郭老治病治系統(tǒng),
本能醫(yī)學(xué)三足鼎。
代謝免疫內(nèi)分泌,
大系統(tǒng)套小系統(tǒng)。
離病說藥不值錢,
系統(tǒng)思維系統(tǒng)觀。
方系統(tǒng)對(duì)病系統(tǒng),
對(duì)準(zhǔn)系統(tǒng)說藥性。
方論論及方系統(tǒng),
須臾不離病系統(tǒng)。
兩個(gè)系統(tǒng)成一統(tǒng),
一統(tǒng)之中說藥性。
藥不須多妙在用,
妙用關(guān)鍵在系統(tǒng)。
為何言必稱系統(tǒng),
病勢(shì)存于系統(tǒng)中。
系統(tǒng)思維系統(tǒng)論,
系統(tǒng)方法不對(duì)癥。
功能障礙性胃病方論
目錄
①吳茱萸湯癥病因在胃
②吳茱萸湯癥的頭疼
③高血壓的頭疼
④吳茱萸湯證的頭眩
①脹滿的辨證和病勢(shì)
②脹滿方方解
③脹滿方化裁
一、旋覆代赭湯
旋覆花42克、代赭石14克、人參28克、半夏100毫升、生姜70克、甘草42克、大棗12枚,三次分服
旋覆代赭湯,這個(gè)方子治這個(gè)胃,是胃功能太低、蠕動(dòng)太慢、強(qiáng)度也低。明白嗎?過去指胃寒,有的是指這種現(xiàn)象叫胃寒。所以我們今天要讓大家都明白,胃的功能低,功能就是胃的蠕動(dòng),胃要不蠕動(dòng)胃就快死了,蠕動(dòng)的慢了,就是能力低了。旋復(fù)花性溫,補(bǔ)中下氣,行痰水,消痞止逆。代儲(chǔ)石鎮(zhèn)逆,治驚氣人腹。人參補(bǔ)元?dú)?,健胃氣。生姜半夏止嘔逆除痰水。甘草緩急。本方為補(bǔ)胃氣,降逆化痰之劑。
旋覆代赭湯是治噯氣的,呃逆、打嗝,頻頻的打嗝,你看它主要的是人參,其次旋覆花與代赭石。旋覆花是往下走的,是讓胃里的東西往下走的,人參是提高胃的功能,旋覆花是往下走的。代赭石是什么,五氧化二鐵,就是礦石,礦石研成粉,喝下去以后產(chǎn)生一種什么現(xiàn)象?這個(gè)鐵礦石非常重,跟胃里的黏液攪和在一起,黏液在水里是飄浮的,有了代赭石以后沉了底了,從物理關(guān)系上想一想,這付藥吃到胃里是什么樣,聽明白了嗎?看出來了嗎?張仲景的這個(gè)妙用看出來了嗎?一個(gè)提高胃功能,一個(gè)往下走下氣,一個(gè)鐵礦石加在里頭沉底兒。這提高胃功能是為促進(jìn)胃的蠕動(dòng),蠕動(dòng)往下走,旋覆花也是往下走的,鐵礦石讓這些黏沫、黏液沉了,到底層去不就先把它沉下去。
你看看張仲景用藥這個(gè)妙,說好是不夠的。旋覆代赭湯在《傷寒論》上誰見過,我跟他們見面頭一次,是在《傷寒論》上見的,我們就得說是張仲景的東西。張仲景其方,張仲景其法,張仲景其人,是什么???一個(gè)大智慧!承認(rèn)不承認(rèn)?。拷M織一張方子到這么妙。我用過多次,每一次和每一次的效果都是一樣的。聽明白這張方子了沒有,旋覆代赭湯。
二、吳茱萸湯
辨證:頭疼吐涎沫,前額眉棱骨部位疼,疼時(shí)睜不開眼,疼時(shí)吐涎沫。
吳茱萸25克、生姜25克、黨參45克、半夏25克、茯苓40克、甘草15克、大棗10個(gè)(破開),成人兩次分服
吳茱萸溫中下氣,去胃中痰冷逆氣,飲食不消。人參補(bǔ)氣,助胃陽開胃調(diào)中。生姜、大棗調(diào)和胃氣。此方效能在溫胃陽消痰涎,痰涎消除則頭疼止。
①吳茱萸湯癥病因在胃
這個(gè)方子治的是什么?這個(gè)頭疼的病在哪里?不是在頭上,在胃里,看見了沒有?吐涎沫。胃里分泌出來的一些液體,這個(gè)液體是有毒的,再吸收到血液里去自家中毒。聽明白了自家中毒不,自己吸收了自己的分泌物,到循環(huán)里去,到這個(gè)神經(jīng)中樞,發(fā)生的頭疼,所以他疼啊包括眼,他這個(gè)部位是前額跟眉棱、眼睛,這一塊,不是側(cè)面,也不是后面,聽明白了嗎?有一定部位,有一定的疼的類型,又有一定的其他的聯(lián)屬原因,你治上一例,你就明白了,往往要是找你來,一定是經(jīng)過多個(gè)大夫治不了,才找到你的,絕不會(huì)第一次找你。就這個(gè)藥,吃了十幾付就好了。治這個(gè)病,這樣的頭疼,我在北京治的不是一百二百,多了,都治不了,多少年的都是。新發(fā)生的,他一時(shí)轉(zhuǎn)不到我這來。
②吳茱萸湯癥的頭疼
你知道那是三國演義嗎?曹操頭疼是有可能的,你看那大白臉,一看腦貧血,天天琢磨人,這種人一定是經(jīng)常頭疼。華佗也不是他殺的,那是小說不是那么回事。頭疼有很多,今天我再說一個(gè)頭疼。在北京我治的有30年以上的,疼了30年,治了30年,凈找名醫(yī),特別跟我說找施小墨治了三年,我一個(gè)星期去一次,一個(gè)星期是多少錢你知道嗎?我說我哪知道。7000多,光是藥費(fèi)7000多,不算掛號(hào)費(fèi),我是一次一萬多,我讓他給我治了三年,我在他那花了30多萬,治了三年我這個(gè)疼,有增無減,這么一個(gè)頭疼。西醫(yī)中醫(yī)都找遍了,西醫(yī)都說他腦梗。后來找我,我在首都師范大學(xué)的時(shí)候找我,我一看這個(gè)頭疼,我就知道了,知道他們都不會(huì)治。我說你這個(gè)頭疼,你怎么就沒碰見會(huì)治的,他說我凈找的大家,都是頂級(jí)的,給國家領(lǐng)導(dǎo)人治病的專家組我都找了,我說那我就明白了。他說北京我30年還有誰沒找過。30多年,我說你怎么這么多錢,他說我沒錢,我都是公費(fèi)。這個(gè)人是誰,一個(gè)區(qū)管房地產(chǎn)的老板,當(dāng)然公費(fèi)了,他說誰要是能給我治好了這個(gè)病,我天天給你燒香。那有什么用,好了病有用,那個(gè)沒用。
我說你這個(gè)病十付八付藥就好了,他說一千付好了我也得給你燒香,我說憑直說直,就是十幾付藥,你這個(gè)頭疼厲害的時(shí)候睜不開眼,連眉毛這眼珠子都脹疼,他說對(duì)對(duì)對(duì)。我說你還惡心,還吐,他說對(duì)。我說吐涎沫,說對(duì)。記著這幾個(gè)表現(xiàn),我說行了,你好了。他不知道我說的什么意思,我就給他開了個(gè)方子,這是《傷寒論》里雜病的一條,他表述的是:“厥陰病,頭疼、吐涎沫,吳茱萸湯主之”。我說北京這些大醫(yī)們,按照他說的沒有會(huì)治這個(gè)病的,他找了30年他沒找著一個(gè),他找對(duì)了早好了,
③高血壓的頭疼
高血壓頭疼怎么治,怎么說,說神經(jīng)性頭痛行不行?有這么說的沒有?說是血管頭疼行不行?我說你這個(gè)頭疼是高血壓的并發(fā)癥,治高血壓就治了你的頭疼了,讓他進(jìn)入你的系統(tǒng)跟他說話,聽明白這個(gè)意思了嗎?你不要在他那個(gè)系統(tǒng)里說,他那個(gè)系統(tǒng)里沒有多少話說。我50年以前,我就遇到過這些問題,一個(gè)有份量的老人80多歲了,高血壓頭痛,疼的老喊叫,黑天白天的喊叫,兒子孫子都是當(dāng)官的,都是請(qǐng)的有份量的大夫來了,沒一個(gè)不是敗下陣來的,就是治不了這個(gè)頭疼。最后找我去了,哎呀我一看吃的那藥,中醫(yī)的西醫(yī)的藥,西醫(yī)藥甭說了,都是多點(diǎn)少點(diǎn)都是那點(diǎn)藥,一看中醫(yī)的藥,什么方子都有,都不見效。我不能敗下陣去,我是確定了今天一定不能敗,一看吃這個(gè)藥方子一摞。這一家,這老先生還是大夫,還是中醫(yī)大夫,家里還有大藥鋪,什么藥都有。這事好像是很難吧,其實(shí)不難,我就給他開了個(gè)方子,誰也瞧不起的一張方子。我對(duì)于這個(gè)方子非常有信心,我說吃了就不疼了,誰都不相信。
我跟你說說這個(gè)方子(高血壓頭疼方):大黃20克、牡丹皮30克、懷牛膝30克、梔子30克、芒硝15克。
這個(gè)人大便秘,高血壓,高得很,八十多歲了,低壓120,高壓200多。他們說這方子治頭疼嗎?我說吃了就不疼了,沒等到早晨,通便了,一通便就不疼了,老頭歡喜大了,連著吃了兩付,不疼了。什么血管什么神經(jīng)什么性啊,什么都沒有,就這方子吃了不疼了,不但不疼了,血壓也下來了,但是絕不能好病,好不了病,好一時(shí)好幾天。這個(gè)方子就治高血壓頭疼,多疼也能治,我說治不了高血壓,也許緩解一個(gè)星期,反正超不過兩個(gè)星期還得疼。你不是說頭疼嗎?要說病那就好辦了,先不不疼了再治病,把血管的脂肪都清除掉了,都溶解了以后,血壓不高了,循環(huán)暢通不是光不疼了,什么病都沒有,整個(gè)一個(gè)系統(tǒng)完好,這是本能系統(tǒng)帶來的,這不是歸經(jīng)。
④吳茱萸湯證的頭眩
這個(gè)美尼爾氏綜合癥,他發(fā)現(xiàn)了這么一個(gè)癥候群,他也不知道病理,他也不知道治法,我們看它說你是美尼爾氏,那個(gè)是美尼爾氏,我們看這個(gè),不夠,但是我們還只能是看這個(gè),我看這個(gè)它說這個(gè)美尼爾綜合癥,是很松散的一個(gè)癥候群,包括眼睛、耳朵、頭,還有情緒,這是很混亂的一個(gè)癥候群,不是一個(gè)病出現(xiàn)一群癥狀,這個(gè)癥候群,你像他說的這個(gè)眼睛,肯定有頭昏目眩,或者是有耳鳴,有耳聾,這個(gè)耳聾耳鳴,有些是陣發(fā)性的,一陣過去就沒有了,說他又治不了,我們也沒辦法去拿他來做根據(jù)去對(duì)照。
可是我們?cè)谶@個(gè)臨床上,沒有(美尼爾氏綜合癥)這個(gè)說法也,也沒有(美尼爾氏綜合癥)這個(gè)病,但是對(duì)于這個(gè)頭眩,一個(gè)是小柴胡湯證治一群,苓桂甘術(shù)湯治一群,還有一種頭疼,吳茱萸湯也治一群,他說的這個(gè)癥候群,在我們治病當(dāng)中都分了,所以就不存在它這個(gè)癥候群了。如果說這個(gè)患者來的時(shí)候,我這個(gè)是美尼爾氏,你也并不去計(jì)較可否,你就給他看病就完了,你看著他是什么病,就給他開什么方子,他吃了就好了不就完了嘛。
三、厚樸生姜半夏人參甘草湯
(脹滿方)
厚樸生姜半夏人參甘草湯
(脹滿方):
厚樸20克、生姜30克、半夏20克、黨參30克、甘草20克。
郭老化裁:有嘔,加柴胡;有渴,說明有熱,加枳殼;有下利,加黃芩黃連;有小便不利,加茯苓澤瀉;
①脹滿的辨證和病勢(shì)
脹滿是自主調(diào)節(jié)性的。一沒有身熱,沒有口渴,沒有嘔吐,沒有下利。我再重新回到第一個(gè),沒有身熱,發(fā)汗后沒有身熱,退熱了,就是沒有向表的趨勢(shì)了。已經(jīng)身和神清,體溫正常,神志清楚,這是第一個(gè)沒有身熱。沒有口渴,沒有里熱了,在內(nèi)部也沒有排異反應(yīng)了。聽明白了沒有?一個(gè)身熱向外的排異反應(yīng)沒有了,一個(gè)不渴,內(nèi)部的排異反應(yīng)沒有了,三一個(gè)沒有嘔吐,就是說少陽病沒有。發(fā)熱而嘔,嘔是少陽病的一個(gè)特征,沒有少陽病。沒有身熱,向外排異反應(yīng)沒有了。沒有口渴,內(nèi)部排異反應(yīng)沒有了。沒有嘔吐,沒有少陽病。沒有下利,沒有陽明病,也沒有少陰病。聽明白了不?這個(gè)都排除了,排除了什么呢?向外的,向內(nèi)的,失調(diào)的,下利有陰性的有陽性的,都沒有。只有脹滿,腹脹,這個(gè)滿應(yīng)該念個(gè)(悶),脹(悶),滿是一種感覺,那么這個(gè)脹滿(悶)從哪兒來的?從太陽病發(fā)汗以后。如果不是太陽病發(fā)汗以后,這個(gè)人要是脹滿,沒有身熱,沒有口渴,沒有嘔吐,沒有下利。怎么辦?跟太陽病發(fā)汗后完全一樣。
脹滿是什么?。渴俏改c功能虛弱,飲食入胃,消化不了,胃的蠕動(dòng)減慢,在胃里停留的時(shí)間過長。比如說,五個(gè)小時(shí),胃的飲食就可以輸送到腸里去。它啊,八個(gè)小時(shí)也沒輸送過來,還在胃里存著呢。那么(食物在)胃的時(shí)間存留得過長,這是第一個(gè),而且胃是有體溫的。如果說在37度38度這個(gè)溫度下頭,這飲食,在這個(gè)溫度下頭,存留了七八個(gè)小時(shí),能不發(fā)酵嗎?發(fā)酵能不產(chǎn)生氣體嗎?飲食下不去,氣體也下不去。能不腹脹嗎?脹能不滿嗎?那么這個(gè)脹滿不是別的的原因,就是病后的胃腸功能虛弱發(fā)生的。怎么發(fā)生的,就是食物存留的時(shí)間過長,發(fā)酵產(chǎn)生氣體出現(xiàn)的一種癥狀。
②脹滿方方解
所以這一個(gè)你看,這張方子。厚樸,厚樸是促進(jìn)胃的內(nèi)容物向下走的。半夏,生姜也是向下走的。人參就是黨參,是加強(qiáng)循環(huán)的。胃腸的供血充足以后,胃腸功能就會(huì)恢復(fù),恢復(fù)了往下走,都是往下走的。生姜在這個(gè)方子里頭,也不是向表的,是佐半夏的,去了半夏那個(gè)戟嗓子的那個(gè)味,向下的,這是這么一張方子。就是下氣的一張方子,就是讓功能向下的。因?yàn)槲覀冞@個(gè),在功能這一方面,有一個(gè)原則以下為順,以上為逆,以下為順,以通為治,以塞為亂。只要是向下,就是順勢(shì)的。只要是向下,就是通暢的。只要是通暢,就是治。治是什么?什么叫治?比如說治國,一個(gè)太平盛世,一個(gè)和諧社會(huì),這叫治。治和亂是相對(duì)的,就是一個(gè)正常的內(nèi)部環(huán)境,叫治。它是以通為治,六腑以通為治,以塞為亂,以下為順,以上為逆。這是個(gè)自主調(diào)節(jié)的方子,這張方子是比較常用的一張方子。
厚樸和枳實(shí)在功效上的區(qū)別。我先說這個(gè)枳實(shí)和厚樸,這兩個(gè)藥啊,都是向下走的。這個(gè)枳實(shí)啊是促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的。這個(gè)厚樸啊,也是促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的。但是厚樸,有利于功能衰退,枳實(shí)沒有。在胃功能衰弱的時(shí)候,用厚樸,如果不是胃功能衰弱,可以用枳實(shí),枳實(shí)常常是有內(nèi)容物比較多的時(shí)候或者是兩個(gè)同用,枳實(shí)、厚樸同用這是一個(gè)。法半夏和清半夏的分別,法半夏就是半夏有個(gè)炮制的方法,按照這個(gè)方法炮制過的半夏,叫法半夏。清半夏是半夏出來以后,要多次的用水漂,把那個(gè)刺激咽喉的那個(gè)東西,都漂掉,使清水漂掉的叫清半夏。這個(gè)半夏的這個(gè)制法很多,有姜半夏,是使姜汁炒了半夏,叫姜半夏。還有幾種半夏,你可以參考,《本草綱目》的半夏的炮制方法。一般的說清半夏的質(zhì)量比較好。清半夏佐生姜,這是個(gè)比較好的。
這個(gè)方子里的人參就是黨參,因?yàn)闈h代這個(gè)時(shí)候跟這個(gè)長城以外的塞北那交往,那個(gè)商業(yè)的交往比較少,打仗的時(shí)候很多。所以這個(gè)商業(yè)啊,就決定了這個(gè),就是現(xiàn)在我們用的,這個(gè)吉林,東北產(chǎn)的這個(gè)野參,沒有用這個(gè),都是用的是黨參。就是現(xiàn)在黨參和東北的紅參,也不一樣。東北的紅參,現(xiàn)在加工方法也不一樣。有白的,有曬參,有蒸的,蒸的以后都煮了,所以現(xiàn)在很復(fù)雜。你看有一種那個(gè)白參,也叫糖參,那簡直就是藥渣。它把參收了以后,水洗了,到鍋里煮加糖,煮出來了以后,把參撈出來曬干了,叫糖參。把鍋里那個(gè)湯水加上糖,叫參糖。你看這么一來,出來一個(gè)糖參,出來一個(gè)參糖,你怎么用法,這是一個(gè)。
紅參怎么加工?洗了以后,先過釘板。一個(gè)板,上頭都是釘子。這一滾,凈窟窿,再上鍋一煮,出來了什么了?把人參含的有效成分,出來了一部分,多少我也不知道,反正就這一煮,撈出來這個(gè),干了就是紅參?,F(xiàn)在很難說,說我這是野參,其實(shí)都是自己種的他就說是野的,這一野這個(gè)價(jià)錢也野上去了。誰還有問題,沒有,我提一個(gè)問題大家思考一下。這個(gè)方子,就是治胃腸功能虛弱,蠕動(dòng)得緩慢,食物在胃腸存留的時(shí)間過長,發(fā)酵產(chǎn)生氣體造成的脹滿。就是這么簡單,說它不用枳實(shí),因?yàn)殍讓?shí)不利于提高胃功能。
③脹滿方化裁
胃里頭要有熱可以用枳實(shí)。如果要有嘔,還可以用柴胡。這個(gè)渴,再看有沒有小便不利,就是要用茯苓了,也可以用澤瀉了。說這個(gè)方子,你要學(xué)會(huì)了一個(gè)變,變化;就是不能用吐法,為什么不能用吐法?因?yàn)槲腹δ芎艿停阍僖煌?,就?huì)大大又傷害了胃的虛弱的功能,造成了不能吃東西,食入則吐,就麻煩了。就造成壞病了,因?yàn)樗鼪]有吐的趨勢(shì)。它脹滿下不去,你讓它向上來,就是這么個(gè)錯(cuò)法,你應(yīng)該讓它向下走;因?yàn)樗翘撔缘?,你就啊別用那個(gè)抑制,抑制藥,就是不用寒涼藥。不用枳實(shí),枳實(shí)近于寒藥。說不能吐,本來胃腸功能很虛弱,你再一吐,再一次傷害它,就造成了惡果。所以這種病啊,你要捕捉住它主要的那個(gè)方面。
它變化是很多,你只要是治得不當(dāng)它準(zhǔn)發(fā)生一個(gè)變化。你就比方說他要是下利,又有身熱了,你看這個(gè)方子是什么呢?你再開出這個(gè)方子那就近于那瀉心湯了,癥狀近于瀉心湯了,你自然你這個(gè)方子就近于瀉心湯了。你看瀉心湯,它用枳實(shí),它用黃連、黃芩用干姜,也用半夏,也用生姜,也用人參,它不用的是什么???在這張方子里頭,就是厚樸。這你啊就基本上,掌握了這張方子了,這張方子你掌握不了。你跑到哪里去也是模模糊糊,你也明白不了。這張方子再變,再變上一變兩變,也未必變不到那個(gè)理中那兒。那個(gè)理中那個(gè)湯,不是《傷寒論》的方子,沒這么明確的系統(tǒng)性。
四、其它治胃病的幾個(gè)方子
瓜蒂散方:瓜蒂、赤小豆
瓜蒂散:瓜蒂苦寒有毒,主治大水身面四肢浮腫及病在胸腹中皆吐下之。瓜蒂含噴瓜素,可刺激胃鉆膜引起嘔吐。瓜蒂散可因抗御的上越趨勢(shì)而催吐以祛邪。瓜蒂散一錢匕,約瓜蒂赤小豆各一克強(qiáng)。散劑對(duì)胃發(fā)生直接作用。如沈括說:“欲胃隔中者莫如散”。方中小豆粉應(yīng)是劑型之藥,不會(huì)產(chǎn)生明顯的藥理作用。香豉苦寒治煩躁滿悶,殺諸毒,治嘔逆,可緩瓜蒂之毒性,不使吐之太過。
麻子仁丸方:火麻仁(麻子仁)、枳實(shí)、厚樸、大黃、杏仁、芍藥
麻子仁丸:麻仁、杏仁皆潤腸之品,枳實(shí)、厚樸通利氣機(jī),大黃通大便,芍藥止疼,上藥丸服潤腸利氣通便。
小建中湯方:飴糖、桂枝、芍藥、炙甘草、大棗、生姜
小建中湯:膠飴即麥芽糖,亦稱糖稀。膠飴含大量麥芽糖,微溫味甘,緩中潤肺、治中虛腹疼。乃通陽補(bǔ)虛緩中止疼之劑。
理中丸方:人參、干姜、甘草(炙)、白術(shù)
理中丸:干姜溫中止利,白術(shù)健脾燥濕,人參補(bǔ)中氣,甘草和中。此方治胃寒喜唾,亦有溫中健脾祛濕之功。
編者按:
旋覆代赭湯、吳茱萸湯、脹滿方能迅速緩解功能障礙性胃病引起的噯氣、頭疼、暈眩、脹痛等癥狀。郭老的強(qiáng)生粥和生化湯(本能養(yǎng)生)是胃病的治本之道。
脹滿方在臨床中極為常用,結(jié)合本能養(yǎng)生實(shí)踐,我們將脹滿方進(jìn)行了模糊化改造,擴(kuò)展了其用途,并加工為成品“和味飲”以方便使用。
“和味飲”可緩解的癥狀包括:噯氣打嗝,脹滿無食欲,惡心嘔吐,酒后不適,胸部疼痛(心臟病導(dǎo)致的疼痛除外)、腹部疼痛。
和味飲方
枳殼15克、萊菔子30克-炒、蒼術(shù)30克、厚樸30克、陳皮30克、半夏15克、生姜5片、大棗10枚-破開、黨參30克、甘草15克,成人兩次分服。
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