（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，一入秋冬季節(jié)，就愛起蕁麻疹的事兒。
生活中，確實(shí)有這么一部分人——只要秋風(fēng)一起，立刻就生蕁麻疹。瘙癢不堪，夜不能寐。
對(duì)這類人，我們中醫(yī)人腦海中立刻跳出四個(gè)字，這就是陰血不足。
同時(shí)，腦海中還會(huì)跳出一張方子，這就是當(dāng)歸飲子。
來吧，閑言少敘，我給你講一段真實(shí)的醫(yī)案故事。
故事的主人公，是曾經(jīng)江西省的杏林名宿，吳承忠前輩。
有一次，吳師接待一個(gè)患者，38歲，女性，醫(yī)案記載姓鄧。
這個(gè)人，有慢性的蕁麻疹，十分頑固，八年未愈。
平時(shí)，倒還好說，主要是入秋以后，秋風(fēng)一起，好家伙，這蕁麻疹就成片地冒出來，片塊呈微紅色，扁平?；颊哂捎谔^瘙癢，只能用手抓撓。這一撓，渾身都是血印。
找到吳承忠前輩后，吳師首先給患者診脈。發(fā)現(xiàn)，患者脈象細(xì)，舌質(zhì)微粗。
了解到情況以后，吳承忠前輩書方一首。但見：
當(dāng)歸9克，生地10克，赤白芍各3克，川芎6克，生何首烏10克，荊芥5克，防風(fēng)5克，白蒺藜9克，生黃芪9克，生甘草3克。水煎服。每日一劑。
結(jié)果如何？患者服第一劑三小時(shí)之后，立刻就見到療效了，瘙癢之感有所減輕。
接著，當(dāng)服用到第七劑的時(shí)候，瘙癢之感十去七八。
十劑藥全都服完，好家伙，患者諸癥悉平，晚上能夠安眠。
這時(shí)候，醫(yī)家囑咐，以后隔天服用一劑，一個(gè)月之內(nèi)服用20劑即可，用于善后鞏固。
最終，患者完全康復(fù)，多年來未曾復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你復(fù)述了一遍。
現(xiàn)在，我來說說這背后的學(xué)問。
其實(shí)，這個(gè)患者的問題，就屬于陰血不足，血燥生風(fēng)。
你看啊，她是在秋天的時(shí)候容易發(fā)病。
秋天有什么特點(diǎn)？當(dāng)然是氣候干燥了。
正常情況下，這種氣候特點(diǎn)，不會(huì)對(duì)人產(chǎn)生多大影響。但是，醫(yī)案里的患者，卻頻發(fā)蕁麻疹。這說明，她的體質(zhì)一定存在偏頗。這種偏頗，在秋冬燥邪的引動(dòng)之下，演化成疾病。
那么，到底是什么偏頗呢？
答案，是陰血不足。你看，此人脈細(xì)，為陰血虛，脈道不充。此人舌微粗，主陰血不足，舌體失養(yǎng)。
體內(nèi)陰血不足，于是化燥生風(fēng)。內(nèi)風(fēng)和外界秋燥相應(yīng)和，就形成了患者身上的蕁麻疹。我這么說，你懂了吧？
可見，導(dǎo)致這個(gè)患者發(fā)病的因素，主要在兩方面。一，是體內(nèi)陰血不足，化燥生風(fēng)。二，是受到外部秋風(fēng)襲擾，風(fēng)邪郁表。
那這個(gè)時(shí)候怎么辦？肯定要內(nèi)養(yǎng)陰血，外散風(fēng)邪。我們來看當(dāng)時(shí)吳承忠前輩用的方子——
當(dāng)歸9克，生地10克，赤白芍各3克，川芎6克，生何首烏10克，荊芥5克，防風(fēng)5克，白蒺藜9克，生黃芪9克，生甘草3克。
這里頭 ，當(dāng)歸、生地、赤芍、白芍、川芎，模仿四物湯之意，養(yǎng)血活血，血行風(fēng)自滅，以消內(nèi)風(fēng)。
荊芥、防風(fēng)、白蒺藜，用于祛外風(fēng)。黃芪一味，用于固表，抵御外邪侵襲。
如此，內(nèi)外兼修。
何首烏，用于養(yǎng)精血、補(bǔ)肝腎、潤(rùn)燥。
其實(shí)，這個(gè)方子，基本就是當(dāng)歸飲子的原方應(yīng)用。
當(dāng)歸飲子是什么？它出自《重訂顏氏濟(jì)生方》。它的最初構(gòu)成，就是當(dāng)歸、白芍、川芎各30克，生地、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥各30克，何首烏、黃芪、炙甘草各15克。每次服用12克，水煎，加生姜5片。去渣溫服，不分時(shí)候。
讀者朋友，你記住，這個(gè)當(dāng)歸飲子，主要作用，就是活血養(yǎng)血，祛風(fēng)止癢。它是治療皮膚瘙癢、蕁麻疹的常用方?；颊呋静∫?，就是陰血虧虛，血虛風(fēng)燥，兼外感風(fēng)邪。
這種病因病機(jī)，是十分多見的。尤其是慢性蕁麻疹，更多見。因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪日久，的確容易傷及患者陰血。陰血一虧，內(nèi)燥便生，患者的皮膚就會(huì)瘙癢。
上文醫(yī)案里的患者，完全符合當(dāng)歸飲子的應(yīng)用指征。那好，就用當(dāng)歸飲子應(yīng)對(duì)。
不過，圍繞當(dāng)歸飲子的應(yīng)用，有一點(diǎn)需要注意。這就是其中的何首烏和黃芪。有醫(yī)家認(rèn)為，何首烏和黃芪必須生用，效果才好。但是，何首烏生用，有肝毒性。盡管用量不大，也需要提高警惕。我個(gè)人認(rèn)為，以何首烏養(yǎng)精血，還是制用為佳，安全可靠。
總而言之，對(duì)陰血不足所致的蕁麻疹、皮膚瘙癢，當(dāng)歸飲子是不錯(cuò)的方劑。我們作為中醫(yī)愛好者，應(yīng)該牢牢記住。其適應(yīng)癥，再說一遍，就是脈象細(xì)弦，苔薄、舌淡紅，秋冬氣候干燥易發(fā)病，夜里瘙癢加劇，有些人會(huì)舌質(zhì)粗、少津，咽干口燥。
好了。這個(gè)事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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