡(luò)腧穴課第11講

 

大熊

大熊,理工男,從事醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作。有幸十幾年前結(jié)識(shí)并師從中醫(yī)老苗學(xué)習(xí)中醫(yī),自己和家人都成為中醫(yī)的受益者。

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)理論的主體,具有內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)的作用?!鹅`樞·經(jīng)脈》完整記載了十二經(jīng)脈理論,系統(tǒng)闡述了十二經(jīng)脈循行和病候。奇經(jīng)八脈理論,補(bǔ)充和發(fā)展了十二經(jīng)脈理論,也有循行和病候的記載。
 
經(jīng)絡(luò)理論的產(chǎn)生和發(fā)展,與腧穴理論有著密切的聯(lián)系。腧穴歸經(jīng),產(chǎn)生了經(jīng)穴的概念,尤其是十四經(jīng)穴的提出,使得經(jīng)絡(luò)理論和腧穴理論高度相關(guān)。其中,經(jīng)脈循行分布、經(jīng)脈病候,與該經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的腧穴主治,有著內(nèi)在的聯(lián)系。熟悉經(jīng)脈的體表循行路線及其在體內(nèi)與臟腑的聯(lián)系、經(jīng)脈病候等,就能更好地掌握各經(jīng)所屬腧穴的主治范圍和特點(diǎn)。
 


手太陰肺經(jīng)循行


手太陰肺經(jīng),起于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸,從胃上口,通過橫膈,上屬于肺,聯(lián)及肺系;從肺系出來,經(jīng)過側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣,經(jīng)過寸口、魚際、出于木質(zhì)橈側(cè)端;分支從腕后分出,止于食指橈側(cè)端。
 
這里有必要介紹一點(diǎn)解剖知識(shí):橈骨和尺骨。小臂部有兩根骨,靠近拇指?jìng)?cè)的一根是橈骨,靠近小指?jìng)?cè)的一根叫尺骨。醫(yī)學(xué)上常用橈側(cè)和尺側(cè)來標(biāo)識(shí)方向。
 
手太陰肺經(jīng)的循行圖如下。

 
接下來我們學(xué)習(xí)十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈,都會(huì)帶領(lǐng)大家閱讀理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·經(jīng)脈》中相應(yīng)經(jīng)脈的循行原文。閱讀中醫(yī)經(jīng)典的意義不必贅述,最根本的目的則是帶領(lǐng)大家打好入門中醫(yī)的基礎(chǔ)。
 
【原文】
 
《靈樞·經(jīng)脈》:肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大,還循胃口上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。
 
注釋:
 
①下絡(luò)大腸:十二經(jīng)相通,各有表里,凡在本經(jīng)者皆曰屬,以次通彼者皆曰絡(luò)。故在手太陰則曰屬肺絡(luò)大腸,在手陽明則曰屬大腸絡(luò)肺,彼此互更,皆以本經(jīng)為主。
 
②胃口:指胃指上口,賁門部。
 
③肺系:喉嚨,兼指氣管。
 
:[nào],指上臂。
 
⑤少陰:此處指手少陰心經(jīng)。
 
⑥心主:指手厥陰心包經(jīng)。
 
⑦上骨:指橈骨。
 
⑧端:指指尖。
 
⑨其支者:支者,如木之有枝,此以正經(jīng)之外而復(fù)有旁通之絡(luò)也。
 
手太陰肺經(jīng)的起點(diǎn)并不是肺,而是起于中焦。何謂中焦?它是氣血生化之源。為什么肺的病變會(huì)影響到胃?為什么咳嗽急了會(huì)引起嘔吐?西醫(yī)學(xué)講的是因?yàn)榭人苑瓷鋾?huì)引起一個(gè)嘔吐反射,但是運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論能解釋得更加清楚:手太陰肺經(jīng)“起于中焦,下絡(luò)大腸,環(huán)循胃口,上膈屬肺”。
 
接下來“從肺系,橫出腋下”,肺經(jīng)從喉嚨、氣管而橫走出腋下。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象,肺氣足的人,腋毛會(huì)多一點(diǎn)。肺氣足什么表現(xiàn)?聲音大,中氣足,不容易感冒。而那些肺氣不足的,容易感冒,特別是那些過敏性鼻炎的,無論男女,腋毛都會(huì)比較少。這應(yīng)該與肺主皮毛有一定關(guān)系。另外肺司氣,衛(wèi)氣不足的人容易感冒,容易得過敏性鼻炎。
 

手太陰肺經(jīng)腧穴


在手太陰肺經(jīng)這一條路線上,一共十一個(gè)穴位。在這里,我們重點(diǎn)挑選幾個(gè)常用到的穴位來講。
 
1、尺澤穴
 
尺澤是五輸穴的合穴,合穴的五行屬水。
 
尺澤穴在肘橫紋橈側(cè)凹陷處,當(dāng)我們一合肘的時(shí)候,它就在肘窩里面。具體位置也可以參考下圖。

尺澤穴在肺經(jīng)上,因此這個(gè)穴位可以治療肺的疾病,如咳嗽、感冒、上呼吸道感染。
 
尺澤這個(gè)名字也很有深意。因?yàn)楣湃苏J(rèn)為,前臂的長(zhǎng)度,也就是手腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度是1尺,而這個(gè)穴位正在肘關(guān)節(jié)上,所以名為“尺”。何謂澤?澤在漢語里面,是指那種含水比較多的凹陷的地方,就如那種相對(duì)較淺的小池塘。我們看看我們的肘關(guān)節(jié),是不是一個(gè)凹陷的淺淺的一個(gè)小窩?并且這個(gè)穴位按照五腧穴理論,五行屬水,所以這個(gè)穴位被取了一個(gè)“澤”字。
 
尺澤穴善清肺熱,不但治療熱性咳嗽,還對(duì)咽喉炎和扁桃體炎有特效。所以,我們對(duì)于一些外感發(fā)熱的病人,可以在這里扎針,也可以在這肘關(guān)節(jié)刮痧。因?yàn)檫@是一個(gè)小池塘,有水,可以救火。在有些地方,還流行一種給在尺澤穴附近刮痧給發(fā)熱的小孩子退熱的方法:在肘橫紋上下約5厘米的范圍進(jìn)行小幅度高頻率的刮痧。
 
中里巴人在他的書中還介紹說尺澤穴降血壓的功效特別明顯,很多人有高血壓,一按尺澤穴這個(gè)地方就特別痛,每天揉按這個(gè)地方,居然有把二十多年的高血壓降為正常的案例。高血壓一般因?yàn)楦侮柹峡阂穑喟闯邼裳ń笛獕?,也?yīng)該和尺澤穴五行屬水,能清熱有關(guān)吧。
 
2、孔最穴
 
孔最穴定位在尺澤與太淵連上,腕橫紋上7寸,如圖?!翱住睘榭赘[,“最”為第一,故此穴有統(tǒng)領(lǐng)人體諸穴之義。 

孔最穴是肺經(jīng)的郄穴。什么叫郄穴?每一條經(jīng)絡(luò)都有自己的郄穴,郄穴就是所在經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣最多的地方,往往是治療該經(jīng)絡(luò)的急癥,危急重癥??鬃钛ㄊ欠谓?jīng)的郄穴,即孔最穴是肺經(jīng)經(jīng)氣最多的地方。肺相關(guān)的危急重癥,我們可以想到什么?咯血!嚴(yán)重的、止不住的咳嗽。沒錯(cuò),孔最是治療咯血、久治不愈咳嗽的良穴。
 
3、列缺穴
 
列缺,原本是古代雷神的名字。雷電給人什么感覺?如雷貫耳!一道閃電、一聲巨雷,一定會(huì)把一個(gè)睡夢(mèng)中的人一下子驚醒,變得清醒起來。所以,列缺穴的位置,是肺經(jīng)經(jīng)氣運(yùn)行最快、最激烈的地方。
 
列缺穴在橈骨莖突的上方,腕橫紋上1.5寸,取穴時(shí)兩手虎口交叉,當(dāng)食指尖端到達(dá)的凹陷,就是列缺穴。

針灸有一個(gè)很有名的歌訣叫《四總穴歌》,其中有一句“頭項(xiàng)尋列缺”。這句話的意思是頭部的疾病,頸項(xiàng)部的疾病,都可以找列缺穴。
 
我們說,雷電給人的感覺是如雷貫耳。所以,治療偏頭痛、落枕這樣的頸項(xiàng)部的疼痛,我們刺這個(gè)列缺穴。疼痛是經(jīng)氣不通的表現(xiàn),這個(gè)穴位經(jīng)氣運(yùn)行最強(qiáng)最激烈,刺激它,就象堤壩放水一樣,經(jīng)氣一下子通過去,把不通的地方給沖通了,就不痛了。
 
4、經(jīng)渠穴
 
經(jīng)渠穴是肺經(jīng)的經(jīng)穴,五行屬金。
 
經(jīng)渠,經(jīng)是指肺經(jīng),渠,是指溝渠、水渠。給我們的印象是什么?一條很小很細(xì)的小水流。
 
我們?cè)倏纯唇?jīng)渠的位置,在腕橫紋上1寸,在橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中。我們摸一下,這個(gè)位置,靠里面有一條動(dòng)脈,有一條筋,靠外面是橈骨。這個(gè)穴位就在這筋骨之間,一條細(xì)細(xì)的縫,伴隨著動(dòng)脈。是不是就如一條很細(xì)的渠道。所以叫經(jīng)渠。

經(jīng)渠穴的渠,是水渠、溝渠的含義。剛才我們講了,經(jīng)渠穴五行屬金,金能生水,這么穴位名字,跟尺澤一樣,本身就暗示了主要是治療熱性疾病的。所以《針灸大成》這本書說,這個(gè)穴位治療熱病,尤其熱病出汗出不了,或者出汗出不暢順的。
 
5、魚際穴
 
魚際穴這個(gè)穴位名字,就是因?yàn)槠湓谠诖篝~際上。(人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸開手掌時(shí)明顯突起的部位,醫(yī)學(xué)上稱其為大魚際。)
 
取穴魚際穴時(shí),仰掌,在第1掌骨掌側(cè)中部,赤白肉際處。

魚際是肺經(jīng)的縈穴,五行屬火?!秲?nèi)經(jīng)》里面有說過,脾胃寒,一吃冷的就腹瀉的人,魚際那里的血脈是青色。這時(shí)候,我們就可以選用艾條灸。我們沒時(shí)間艾灸,可以搓手。為什么冷的時(shí)候我們會(huì)不自覺搓手?我們可以腦子里回想下,天冷搓手的時(shí)候,其實(shí)就是摩擦兩手掌的大魚際區(qū)域。把魚際搓熱了,補(bǔ)火補(bǔ)足了,人會(huì)覺得暖和一點(diǎn)。
 
按摩魚際穴還可以調(diào)節(jié)小孩子的腸胃功能。在中醫(yī)院小兒科,魚際穴又叫板門穴?!鞍彘T”就是木板的房門,此穴是專門調(diào)理小孩不愛吃東西、腸胃功能不好的,一揉“板門”,胃口的門就打開了。
 
6、少商穴
 
少商穴在大拇指指甲旁邊,具體取穴是在拇指橈側(cè)距爪甲角后1分許取穴。 
“商”是五音之一,屬金,這里指肺。少商穴治嗓子痛效果最佳,尤其是對(duì)急性咽喉腫痛有特效。但是這個(gè)穴必須得強(qiáng)刺激才行,過去這些井穴(末梢的穴都叫井穴)通常都需要用三棱針來點(diǎn)刺,放血,當(dāng)時(shí)就會(huì)見效,但是好多人怕放血,這時(shí)也可以用指甲使勁掐一掐。
 
最后提一下,為什么一開始先講經(jīng)絡(luò)巡行,因?yàn)椤敖?jīng)絡(luò)所過,主治所及”。我們可以不記得具體穴位的定位,但是一定要記住這條經(jīng)絡(luò)都經(jīng)過哪里。比如肺經(jīng),經(jīng)過大腸、胃、肺,最后出來連著我們手的內(nèi)側(cè)。那么在現(xiàn)實(shí)圣后中,知道了手太陰肺經(jīng)的循行有什么用呢?舉個(gè)例子:感冒或者久咳的病人,一般腸胃不太好。在經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上,就肺經(jīng)和胃相關(guān)聯(lián)了,還與大腸相關(guān)聯(lián)了。所以,對(duì)于這些久咳,反復(fù)感冒的病人,我們就可以做出一些養(yǎng)生的指導(dǎo),叮囑患者要注意保護(hù)脾胃,做一些腹部的按摩啊,或者艾灸一下大魚際。
 

肺經(jīng)的經(jīng)穴歌和主治表


每條經(jīng)脈的穴位很多,我們不可能逐一介紹。對(duì)于經(jīng)絡(luò)特別感興趣的朋友,其他沒有涉及到穴位可以自學(xué)。為了方便大家系統(tǒng)記憶肺經(jīng)的11個(gè)經(jīng)穴和相應(yīng)的主治,我們把手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴歌和腧穴主治提要表列一下,供有興趣的朋友參考、學(xué)習(xí)。
 
手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴歌(共11穴)
 
手太陰肺十一穴,中府云門天府訣,
俠白之下是尺澤,孔最下行接列缺,
更有經(jīng)渠與太淵,魚際少商如韭葉。

手太陰肺經(jīng)腧穴主治提要表


跟著老苗學(xué)經(jīng)絡(luò)


今晚,中醫(yī)老苗將在享泰極會(huì)員群解讀本篇推文,開講《經(jīng)絡(luò)》中醫(yī)基礎(chǔ)課的第11講——手太陰肺經(jīng)——不僅治療感冒、咳嗽

享泰極學(xué)堂由中醫(yī)老苗創(chuàng)立,在過去的2019年,中醫(yī)老苗每天堅(jiān)持在享泰極公益學(xué)堂給廣大中醫(yī)愛好者上課,深受好評(píng)!

 

中醫(yī)老苗

中醫(yī)碩士,家傳中醫(yī)與學(xué)院派的結(jié)合,熱衷于中醫(yī)的傳播和中醫(yī)疑難病研究。

中醫(yī)老苗《經(jīng)絡(luò)》中醫(yī)基礎(chǔ)課共28講的課程,帶你了解經(jīng)絡(luò)和腧穴。課程的綱要如下:




經(jīng)絡(luò)(已開課)
1 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展——人體之中有條河 
2 帶你了解經(jīng)絡(luò)——什么是經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及其組成 
3 十二經(jīng)脈的命名規(guī)律
4 十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律
5 十二經(jīng)脈的分布特點(diǎn) 
6 十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬 
7 學(xué)習(xí)十二經(jīng)脈的流注次序,就懂得十二時(shí)辰養(yǎng)生法
8 帶你了解腧穴——分類、命名和作用 
9 帶你了解特定穴 ——命名、分布和作用
10 腧穴定位法
11 手太陰肺經(jīng)——不僅治療感冒、咳嗽
12 大腸經(jīng),肺和皮膚的保護(hù)神
13胃經(jīng),人體氣血最易匯聚的地方
14 脾經(jīng),調(diào)理后天之本的經(jīng)絡(luò)
15 心經(jīng),中午來個(gè)“子午覺”修養(yǎng)心經(jīng)
16 小腸經(jīng),主液所生病者
17 膀胱經(jīng),并從此入,也從此出
18 腎經(jīng),激活先天之本
19 心包經(jīng),“包”治心腦血管疾病
20 三焦經(jīng),人體健康總指揮
21 膽經(jīng),緩解你的壓力,提高決斷能力
22 肝經(jīng),忍辱負(fù)重,每天都要化解血液中的毒素
23 任脈,陰脈之海
24 督脈,陽脈之海
25 沖脈,調(diào)十二經(jīng)脈氣血;帶脈:諸脈皆屬于帶
26 陽蹺脈與陰蹺脈:主下肢運(yùn)動(dòng),司眼瞼開合
27 陽維脈與陰維脈:維系聯(lián)絡(luò)全身的陽經(jīng)和陰經(jīng)
28 灸法

我們習(xí)慣平??丛S多養(yǎng)生類公眾號(hào)的文章來獲取知識(shí),堅(jiān)持了許多年之后,當(dāng)你面對(duì)自己和家人身體問題的時(shí)候,你翻遍所有你曾經(jīng)看過的文章,或者網(wǎng)上查到的各種解決方案,眾說紛紜,你就傻了、慌了、對(duì)不上號(hào)了、沒辦法了。你就開始懷疑人生,覺得中醫(yī)好難、好玄呀。

我們平常看到的中醫(yī)文章,里面提到的只是一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)。這些知識(shí)點(diǎn),需要有中醫(yī)的基礎(chǔ)理論(陰陽學(xué)說、藏象學(xué)說、氣血津液)、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、中醫(yī)診法和斷法、中藥、方劑等知識(shí),才能真正理解和應(yīng)用。
因此,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、系統(tǒng)學(xué)習(xí)各種專病的辨證治療方法,才能把我們平??吹降闹嗅t(yī)文章里提到的知識(shí)點(diǎn)連成線,連成面,才會(huì)明白,為什么治療肥胖需要從健脾祛濕入手,為什么調(diào)理頸椎病可以按摩鎖骨下方的痛點(diǎn)……
很多時(shí)候,我們并沒有能力將看到的知識(shí)變成自己的……
因此,我們需要老師帶領(lǐng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。

2020年,享泰極學(xué)堂準(zhǔn)備為享泰極會(huì)員開設(shè)6門中醫(yī)基礎(chǔ)課,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論(陰陽、五行、藏象、氣血津液)、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法和斷法、中藥入門、方劑,共計(jì)約165講。


其中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論48講,從2019年開始已經(jīng)上架30講左右,其他經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法和斷法、中藥入門、方劑五門課也將于春節(jié)前開課。所有課程均可以不限時(shí)反復(fù)聽。

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