腫瘤復發(fā)一直是影響癌癥治療的重要因素。有沒有降低肺癌復發(fā)的方法？有！
影響肺癌復發(fā)率的因素主要有兩個：一是治療時機的把握，治療越早，復發(fā)率越低！關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。二是肺癌的病理類型和分化程度，比如中分化腺癌（尤其是微乳頭型腺）和小細胞肺癌，治療后易復發(fā)。
口說無憑，我們用具體病例闡述以上觀點。
這是一位57歲男性患者，健康體檢發(fā)現(xiàn)了右肺早癌，三個月隨訪沒有增大，也沒有消失，選擇了手術治療。像這種形態(tài)的肺腺癌，術后5年生存率幾乎是百分之百（相當于治愈，不會復發(fā)）。
有文獻統(tǒng)計，病灶小于1厘米的鱗癌轉移率為0；腺癌為5%，而且好多含有微乳頭成分。微乳頭型成分即使只含有5%，也會有很差預后！幸運的是，其對化療敏感，所以現(xiàn)在好多主張肺癌化療應結合病理類型！這也是很多腫瘤術后患者，主治醫(yī)生會建議進行化療的科學依據(jù)。臨床上很多患者術后沒有化療，可能比做過化療的患者預后還好，也是這個原因（所以不要誤以為化療就是騙錢的，是針對不同種類腫瘤細胞采取的針對性措施）。
坊間還有一種說法，認為得了肺癌就不要治療了，反正花了錢也治不好，還會人財兩空。這也是一種片面看法。像下面這位患者，男性65歲，咳嗽兩個多月，
胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺空腔樣病灶，伴有腫瘤標志物升高。這是患者沒有選擇手術切除，過了5個月才復查，明顯增大了：
到這個時候癥狀已經(jīng)很明顯了，這才選擇手術（術后病理證實為低分化鱗癌）。然而手術后兩個月就復發(fā)了，并且增長迅速，很遺憾。如果他五個月前就同意手術，效果肯定不同。
事實上，臨床有時也會遇到隨訪十多年不變化、最終手術證實的肺癌病灶，但有些病灶會在多年沉寂之后突然增長加速，目前這種加速機制還不明確。為防范這種情況，要么選擇盡早手術切除，要么就需要密切隨訪關注，具體怎么選擇，要根據(jù)具體情況聽從專業(yè)醫(yī)生的指導。
再提一下小細胞肺癌，多見于男性，與環(huán)境污染和吸煙密切相關，常常早期即發(fā)生轉移失去手術機會，雖然大都對放化療敏感，短期治療效果很好！小細胞肺癌的高復發(fā)率一直是個難題，還沒有明確的靶向治療藥物。所幸小細胞肺癌發(fā)病率低，臨床也常見經(jīng)放、化療綜合治療后多年不復發(fā)的患者。
專業(yè)的事情要聽取專業(yè)人士的意見，不懂可以去了解，但是不要以自己的一知半解去質(zhì)疑專家的建議，以免誤人誤己。
生命只有一次，不必過于緊張，但也不要諱疾忌醫(yī)，對自己的健康負責，就是對身后的家人負責。??
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