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咳嗽的分類及常用中成藥

一、外感咳嗽

①風(fēng)寒咳嗽:咳嗽聲重,氣急;咽癢,鼻塞,流清涕;咯痰稀薄色白;惡寒,頭痛,肢體酸痛,發(fā)熱,無汗;舌苔薄白,脈浮或浮緊。

可選用的中成藥:首選三拗片或通宣理肺丸    杏蘇止咳顆粒    半夏止咳糖漿    風(fēng)寒咳嗽顆粒止咳寧嗽顆粒   復(fù)方半夏片

②風(fēng)熱咳嗽:咳嗽氣粗,或咳聲嘶??;咽痛喉燥,口渴痰黏稠或黃痰,咯痰不爽,或鼻流黃涕;肢體酸楚,身熱頭痛,惡風(fēng);舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

可選用的中成藥:桑菊感冒顆粒    清宣止咳顆粒     急支糖漿    蛇膽川貝枇杷膏

③風(fēng)燥咳嗽:干咳,連聲作嗆;咽喉干痛,唇鼻干燥,口干;痰少而黏,不易咯出;咳而胸痛,痰中夾有血絲;鼻塞,頭痛,微寒,身熱;舌苔紅少津,脈浮數(shù)。多發(fā)于秋季。

可選用的中成藥:羚羊清肺丸    川貝止咳露    川貝雪梨糖漿    橘紅梨膏    二冬膏   復(fù)方梨膏、復(fù)方羅漢果止咳顆粒    潤肺止咳膠囊    羅漢果玉竹顆粒

二、內(nèi)傷咳嗽

①痰濕蘊肺:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁;痰白黏膩,或稠厚成塊,痰多易咯欲差,腹脹不消化,胸悶,干嘔惡心;舌苔白膩,脈濡滑

可選用的中成藥:藿香正氣水   二陳丸   桂龍咳喘寧膠囊   苓桂咳喘寧膠囊    祛痰止咳顆粒  

②痰熱郁肺:咳嗽氣息粗促,喉中有痰聲;痰多,質(zhì)黏稠或黃,或有熱腥味,咯吐不爽;咯吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛;舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

可選用的中成藥:首選清氣化痰丸或清肺消炎丸    黃龍咳喘膠囊   銀黃清肺膠囊   清咳平喘顆粒   麻芩消咳顆粒     鮮竹瀝

③陰虛咳嗽:干咳,咳聲短促;痰少黏白甚至無痰,或痰中見血;口干咽燥,或聲音逐漸嘶啞;午后潮熱,顴紅盜汗,手足心熱,夜寐盜汗;日漸消瘦,神疲;舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。多見于久咳的病人,如肺結(jié)核

可選用的中成藥:百合固金丸   養(yǎng)陰清肺丸   蛤蚧定喘丸     結(jié)核丸   洋參保肺丸

④肝火犯肺:咳逆上氣陣作;咳時面紅目赤,煩熱,口苦咽干;痰滯咽喉,量少質(zhì)黏,咯之難出,或痰如絮條;咳時引胸脅作痛,情志不遂和;舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

暫無好的中成藥可用,臨床多用瀉白散和黛蛤散加減,可以試服小柴胡顆?;蝈羞b丸加其他治咳嗽的中成藥。

三、風(fēng)咳

風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽、咽癢、癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起時加劇,多呈反復(fù)性發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。

首選:蘇黃止咳膠囊

四、積食咳嗽(小兒多見

飲食積滯,痰熱蘊肺所致的咳嗽,夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭、大便干。

可選用的中成藥:首選小兒消積止咳口服液          王氏保赤丸    防風(fēng)通圣顆粒    保和丸

參考資料

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》田磊

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