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中藥學(xué)綜合知識與技能
1.中藥藥學(xué)服務(wù)模式及轉(zhuǎn)變
藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保瑥摹耙员U纤幤饭?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒U纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上,以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。
2.主要醫(yī)學(xué)典籍
最早的一部中醫(yī)典籍:《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法:《靈樞》。
眾方之祖:《傷寒論》。
開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系:《金匱要略方論》。
中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著:《溫疫論》。
我國第一本證候?qū)W專著:《巢氏諸病源候論》。
3.主要本草典籍
最早的本草學(xué)專著:《神農(nóng)本草經(jīng)》。
藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分:《本草經(jīng)集注》。
現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本:《重修政和經(jīng)史證類備急本草》。
明代李時(shí)珍著,古代載藥最多:《本草綱目》。
4.主要方書典籍
急癥手冊、記載獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容:《肘后備急方》。
婦嬰???,名篇“大醫(yī)精誠”出處:《備急千金要方》。
首詳診脈辨陰陽法:《太平圣惠方》。
宋代官府頒行,是我國第一部成藥典:《太平惠民和劑局方》。
中國古代收方最多的方書:《普濟(jì)方》。
5.主要炮制典籍
我國第一部炮制專著:《雷公炮炙論》。
為我國第三部炮制專著,全書共分為三部分的專著:《修事指南》。
6.癥、病、證的區(qū)別
癥:疾病的外在表現(xiàn),即癥狀,例如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、噯氣等。?。杭膊〉暮喎Q,指具有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病機(jī)演變的異常生命過程,具有特定的癥狀和體征,例如感冒、咳嗽、胸痹、消渴、厭食等。
證:機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,能 夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段病機(jī)變化的本質(zhì),例如外感風(fēng)寒、肝胃不和、心脾兩虛、肝氣郁結(jié)、氣虛血瘀等。
7.陰陽的相互關(guān)系
相互關(guān)系
意義
陰陽的對立制約
(1)陰陽對立,是指事物或現(xiàn)象中陰與陽兩個(gè)方面,具有陰陽相反、相互制約的關(guān)系,
又稱“陰陽對峙”
(2)陰陽制約,陰與陽相反的兩個(gè)方面,相互制約、相互約束,以維持事物或現(xiàn)象的動(dòng)
態(tài)平衡?!瓣幤疥柮亍?div style="height:15px;">
(3)“寒者熱之,熱者寒之”體現(xiàn)陰陽的對立制約
陰陽的互根互用
(1)陰陽互根互用,是指陰陽具有相互依存、相互為用的關(guān)系,又稱“陰陽互藏”。陰
陽互根,即“陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”,陰和陽互為根
本。陰陽互用,即陰陽相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系
(2)陰陽的互根互用,是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)
(3)“陰中求陽,陽中求陰”、“陰損及陽,陽損及陰”體現(xiàn)陰陽的互根互用
陰陽的消長平衡
陰陽的消長平衡,其形式表現(xiàn)為:此消彼長;此長彼消;此消彼消和此長彼長
陰盛則陽病,陽盛則陰病體現(xiàn)陰陽的消長平衡
陰陽的相互轉(zhuǎn)化
(1)陰陽轉(zhuǎn)化,即由陰轉(zhuǎn)陽,由陽轉(zhuǎn)陰
(2)陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段
(3)“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”體現(xiàn)陰陽的相互轉(zhuǎn)化
8.五行的生克乘侮及相生相克在疾病治療中的應(yīng)用
五行的正常關(guān)系:相生、相克。
五行的異常關(guān)系:相乘、相侮。
相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
相乘:過克,和相克順序一樣,太過或不及所致。
相侮:反克,和相克順序相反。
母病及子——次序與相生相同。
子病及母——次序與相生相反。
相生規(guī)律確定的治則治法:滋水涵木、金水相生、培土生金、益火補(bǔ)土。
相克規(guī)律確定的治則治法:抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。
9.心、肺、脾、肝、腎的生理功能
心
主血脈
(1)心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。
(2)心對血液的生成有一定的化赤作用。
主神明
(1)心主宰生命活動(dòng)和主宰意識、思維、情志等精神活動(dòng)。
(2)心為“五臟六腑之大主”。
(3)血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
肺
主通調(diào)水道
(1)肺氣宣發(fā),調(diào)節(jié)汗液的排泄。
(2)肺氣肅降,將體內(nèi)的水液向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排
出體外。
(3)肺調(diào)節(jié)津液代謝的作用,亦稱“肺為水之上源”和“肺主行水”。
肺朝百脈,
主治節(jié)
(1)肺朝百脈,全身的血液聚于肺,進(jìn)行氣體的交換,肺氣具有輔心行血的作用
(2)肺主治節(jié),一調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng);二調(diào)節(jié)一身之氣的生成和運(yùn)動(dòng);三調(diào)節(jié)血液的
運(yùn)行;四調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。
脾
主運(yùn)化
脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液。
主統(tǒng)血
脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液而不逸出于脈外。
肝
主疏泄
(1)調(diào)暢情志
(2)協(xié)調(diào)脾胃升降
(3)促進(jìn)膽汁生成與排泄
(4)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝
(5)調(diào)暢排精行徑
主藏血
(1)肝藏血:具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能
(2)肝調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配
(3)肝具有防止出血的重要作用
腎
腎藏精,主生長、發(fā)育和生殖
(1)腎所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”。
(2)主生長、發(fā)育。
(3)主生殖,腎藏先天之精是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ);腎精能化生“天癸”?!疤?div style="height:15px;">