一、外感咳嗽
①風(fēng)寒咳嗽:咳嗽聲重,氣急;咽癢,鼻塞,流清涕;咯痰稀薄色白;惡寒,頭痛,肢體酸痛,發(fā)熱,無汗;舌苔薄白,脈浮或浮緊。
可選用的中成藥:首選三拗片或通宣理肺丸 杏蘇止咳顆粒 半夏止咳糖漿 風(fēng)寒咳嗽顆粒止咳寧嗽顆粒 復(fù)方半夏片
②風(fēng)熱咳嗽:咳嗽氣粗,或咳聲嘶??;咽痛喉燥,口渴;痰黏稠或黃痰,咯痰不爽,或鼻流黃涕;肢體酸楚,身熱頭痛,惡風(fēng);舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
可選用的中成藥:桑菊感冒顆粒 清宣止咳顆粒 急支糖漿 蛇膽川貝枇杷膏
③風(fēng)燥咳嗽:干咳,連聲作嗆;咽喉干痛,唇鼻干燥,口干;痰少而黏,不易咯出;咳而胸痛,痰中夾有血絲;鼻塞,頭痛,微寒,身熱;舌苔紅少津,脈浮數(shù)。多發(fā)于秋季。
可選用的中成藥:羚羊清肺丸 川貝止咳露 川貝雪梨糖漿 橘紅梨膏 二冬膏 復(fù)方梨膏、復(fù)方羅漢果止咳顆粒 潤肺止咳膠囊 羅漢果玉竹顆粒
二、內(nèi)傷咳嗽
①痰濕蘊肺:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁;痰白黏膩,或稠厚成塊,痰多易咯;欲差,腹脹不消化,胸悶,干嘔惡心;舌苔白膩,脈濡滑
可選用的中成藥:藿香正氣水 二陳丸 桂龍咳喘寧膠囊 苓桂咳喘寧膠囊 祛痰止咳顆粒
②痰熱郁肺:咳嗽氣息粗促,喉中有痰聲;痰多,質(zhì)黏稠或黃,或有熱腥味,咯吐不爽;咯吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛;舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
可選用的中成藥:首選清氣化痰丸或清肺消炎丸 黃龍咳喘膠囊 銀黃清肺膠囊 清咳平喘顆粒 麻芩消咳顆粒 鮮竹瀝
③陰虛咳嗽:干咳,咳聲短促;痰少黏白甚至無痰,或痰中見血;口干咽燥,或聲音逐漸嘶啞;午后潮熱,顴紅盜汗,手足心熱,夜寐盜汗;日漸消瘦,神疲;舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。多見于久咳的病人,如肺結(jié)核。
可選用的中成藥:百合固金丸 養(yǎng)陰清肺丸 蛤蚧定喘丸 結(jié)核丸 洋參保肺丸
④肝火犯肺:咳逆上氣陣作;咳時面紅目赤,煩熱,口苦咽干;痰滯咽喉,量少質(zhì)黏,咯之難出,或痰如絮條;咳時引胸脅作痛,情志不遂和;舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
暫無好的中成藥可用,臨床多用瀉白散和黛蛤散加減,可以試服小柴胡顆?;蝈羞b丸加其他治咳嗽的中成藥。
三、風(fēng)咳
風(fēng)邪犯肺、肺氣失宣所致的咳嗽、咽癢、癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起時加劇,多呈反復(fù)性發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。
首選:蘇黃止咳膠囊
四、積食咳嗽(小兒多見)
飲食積滯,痰熱蘊肺所致的咳嗽,夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭、大便干。
可選用的中成藥:首選小兒消積止咳口服液 王氏保赤丸 防風(fēng)通圣顆粒 保和丸
參考資料
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》田磊
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