這個(gè)厚樸麻黃湯是小青龍湯的變劑,也是亦是小青龍加石膏湯的變劑,方中有厚樸,麻黃,石膏,杏仁,半夏,干姜,細(xì)辛,小麥,五味子。
是小青龍湯去了桂枝、芍藥、炙甘草,加了厚樸、杏仁、小麥。
厚樸麻黃湯出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第8條:咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。
意思是說咳而脈浮者,為病在表,也是咳而上氣之類的證候,當(dāng)有喘滿、短氣等里熱實(shí)證,這是太陽陽明合病,所以選用厚樸麻黃湯來治療。
厚樸麻黃湯有幾個(gè)特點(diǎn):
用麻黃配石膏,以發(fā)越飲熱。
麻黃不輔桂枝,可見不為解表之用,而為平喘之需。
去芍藥、甘草,以防酸甘斂壅而使飲聚。
加厚樸、杏仁,且重用厚樸,以增強(qiáng)化飲平喘之力。
用小麥則有甘草扶正之用,而無甘草斂邪之弊,又可助石膏以除煩熱。
以方藥分析,可知本證“脈浮”也并不一定是表證表現(xiàn),而是本證病勢(shì)趨向于上、外也。
臨床上,凡呈太陽陽明太陰合病,或寒飲化熱之咳喘證,皆可使用本方。
如咳喘氣逆,痰聲漉漉,胸滿煩躁,咽喉不利,倚息不能平臥,或見但頭汗出,脈浮苔滑等。