你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天,我們繼續(xù)來背誦方歌。
背什么呢?背鎮(zhèn)肝熄風湯。這是非常重要的一張方子,我們必須好好掌握。
此方,最初刊載于張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》。
它的基本組成,就是淮牛膝30克,生代赭石30克,生龍骨15克,生牡蠣15克,生龜甲15克,生白芍15克,玄參15克,天冬15克,川楝子6克,生麥芽6克,茵陳6克,甘草4.5克。
所有這些,水煎服。每日一劑,一日2次。
這個方子的主治,在我們生活中太常見了,就是肝陽上亢、肝風內動引起的中風。古人稱之為“類中”。患者表現(xiàn),就是頭暈目眩、耳鳴眼脹、腦中熱痛、心中煩熱、面色如醉、肢體漸漸不利、口眼漸漸歪斜,甚至偶爾暈倒,失去知覺,稍后醒來。也有的人,暈倒以后,再也無法復原。還有,就是精神不振、脈象弦長有力。舌紅少苔,或者有少許的薄黃苔。
鎮(zhèn)肝熄風湯的方歌,這么說的——
鎮(zhèn)肝息風芍天冬,玄參龜板赭茵從。
龍母麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。
說到這,你可能會感覺到,本方所講的,這好像是高血壓腦中風、腦血管意外!對,就是這個病。西醫(yī),可能稱此為小中風、短暫性腦缺血發(fā)作。
這個病的成因,就是肝腎陰虛,陰虛陽亢,肝風內動。
什么樣的人容易這樣呢?就是40歲以上,更多的是五六十歲,平時愛喝酒,血壓還很高。這樣的人,受年齡和生活習慣的影響,肝陰不足。肝陰不足,陰不能斂陽,肝陽就會上亢化風。肝陽化風,人就跟著頭暈目眩,甚至直接暈倒,眼睛發(fā)脹、耳鳴。
氣為血之帥啊。肝陽上亢,臟腑之氣上逆,于是帶血往上涌。這一涌,患者臉上就發(fā)紅,像喝醉了一樣,而且腦袋里頭熱痛不已。中醫(yī)行話,管這個叫做面色如醉。
另外,氣血往上涌,還會導致經(jīng)絡的阻塞。這就好比一條不寬的馬路,忽然之間有了太多車輛要行使。于是,這馬路就堵了。經(jīng)絡阻塞,患者肢體就不好使,于是肢體不靈活,口眼歪斜,甚至走著走著就跌倒,起不來了。
這樣的人,往往舌紅少苔,或者舌苔薄黃,或者脈象弦長有力。這些,都是肝腎陰虛,風陽上擾的寫照。
這個時候怎么辦?趕緊把上擾的肝風鎮(zhèn)壓下來,然后滋補肝腎之陰,使得陰陽平衡,肝陽不再上亢。中醫(yī)的話,把它叫做鎮(zhèn)肝熄風、滋陰潛陽。
來看鎮(zhèn)肝熄風湯的方歌怎么說——
“鎮(zhèn)肝息風芍天冬”。
這一句,在說全方的組成,包括白芍、天冬。白芍,平肝陽,斂陰。天冬,滋陰清熱。這都是在治療肝腎陰虛陽亢的問題。
第二句,“玄參龜板赭茵從”。
這里講,此方的構成還包括玄參、龜板、代赭石、茵陳。玄參,滋陰清熱。龜板,滋陰潛陽。代赭石,降逆氣,平肝潛陽,把上亢的逆氣鎮(zhèn)壓下去。茵陳,則抒發(fā)和順遂肝氣,以免重鎮(zhèn)寒涼之品,令肝氣郁遏。
第三句,“龍母麥芽膝草楝”。
這句話,還是在說全方的基本構成,包括龍骨、牡蠣。方歌中的“母”,指的就是諧音牡蠣,還有麥芽、牛膝、甘草和川楝子。
其中的龍骨和牡蠣,配合代赭石重鎮(zhèn)安神,鎮(zhèn)肝降逆。其中的麥芽,主要是配合茵陳,用于舒達肝性。川楝子,疏肝涼肝。甘草,一來調和諸藥,二來而生麥芽一起和胃,促進脾胃運化。
最后一句,“肝陽上亢能奏功”。
這指的是鎮(zhèn)肝熄風湯,主要功效就是平肝陽、息肝風。這是此方的靈魂與核心,無論什么時候都不能忘。
你看,這就是鎮(zhèn)肝熄風湯方歌的解讀。我們把它背會了,就掌握了此方的組成和功效精髓。你記住,此方的臨證辨證要點,就是頭目眩暈、腦脹痛、面色如醉、心中煩熱、舌紅無苔或者有少許薄黃苔,脈弦長有力。
一般來說,高血壓、腦血管意外、血管性頭痛等患者,容易出現(xiàn)上述情形。下回遇到這個情況,你記住,鎮(zhèn)肝熄風湯是對癥的方藥。
好了,方歌,就給大家講解完了。
其實,針對方歌的解讀,目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的,是背誦方歌,把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室,在中醫(yī)學習路上邁進的重要一步。
為了讓您更加方便,隨時地學習方歌,文老師把本專欄要講解的160首方歌,錄制成音頻,提供給讀者。請注意,我說的是160首方歌音頻,絕不是方歌解讀文字的音頻。
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