牛XX,男,13歲。1978年春初診。
患兒母代述去年患腎炎,頭面四肢浮腫,住某醫(yī)院診斷為慢性腎炎。治療四個(gè)月,水腫消失,尿蛋白尚存在。出院時(shí)尿檢蛋白(++),膿球少量,續(xù)服激素兩月余,逐漸減量停服。近來飯量突減,顏面蒼淡,尿檢蛋白(+++)或(++++)膿球消失。診脈沉緩,舌苔薄白微膩。
患童行動(dòng)活躍,除顏面蒼淡及食欲不振外,余無可據(jù)之證。尿蛋白存在,乃病未痊。腎氣不斂,脾濕內(nèi)著,故脈沉緩、苔薄白微膩。用收斂元?dú)狻⒔∑⒐虧ㄖ沃?/p>
方用固腎除濕湯:山萸肉6克,白扁豆15克,黃柏2克。一日一劑,水煎,分二次服。
二診:連服三十劑,經(jīng)幾次尿液檢驗(yàn),蛋白及其他項(xiàng)目均為陰性,食欲漸增,顏面漸顯紅潤(rùn)。囑其再服以固療效。
三診:又服二十余劑,近日連續(xù)尿檢三次,均為陰性。飲食活動(dòng)一如病前,是否停藥,希診斷酌定。診之:脈緩,觀患童精力充沛,囑其停藥觀察。1979年1月隨訪,病愈。
腎炎疾患,在祖國(guó)醫(yī)籍為水腫病。一般治到水腫盡消,精力充沛,即算治愈?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),尿蛋白存在,病未痊愈,是腎臟有損,血漿蛋白隨尿滲漏。在治療上達(dá)到腎功能恢復(fù)正常,尿蛋白即消失,是為痊愈。
古人認(rèn)為腎主封藏,腎虛封藏失職,脾精滲漏,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血漿蛋白隨尿滲漏,名異而實(shí)同。方中山萸肉收斂元?dú)?,固澀滑脫?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(8, 65, 136);">白扁豆和胃健脾,化濕調(diào)中;黃柏燥濕益陰,清瀉相火。共達(dá)收斂元?dú)?、健脾固澀之?/p>