作者：吳榮祖教授
吳佩衡先生常言：“學(xué)（中醫(yī)）理論研黃元御，學(xué)方藥究鄭欽安。”。
黃元御文高理精，嚴(yán)謹(jǐn)守約，以圓運(yùn)動(dòng)為論點(diǎn)，“中氣如軸，四象如輪”，環(huán)而無(wú)端，釋其機(jī)理，升降浮沉，映之自然，謹(jǐn)守病機(jī)，約而博之，天地人三元，盡然其理矣，所謂“圓運(yùn)動(dòng)”是也。
鄭欽安立坎離說(shuō)，重先天一點(diǎn)真陽(yáng)，一陽(yáng)潛于二陰之中，居于至陰之地，以火立極，闡釋命門，補(bǔ)火溫陽(yáng)，升舉三陰，扭轉(zhuǎn)三陰不升，水寒土濕木郁之病態(tài)。陽(yáng)升陰降，所謂扶陽(yáng)抑陰復(fù)圓運(yùn)動(dòng)說(shuō)也。
吳佩衡先生，窮究仲景傷寒六經(jīng)辯證，其言“學(xué)好六經(jīng)辯證，治病救人可繩之于天下。”，必收彰顯之效矣。對(duì)人生病變之三陰寒化證之研究指出：三陰寒證，陽(yáng)危陰盛，少陰是生死存亡之關(guān)鍵。少陰為三陰之樞，生死之門戶，陽(yáng)勝陰負(fù)責(zé)生，反之則亡，故把好扶陽(yáng)抑陰關(guān)口，至為重要矣。其對(duì)傷寒論方四逆輩極為重視。特別在中藥附子的運(yùn)用上究心頗深。且配伍出方時(shí)，每能超劑量使用附子以挽救頹危，收起死回生之功，為醫(yī)林所折服，為病家所頌揚(yáng)。
對(duì)少陰寒化證之主方四逆湯之運(yùn)用上活潑圓通，他認(rèn)為：“四逆湯與通脈四逆湯，均為姜附草三味藥物，亦是先后天兼顧之方，能治幾百種寒濕或虛寒大病。因病加減，應(yīng)用無(wú)窮，不但奇效，且有起死回生，卻病延年之功。
此方以附子強(qiáng)心而暖腎水，回陽(yáng)生津固腎氣；干姜溫胃土之降，甘草補(bǔ)脾土之升，升降自如，水火既濟(jì)，故成為整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之動(dòng)力。運(yùn)動(dòng)即圓，則邪去正復(fù)，回春而延年矣。”。
先生十分推崇清.鄭欽安對(duì)四逆湯一方的領(lǐng)悟。常叮囑學(xué)生不能草草讀過(guò)，必須熟記背誦。鄭氏曰：“按四逆湯一方，乃回陽(yáng)救逆之主方，世多畏懼，尤其不知仲景立方之意也。夫此方既列入寒入少陰，病見爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身體畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團(tuán)陰氣為病，此際若不以四逆湯回陽(yáng)救逆，一線之陽(yáng)光既有欲脫之勢(shì)。
仲景于此，專以回陽(yáng)以去陰，是的確不易之法。細(xì)想此方，既能回陽(yáng)救逆，則世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者，皆可服之，何必定要見以上病情，而始敢放膽用之，未免不知幾也。
夫知幾者，一見陽(yáng)虛證，而即以此方在分量輕重上斟酌預(yù)為防之，萬(wàn)不致釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候也。一旦釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候，吾恐立方之意固善，而追之不及矣?！恢媒街辉缫病Ｖ倬半m未一一指陳，凡屬陽(yáng)虛之人，亦可當(dāng)以此方投之，未為不可……”。
吳榮祖教授認(rèn)為，在仲景《傷寒論》323條（宋本）已經(jīng)明示，其云：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！?。條文中一個(gè)“急”字，一個(gè)“宜”字，已告知后學(xué)者，但欲寐而脈沉者，陽(yáng)虛有苗，就可急以四逆湯溫扶心腎之陽(yáng)以防微杜漸，治其萌芽，此欽安所稱“知幾者”矣。
鑒于四逆湯方君藥附子辛溫火熱有毒，原方錄生用使然，世多畏懼，故每當(dāng)用四逆湯方證時(shí)，常繞道而解之，置病家證情而不顧，存各保安，延誤時(shí)機(jī)。吳佩衡先生遇此輩同道，常昭示其研傷寒，究三陰寒化之病機(jī)，爭(zhēng)做“知幾者”。
《吳佩衡醫(yī)案》中辯治三陰寒化證，以四逆輩大刀闊斧救逆，浮鼓于臨床，誠(chéng)為后學(xué)之楷模矣。在先生《醫(yī)藥簡(jiǎn)述》一書中指出：“四逆湯為少陰正藥……此方以生附子、干姜徹上徹下，開辟群陰，迎陽(yáng)歸舍，交通十二經(jīng)，為斬族奪關(guān)之良將，而以甘草主之者，從容籌劃，自由將將之能。”。“治太陰傷寒……寒水侮土，肝脾具陷，土被木賊，腹脹下利?！?。“治厥陰病，寒水侮土，木郁賊土，微陽(yáng)不歸…….”云云。
明示四逆湯扶陽(yáng)抑陰，破除陰霾，升舉三陰之陽(yáng)，復(fù)圓運(yùn)動(dòng)之功效。
清.黃元御《四圣心源》中指出：“陰陽(yáng)未判，一氣混茫，氣合陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽(yáng)，降則為陰，陰陽(yáng)異位，兩儀生焉。清濁之間，是謂中氣，中氣者，陰陽(yáng)升降之樞紐，此謂土也?！?。
“樞軸運(yùn)動(dòng)，清氣左旋，升而化火；濁氣右降，降而化水；化火則熱，化水則寒。方其半升，未成火也，名之曰木，木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金，金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。”。
是書從陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化升降初始論之，左升右降，而有天之春夏秋冬，地之金木水火土，人之肝心脾肺腎。四季五行五臟備之，于是三才具矣。是故升降乃萬(wàn)物之兆始也。經(jīng)云：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，是故升降出入無(wú)器不有?！?，此之謂也。
吳榮祖教授認(rèn)為，中醫(yī)理論中有三條金線不可不明，亦可謂“金三角”。一為治療線：疏其氣血，令其條達(dá)，以至和平。即無(wú)論何病何證，無(wú)論汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法，治療終極就是氣血的條暢通達(dá)，一旦條暢通達(dá)，則病可除證可愈矣。
再則“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”；“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”。健康者，乃精氣神的飽滿穩(wěn)定，所謂陰平陽(yáng)秘之謂也。這是人體正氣內(nèi)存的條件與基礎(chǔ)，是邪不可干的必備條件，故防治養(yǎng)生，康復(fù)長(zhǎng)壽不可或缺矣。
其三則是要做到以上一、二，必須從人與自然這一整體，把握天地人三才的升降浮沉，左升右降的圓運(yùn)動(dòng)思維?！吧蒲蕴煺?，必應(yīng)于人”，把中醫(yī)研究人體生理、病理、防治、養(yǎng)生的“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的類比學(xué)，唯象學(xué)思維方法，圓運(yùn)動(dòng)思維方法認(rèn)真窮究。指灸導(dǎo)引術(shù)提示以上三者備而有之，可成大家矣。
升降浮沉，如環(huán)無(wú)端，是“圓運(yùn)動(dòng)”說(shuō)之兆基。如若中醫(yī)學(xué)是一個(gè)巨大的金字塔，蘊(yùn)含有豐滿的理論及實(shí)踐，那么圓運(yùn)動(dòng)說(shuō)應(yīng)是塔之頂端，可統(tǒng)四象。使中醫(yī)之淵博理論活潑圓通，生機(jī)黯然，執(zhí)簡(jiǎn)抑繁，面對(duì)臨床實(shí)際各種疾病及證候的分析治療，有成竹在胸之實(shí)感矣。
吳佩衡先生在晚年時(shí)，臨證處治三陰寒化證病種時(shí)，常把病機(jī)精簡(jiǎn)為“水寒土濕木郁”六字，綜黃元御中氣升降論；尊鄭欽安溫扶命門，回陽(yáng)卻陰為法度；圓通運(yùn)用傷寒四逆輩，重用補(bǔ)火回陽(yáng)要藥附子，創(chuàng)立了云南吳氏醫(yī)學(xué)，臨證療效有浮鼓之應(yīng)，深獲同道尊重，廣獲患者相信，被雅譽(yù)“吳附子”。
近人彭子益，我省鶴慶人，大理白族，著有《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書，其云：“圓運(yùn)動(dòng)是生理，運(yùn)動(dòng)不圓是病理，運(yùn)動(dòng)不圓用藥以恢復(fù)其圓運(yùn)動(dòng)為醫(yī)理，如此而已?！?。斯言之有理。
書中云：“生物的生命，全是太陽(yáng)射到地面的熱能而生。今夏太陽(yáng)射到地面的火熱，即是來(lái)年生物生命之根，然此火熱，必須經(jīng)過(guò)秋時(shí)降入土下，經(jīng)過(guò)冬時(shí)藏于土下的水中，而能生生物的生命?！?。其觀點(diǎn)顯示了天地陰陽(yáng)四時(shí)浮沉之理也。《素問(wèn).生氣通天論》云：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明……”；“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”。
《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》云：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門。逆其根，伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之始終也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死，從則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內(nèi)格。故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。而天人相應(yīng)之圓運(yùn)動(dòng)說(shuō)正是把握圣度之法，人可不明乎，醫(yī)且可不明乎？
彭氏圓運(yùn)動(dòng)說(shuō)，從陰陽(yáng)升降為順?lè)Q生理，逆之則為病理，以藥反逆為順為醫(yī)理之觀點(diǎn)，于黃元御中氣為軸，四象為輪，如出一轍矣。然二者略有側(cè)重，黃左彭右使然。黃元御醫(yī)學(xué)重三陰之左升，彭子益醫(yī)學(xué)重相火之右降（甲木戊土之降，厥陰心包之降）。左不升不圓，右不降亦不圓，左升右降，春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，輪回?zé)o端，人與自然相參，與日月相應(yīng)，造化使然也。編輯萬(wàn)物療法。
吳氏醫(yī)學(xué)，重欽安學(xué)理，以火之極，坎中一陽(yáng)乃立命之根，固火護(hù)陽(yáng)，倡導(dǎo)少火生氣，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，升舉三陰以應(yīng)對(duì)陰盛陽(yáng)衰之三陰寒化病證，舉四逆輩且重用附子以回陽(yáng)救逆，力挽頹敗，而氣度大矣。所謂“水寒土濕木郁”證類，亦指腎水寒于下，脾土濕于中，肝木郁于左；腎陽(yáng)不足而水寒，脾陽(yáng)不足而土濕，肝陽(yáng)不足而木郁；為此，則左升失職而陷，何以言圓運(yùn)動(dòng)乎？這從另一角度分析了傷寒六經(jīng)三陰寒化證之病機(jī)。若天無(wú)春生夏長(zhǎng)，何以言秋收冬藏，何以言如環(huán)無(wú)端，何以言運(yùn)動(dòng)之圓矣。這正是扶陽(yáng)溫運(yùn)大法之內(nèi)涵所在。
吳佩衡先生所著《醫(yī)藥簡(jiǎn)述》一書中，在眾多本草記載藥物中，獨(dú)重十味中藥，其稱之為“十大主帥”。其為：“附子、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、細(xì)辛、石膏、大黃、芒硝、黃連?！笔?。其云：“此十味藥品，余暫以十大’主帥’名之，是形象其作用之大也。由于少數(shù)醫(yī)家，以為此等藥物，性能猛烈，而不多用，即使偶然用之，而用量較輕，此對(duì)一般輕淺之病亦多獲效，但對(duì)于嚴(yán)重疾患及沉疴痼疾，則療效不顯。據(jù)余數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)，如能掌握其性能，與其他藥物配伍得當(dāng)，且不違背辨證論治精神，在臨床工作中，不但治一般常見疾病效若浮鼓，并且治大多數(shù)疑難重證及頑固沉疴，亦無(wú)不應(yīng)手奏效?！薄南壬t(yī)案中足以展示十味帥藥組方配伍精當(dāng)神效，屢起沉疴，令人折服。特別是附子的使用上，其劑量之起群突破，其配伍的精當(dāng)靈活，其療效的浮鼓之應(yīng)，令讀者賞心悅目。
究其以上十味帥藥，溫?zé)嵝晕读叮ǜ阶?、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、細(xì)辛），寒涼性味四味（芒硝、石膏、大黃、黃連）。這正是仲景傷寒六經(jīng)用藥的范示，對(duì)應(yīng)表里、寒熱、虛實(shí)之變局。故同仁患者常稱譽(yù)先生“長(zhǎng)沙在世”、“火神菩薩”、“吳附子”、“附子先生”云云。若再?gòu)膱A運(yùn)動(dòng)解之，則六味溫?zé)崴幬锟苫仃?yáng)散寒而解表里之邪，終達(dá)求左升以圓氣機(jī)之機(jī)理；四味寒涼藥能清熱瀉火，助陽(yáng)明金氣之?dāng)拷?，能求右降回收氣機(jī)之運(yùn)。圓運(yùn)復(fù)常，何疾之有哉？
彭氏論圓運(yùn)動(dòng)，書中很少談及附子一藥，偶有提及確十分謹(jǐn)慎，其用量?jī)H三五克，每告知后學(xué)，此藥火熱有毒，初學(xué)者不宜，慎之為妙云云。書中更多言及圓運(yùn)之右降機(jī)理。如秋金之降是春升之根，又把頭年太陽(yáng)之熱降藏于地下水中，來(lái)年春之升發(fā)才有保障。人身亦然，甲木、戊土、肺金、心包相火之降尤為重視，藥如芍藥、山藥、烏梅、黃豆、黑豆、綠豆、麥冬、柴胡、黃芩、五味子……等類，甚覺(jué)平淡。卻與吳氏醫(yī)學(xué)風(fēng)格迥異，這也許是佩衡先生極少提及彭氏學(xué)術(shù)觀點(diǎn)之原因吧。
吳榮祖教授在全國(guó)扶陽(yáng)論壇倡導(dǎo)圓運(yùn)動(dòng)理應(yīng)讀黃元御之書，多研《四圣心源》為要。與李可及其弟子所倡導(dǎo)相左。近讀彭子益的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》，發(fā)現(xiàn)其闡發(fā)圓運(yùn)動(dòng)機(jī)理可謂詳盡。上溯“河圖”，以天地人三才為主線闡述圓運(yùn)動(dòng)使然。以善言天者，必驗(yàn)于人之取類比象思維方法，窮盡人體生理、病理。防治養(yǎng)生方面，周密嚴(yán)謹(jǐn)。是書可讀可參，可助我吳氏醫(yī)學(xué)完善圓運(yùn)動(dòng)機(jī)理矣。
《醫(yī)藥簡(jiǎn)述》在論及人體先后天關(guān)系時(shí)指出：“如只重視后天之調(diào)理，忘卻先天心腎之關(guān)系，徒治其末，忽略其本，病輕或有效，病重則無(wú)益而有損。但只重視先天心腎，而忘卻后天脾胃，亦屬片面看法。因中氣如軸，四象如輪，可見其關(guān)系密切。若只知道后天，猶如有軸無(wú)輪，若只知道先天，又如有輪無(wú)軸，均不可能成其為整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之作用矣。”。又于分析四逆湯和通脈四逆湯姜附草三味方義時(shí)說(shuō)：“（是方）是先后天脾胃兼顧之方，能夠治幾百種寒濕或虛寒大病，因病加減，應(yīng)用無(wú)窮，不但奇效，且有起死回生，卻病延年之功。此方以附子強(qiáng)心而暖腎水，回陽(yáng)生津，而固腎氣。干姜溫胃土之降，甘草補(bǔ)脾土之升，升降自如，水火既濟(jì)，故成為整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之動(dòng)力。運(yùn)動(dòng)即圓，則邪去正復(fù)，回春而延年矣?！?。
以上先生論述，足以反映吳氏醫(yī)學(xué)注重助左升，助陽(yáng)升發(fā)，助少火生氣，助命門火交心腎，從而達(dá)到輪轉(zhuǎn)軸運(yùn)的圓運(yùn)動(dòng)之動(dòng)態(tài)，有陽(yáng)氣的生發(fā)，才有陽(yáng)氣的收藏，而陽(yáng)氣之根，命門潛于水中，是生氣之源矣。
為什么吳氏醫(yī)學(xué)會(huì)如此青睞于附子，臨證運(yùn)用圓通且膽識(shí)過(guò)人？吳佩衡先生除了深研附子煎煮操作外，亦即雙酯生物堿水解過(guò)程。他常說(shuō)：“后世因煎煮不得法，服后往往產(chǎn)生麻醉，使用種種制作方法而成熟附片，意在減少其麻醉之性。其實(shí)附子只在煮透，不在制透，故必煮至不麻口，服之方為安全?！?。然更主要的還是對(duì)附子藥性藥效的深入長(zhǎng)期實(shí)踐的總結(jié)。從“中藥十大主帥”一文中可以看出，“驅(qū)逐陰寒，回陽(yáng)救逆，可用生附子；溫暖水寒，補(bǔ)命門真火，回陽(yáng)生津，則用熟附片?！?。
吳榮祖教授曾親臨四川江油考察附子的栽培地。從其引種到種植的生態(tài)環(huán)境看，附子必從海拔較高的隆安引種，再到程度平原江油種植。把一火種，引人江油水濕之地，此地土質(zhì)屬黑油砂土質(zhì)，濕度大，黑也者，水也，濕也者，亦水也。把火種置于水中而產(chǎn)附子；且附子皮黑肉白，水火之象也，富含汁液，性火熱而通行十二經(jīng)走而不守。其皮黑而肉白，水火之象配也，富汁液性火熱，亦水火之象也。水包火，此右坎卦之象，有天一生水之象，有陽(yáng)根之態(tài)。故附子古今認(rèn)為回陽(yáng)補(bǔ)火第一要藥矣。溫扶陽(yáng)氣可不用乎？陽(yáng)虛陰盛者可缺乎？扶陽(yáng)大家可視而不見乎？臨證用藥組方可少乎？正如先生所言：“（介紹四逆輩十方后）自后漢以還，配有附子之方劑，實(shí)不可勝數(shù)，滋不過(guò)介紹其重要者而已。但是只要切實(shí)掌握此十方，且能圓通運(yùn)用，既可以治療數(shù)十種比較疑難之病，其功用亦不小矣。”。從先生醫(yī)案中亦不難發(fā)現(xiàn)重用附子挽救逆之全過(guò)程。
吳氏醫(yī)學(xué)重三陰之升，重命門火之藏，重附子性熱走而不守，中四逆輩回陽(yáng)補(bǔ)火，終求“運(yùn)動(dòng)既圓，則邪去正復(fù)，回春而延年?！?。彭氏圓運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)重少陽(yáng)相火之降，重秋金之降冬水之藏，很少問(wèn)津中藥附子。
彭子益《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書重降重收之觀點(diǎn)值得領(lǐng)略。其云：“一年的運(yùn)動(dòng)，金氣的關(guān)系太大，無(wú)金氣之收斂降壓，陽(yáng)熱不能降于水中，不唯木氣無(wú)以產(chǎn)生，一年的溫?zé)岷疀鲋畧A運(yùn)動(dòng)，亦不可能成功?！?；“所以人身右部不降之病，較左部不升之病多；而左部不升之病，由于右部不降者亦不少?！薄?/span>
又云：“人知雪兆豐年，不知冬令大雪，次年豐收，乃因雪能封藏地面下之陽(yáng)氣，冬令雪大，地下陽(yáng)足，豈止次年禾稼結(jié)實(shí)特多，人身亦如康健也。人知冬令雷鳴，乃地下封藏的陽(yáng)氣往外消失，次年由地下生出地上的大氣，成了無(wú)根的病氣，豈知五谷缺收，民病尤不易治。因去年是今年的先天，今年是明年的先天也。”。
“以人事言，春季為一年之始；以造化言，秋冬為一年之始。秋季如不將地面所受太陽(yáng)的熱，收而降入地面之下，春季草木便無(wú)發(fā)生綠色之資也?！?。
“秋后地面上的陽(yáng)氣，降入地面之下，人身上部的陽(yáng)氣降入中氣之下；春后地面下的陽(yáng)氣，升出地面之上，人身下部的陽(yáng)氣，升出中氣之上。造化個(gè)體，秋后中下陽(yáng)實(shí)，春后中下陽(yáng)虛，陽(yáng)氣入土則實(shí)，陽(yáng)氣出土則虛，人身個(gè)體亦復(fù)如是。”。
以下將彭氏右降推薦藥錄之于下。
1、山藥：補(bǔ)肺金而助收斂，扶金抑木斂疏泄，降甲木也。
2、黃豆：養(yǎng)木養(yǎng)中，養(yǎng)津液，降甲木。
3、黑豆：調(diào)養(yǎng)木氣，善降膽經(jīng)；和木氣不使上沖，以保肺金安寧，益陰而不敗脾。
4、綠豆：養(yǎng)木養(yǎng)中，兼清肺熱。
5、飯豆：養(yǎng)木養(yǎng)中，利水實(shí)脾。
6、麥冬：“潤(rùn)肺生津，能開腹中一切結(jié)氣，為藥中妙品…….下引之速，津液之多，開結(jié)之速，莫如麥冬，又能收斂金氣?！?；“性極清降，津液極多，然能敗中滋濕?！?；“下引甚速，如無(wú)中氣之藥，極傷中氣?！保弧皹O敗脾陽(yáng)”。
7、芍藥（白芍藥）：“斂榮氣之疏泄，降膽經(jīng)也?！?；“小建中湯重用芍藥，以降甲木斂相火而通腠理”；“甲乙木本是一氣，甲降則乙升，故重用芍藥以降甲木，輕用桂枝以升乙木。”；“芍藥和木息風(fēng)，…….附子與芍藥并用，腎陽(yáng)復(fù)而風(fēng)木不動(dòng)也，已見骨節(jié)疼痛，風(fēng)已起矣，故即用附子以溫水，又用芍藥以息風(fēng)也?！?芍藥性寒，最敗腎陽(yáng)。（解附子湯治本位的意義）”；“白芍降膽經(jīng)以升經(jīng)，清熱滯，收疏泄?！?；“芍藥專降甲木而斂相火，…….降膽經(jīng)以助收斂。”；“芍藥收斂助膽?！薄?/span>
8、烏梅：“降甲木安乙木，收而不澀，風(fēng)木要藥也?！保弧盀趺费a(bǔ)木氣，生津液，斂風(fēng)氣?！?；“酸收大補(bǔ)木氣之根，而平疏泄之氣也?！?；“大補(bǔ)木氣，火降膽經(jīng)?！保弧吧剖障嗷?，……降膽，生津液?！保弧皽啬練?，烏梅第一，…….補(bǔ)膽經(jīng)相火，而降之使下也?！?；“烏梅補(bǔ)木氣助疏泄，降相火故也?！保弧盀趺窚厣谓?jīng)，脾即收益，溫降膽經(jīng)，胃即收益，利尿又兼開胃食道之藥也?！?；“烏梅助木氣以疏泄水氣。”；“肝陽(yáng)虛者，宜服烏梅，…….烏梅性溫補(bǔ)陽(yáng)?！?。
9、薤白、葛根：“薤白降辛金，葛根升庚金，葛根善升大腸金氣，大腸氣升，肺金自降……”。（吳榮祖教授認(rèn)為：《傷寒論》“太陽(yáng)陽(yáng)明合病，必下利，葛根湯主之?！薄８鸶苌崽?yáng)內(nèi)干陽(yáng)明經(jīng)腧之邪，使兩經(jīng)外邪得汗而解矣。彭氏言葛根善升庚金似處于此。六腑以通為順，經(jīng)云：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?！薄?yáng)明腑實(shí)燥結(jié)，當(dāng)以承氣下之。下之則愈，這又言大腸金氣當(dāng)降，降則通，通則順，不通則逆矣。故在此要從葛根湯證解之方可圓其理也。）
10、艾葉：“溫乙木”，“通行十二經(jīng)”。
11、木瓜：“運(yùn)木氣，調(diào)疏泄?！薄?/span>
12、羊肉：“最能溫潤(rùn)木氣”。
13、生石膏：“清散金氣燥結(jié)之藥”。
14、生龍牡：“收斂浮陽(yáng)，降膽經(jīng)，去寒滯，性平。忽然脈象異常者，速速用之?！?；“鎮(zhèn)攝陽(yáng)氣”；“牡蠣最散木結(jié)”。火功開鎖療法提示龍為天，牡為地，天地乃水火也，水火交則泰，不交則否。故失眠、驚悸、汗出而責(zé)之水火不濟(jì)，心腎不交者用之每效，此之謂也。
15、桂枝：“達(dá)肝木之陽(yáng)”；“達(dá)肝陽(yáng)以平風(fēng)沖”；“升肝陽(yáng)以止悸降沖?！?風(fēng)木之氣，即肝木之氣，肝木下陷，則肝風(fēng)上沖，肝陽(yáng)上升，則肝風(fēng)自平。桂枝升肝陽(yáng)，…….桂枝加桂則大升肝陽(yáng)，肝陽(yáng)升則沖氣乃平。…….桂枝以達(dá)木氣之陽(yáng)，陽(yáng)達(dá)則風(fēng)沖平息而病愈。（言奔豚治法）”；“桂枝升肝陽(yáng)以息風(fēng)?！?。
（吳榮祖教授認(rèn)為：桂枝一藥，《傷寒》以通陽(yáng)為首要，配白術(shù)以通陽(yáng)實(shí)脾；配茯苓以通陽(yáng)利水；配桃仁以通陽(yáng)散瘀；配白芍以通陽(yáng)合營(yíng)；配薤白、瓜蔞以通陽(yáng)效痞痹；配桃仁、丹皮以通陽(yáng)祛瘀治妊娠胎動(dòng)漏下云云。此言桂枝一藥，升肝陽(yáng)以平?jīng)_（傷寒語(yǔ)），升肝陽(yáng)以息風(fēng)，其針對(duì)肝寒木郁之陰風(fēng)之要藥矣。今人知知肝風(fēng)為陽(yáng)盛當(dāng)清當(dāng)鎮(zhèn)，能識(shí)肝風(fēng)為陰盛，寒凝木郁者寡矣。故治高血壓患者，能以溫陽(yáng)固本，升舉三陰，秘陽(yáng)潛龍法施之者，可謂鳳毛麟角矣。）
16、吳茱萸：“溫補(bǔ)木氣，大熱善通，其力極猛，初學(xué)莫用，…….溫胃，最益肝膽，最潤(rùn)木氣，…….溫降木氣。
吳榮祖教授認(rèn)為：吳茱萸乃肝經(jīng)要藥，溫肝散寒，寒去木溫，春意黯然，發(fā)萌生升矣。其常用于治婦人痛經(jīng)、頭痛、閉經(jīng)、胃痛、脅痛徹背、嘔逆冷酸等因肝寒木郁氣滯所致諸種病種，有效若浮鼓之應(yīng)。以四逆湯配伍名吳芋四逆湯，為升舉三陰要方，解水寒土濕木郁病機(jī)之首選矣。
17、花椒：“蜀椒降膽經(jīng)相火，…….溫水寒”。吳榮祖教授認(rèn)為：見花椒組方者，仲景開先河矣。如《傷寒論》烏梅丸一方，《金匱要略》大建中湯，烏頭赤石脂丸兩方，皆以治胸痹、腹痛因寒凝氣滯木郁不升，風(fēng)蟲內(nèi)動(dòng)，故痛狀較劇也。
《金匱要略.腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》云：“心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中滿，上沖起皮，出現(xiàn)有頭足，上下痛而不可觸近者，大建中湯主之。”，《心典》注云：“…….陰逆成象，腹中蟲物，乘而動(dòng)之，是宜大建中藏之陽(yáng)，以勝上逆之陰，故以蜀椒干姜溫胃下蟲，人參飴糖安中益氣也?！?。此一為寒，二為出矣。
《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證治第九》云：“心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。”?！缎牡洹纷⒃疲骸盀醺浇方f(xié)濟(jì)，以振陽(yáng)氣而逐陰邪”，此言陰寒郁阻胸脅使然也。《傷寒論.辯厥陰病脈證并治》338條，言及藏寒蟲動(dòng)，煩而吐蛔證治，蜀椒散寒殺蛔。道家繩療提示以上三方均用蜀椒，并炒去汗，足顯花椒一藥，溫、散、升之性，厥陰風(fēng)木之要藥也。
18、五味子：“補(bǔ)腎陽(yáng)以安肝木之根而斂風(fēng)”；“自來(lái)皆謂五味子斂肺止咳，誤人多矣。肺病總忌五味，因其性大斂大熱之故，只因傷寒小青龍湯治咳之藥，小青龍湯之咳，乃腎寒之水上沖之咳，五味溫腎寒也?！?。
吳榮祖教授認(rèn)為：肝木之根為腎水，元陰元陽(yáng)藏之，肝木之陰血為腎中元陰所化，故為水生木；肝木之氣陽(yáng)由腎中元陽(yáng)所生，所謂相火統(tǒng)之一命門也。此言五味一藥，諸子皆降，其色黑屬水，其味酸屬木，其性溫而收斂，為肝腎要藥。其斂腎氣而止喘，溫木郁而降膽，實(shí)為其本性矣。
19、細(xì)辛：“細(xì)辛是降藥，非升藥，……以溫降腎家上凌之寒水也。”。
吳榮祖教授認(rèn)為：小青龍湯方解說(shuō)矣。然就古今一家較認(rèn)可者，是細(xì)辛納氣歸腎顯平喘之功。又細(xì)辛入足少陰腎經(jīng)，溫少陰經(jīng)寒?！夺t(yī)藥簡(jiǎn)述.十大主帥》云：“細(xì)辛這味藥，溫散三陰經(jīng)之風(fēng)寒濕邪，通關(guān)節(jié)利九竅，配合麻附中，納陽(yáng)歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開提肺氣…….?！?。
20、杏仁、厚樸：“溫降肺胃”，“厚樸降膽理胃…….溫肝陽(yáng)助疏泄?！?；“杏仁降肺金，開斂結(jié)以降相火……肺金降而相火便降，……杏仁開肺金之結(jié)以收相火，功參造化?！?。
吳榮祖教授認(rèn)為：“功參造化”者，秋金涼降，收斂而備冬藏也，陽(yáng)氣秋斂冬藏，故云“杏仁降肺金，開斂結(jié)以降相火”也。吳榮祖教授常以杏仁、厚樸為對(duì)藥，以降氣寬腸，治便秘之癥。焦慮癥屬相火不斂而上擾心神，陽(yáng)明大腸失于傳導(dǎo)，世多以清熱通便法罔效者，用此法歸造化，效若浮鼓。
21、桔梗：“降肺排膿，是其特長(zhǎng)。”。
22、山萸肉：“斂陽(yáng)溫肝……溫補(bǔ)木氣，善于收斂?！薄?/span>
吳榮祖教授認(rèn)為：“山萸肉、烏梅二藥，性皆溫而味酸，為厥陰要藥。彭氏認(rèn)為烏梅乃降甲木，山萸肉乃升乙木，對(duì)相火不斂而失升降者用之。山西李可則大劑山萸肉（多至60g-120g以上）以斂陽(yáng)固脫，更用其收斂耳。”。
23、龜甲：“降木氣偏升之力?！薄?/span>
吳榮祖教授認(rèn)為：降木氣即降偏升之相火。鄭欽安云：“（龜板）其質(zhì)堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽(yáng)之力。”。故其潛陽(yáng)丹用之臨床效捷。
24、虎骨：“溫補(bǔ)木氣之陽(yáng)”。
25、鎖陽(yáng)：“斂陽(yáng)下歸腎水”。
吳榮祖教授認(rèn)為：鎖陽(yáng)一藥，以往多以溫補(bǔ)腎陽(yáng)而用之。細(xì)思其名，鎖陽(yáng)即是封陽(yáng)，封陽(yáng)即是封火、封髓矣。故引火歸元，封存命火，充填于坎水，有造化之象，何不臨證試之。
26、柴胡、黃芩：“柴胡升手少陽(yáng)三焦經(jīng)相火之下陷，黃芩降足少陽(yáng)膽經(jīng)相火之上逆”；“柴胡升三焦相火之陷”；“黃芩清少陽(yáng)之相火”。
吳榮祖教授認(rèn)為：三焦根系于命門，導(dǎo)相火以布上、中、下三焦，為氣化通道之能源，水乃氣化方能布道，方可升降，自下而上，自內(nèi)而外，無(wú)所不到，故可謂之升矣。故“水道”一詞當(dāng)活解，下有水道為溺，膚有水道為汗、淚、涕、津、延、唾七竅皆有水道，非獨(dú)尿道也。
27、通草：“通條肝經(jīng)而平膽熱。”。
吳榮祖教授認(rèn)為：《傷寒》當(dāng)歸四逆湯用通草，《高等醫(yī)學(xué)院校.方劑學(xué)》認(rèn)為：“…….通草通經(jīng)脈，使陰血充，客寒除陽(yáng)氣振，經(jīng)脈通，手足溫而脈亦復(fù)?！痹圃?，似乎通草一藥實(shí)為引藥入經(jīng)脈也。若能從通草能調(diào)甲乙木之升降著眼，則厥陰寒凝血虛之手足厥逆之狀而立法，更貼近方意也。
28、蔥白：“升達(dá)陽(yáng)氣而止利”。
吳榮祖教授認(rèn)為：《傷寒論.314條》：“少陰病，下利，白通湯主之。”。又315條：“少陰病，下利脈微者，與白通湯。厥逆無(wú)脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈爆出者死，微續(xù)者生?！薄Ｊ[白“升達(dá)陽(yáng)氣而止利”出自此也。蔥白交心腎之陽(yáng)，若虛陽(yáng)上浮，可助附子、干姜納陽(yáng)歸腎。吳榮祖教授之祖父吳佩衡翁更以白通湯治療三陰臟寒之發(fā)熱，身火熱反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓之真寒假熱證。這類發(fā)熱西藥抗菌常失效者，每能此方建功矣。
29、阿膠：“潤(rùn)燥息風(fēng)安眠也”；“阿膠養(yǎng)心血”。
30、雞子黃：“性大熱，溫腎補(bǔ)液”。
吳榮祖教授認(rèn)為：《傷寒論.303條》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！?。此針對(duì)少陰熱化證所設(shè)。少陰一經(jīng)，水火并統(tǒng)，并有水勝火負(fù)之四逆輩證，亦有火勝水負(fù)之雞子黃湯證及少陰三急下證。冰炭之分，不可混矣。
故多數(shù)注家認(rèn)為，阿膠滋腎補(bǔ)下之真陰腎水，雞子黃救心陰，得芩連以消清熱邪，芍藥酸柔以清緩木火，共湊滋陰清熱，交通心腎之陰以安神寧志除煩，萬(wàn)物療法公眾號(hào)提示此處言雞子黃“性大熱”，有駁論之嫌。又言“溫腎補(bǔ)液”，多有不能圓說(shuō)之狀，故當(dāng)于臨床考之。
以上摘錄30條，亦反映彭氏求圓運(yùn)動(dòng)，法重右降之思想。彭氏云：“所以人右部不降之病，較左部不升之病多；而左部不升之病，由于右部不降者亦不少?！?。從所選30條觀之，其亦重甲木之降，相火之?dāng)考胺谓鹬C殺，此彭氏心得于臨床矣。
吳榮祖教授認(rèn)為：吳氏醫(yī)學(xué)以重陽(yáng)崇陽(yáng)為學(xué)術(shù)主線，重三陰陽(yáng)氣之升發(fā)，善用巧用重用附子組方回陽(yáng)扶正，抑陰固陽(yáng)，重圓運(yùn)動(dòng)之左升，升已而降求圓也。彭氏醫(yī)學(xué)重降，降已而升求圓也。經(jīng)云：“左右者，陰陽(yáng)之道路也?！?。圓運(yùn)動(dòng)者，天人相應(yīng)，如環(huán)無(wú)端，造化之至奧，生靈之核心，醫(yī)者不可不知矣。
圓運(yùn)動(dòng)之內(nèi)涵，吳榮祖教授認(rèn)為涵義有有三，可從《內(nèi)經(jīng)》中悟出。一曰：“必先五勝，疏其氣血，令其條達(dá)，而至和平?！??！皠?dòng)也，動(dòng)則生，不動(dòng)則夭，理之必然”。二曰：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，是故升降出入，無(wú)器不有。”。升降者陰陽(yáng)之道路，生、長(zhǎng)、收、藏；生、長(zhǎng)、壯、老、已，天人之道，如環(huán)無(wú)端，圓運(yùn)使然也。三曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”；“凡陰陽(yáng)之要，”陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度?！薄?/span>
春夏陽(yáng)長(zhǎng)，秋冬陽(yáng)藏，生長(zhǎng)封藏，乃造化之至理也。收藏方有生長(zhǎng)，言陽(yáng)根在下，命門是也。故坎中一陽(yáng)，乃命之根系，元?dú)馑?，若元?yáng)外浮則必病；元陽(yáng)外越則必夭。故經(jīng)云“腎主封藏”，此之謂也。故前賢以為水寒則雷龍不潛，水漲一分，龍騰一分；水溫則雷龍安舍，水溫則龍秘，喻之妙也。人活一口氣，活于陽(yáng)氣之源耳。是故病危轉(zhuǎn)斃，必回陽(yáng)固脫，回陽(yáng)救逆，非大劑四逆白通不可挽危矣。挽危者何？
回元陽(yáng)以歸命門，封藏命根是也。命根封藏，方可春回大地，生機(jī)重現(xiàn)，圓運(yùn)康復(fù)矣。指灸導(dǎo)引術(shù)提示以上三要，可透解圓運(yùn)動(dòng)機(jī)理，亦可執(zhí)中醫(yī)至理之牛耳。
聯(lián)系客服
