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肝藏血,血舍魂,肝為血之海,肝臟是人體的血庫(kù)和血液調(diào)度中心!
一提到血和肝臟的關(guān)系,很多人都會(huì)想到肝藏血?!案螢檠!?,認(rèn)為肝臟是人體的“血庫(kù)”和血液調(diào)度中心。

“肝藏血”一語最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》:“肝藏血,血藏魂”。唐代醫(yī)學(xué)家王冰注《素問·五臟生成》記載:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟。何者?肝主血海故也”?!案尾匮弊置嬉馑紴椤案蝺?chǔ)藏血液”實(shí)質(zhì)上指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的生理功能,故《醫(yī)學(xué)入門》有“肝為血?!敝Q。
除此,“肝藏血”還有另一個(gè)含義,即“肝攝血”?!安亍弊殖恕皟?chǔ)存”之意外,還暗含有約束、固攝之意,既肝臟具有控制血液循環(huán)運(yùn)動(dòng)的功能,羅天益《衛(wèi)生寶鑒》云“夫肝攝血者也”,沈金鰲《雜病源流犀燭·肝病源流》也說:“肝,其職主藏血而攝血”。
肝攝血具有兩層意義,一指肝調(diào)節(jié)血流,二指肝臟約束、控制血流。蔡陸仙在《中國(guó)醫(yī)藥匯?!ふ撜f部》中說:“肝為腺甚巨,含血滋多,名曰血海,以肝藏血也。使血不經(jīng)肝臟藏之,則回血管之收縮,發(fā)血管之注射,其障礙于心臟之功用者甚巨,故血藏于肝,正所以調(diào)節(jié)之,使血液各安其道”。

肝攝血以肝藏血為基礎(chǔ),并依賴于肝臟正常的疏泄功能,唐容川《血證論·臟腑病機(jī)論》說:“肝主藏血焉,至其所以能藏之故,則一肝屬木,木氣沖和條達(dá),不能郁遏,則血脈得暢”。從肝調(diào)節(jié)血脈的生理功能闡述了肝藏血的機(jī)理,把肝攝血、肝藏血和肝主疏泄等肝臟三大功能聯(lián)系起來,使肝藏血理論進(jìn)一步完善。
從肝的角度看,肝五行屬木,主生機(jī),具有類似木之伸展,條達(dá)、舒暢,生發(fā)的特點(diǎn)?!端貑枴の宄U笳摗吩疲骸捌錃舛?,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其癥發(fā)散,其候溫和,其令風(fēng),其肝臟,肝其畏清”。由此可以看出肝之本性和特點(diǎn)與肝喜條達(dá)而惡抑郁的關(guān)聯(lián),條達(dá)通暢是木具有的本性和特點(diǎn),而肝五行屬木亦符合這一特點(diǎn);那么,肝主疏泄,肝為什么會(huì)具有疏泄作用呢?肝又是靠什么完成“疏泄”呢?
我們先來看肝主疏泄。
肝主疏泄
中醫(yī)稱肝為“將軍之官,謀慮出焉”。意思就是說,肝臟是人體中的將軍,人體中所有的“兵馬糧草“調(diào)度,”軍事“指揮、謀慮等,全部都有賴于肝臟。
在古代,將,即將軍,是一國(guó)最重要的軍事指揮官,將之職責(zé)有三,攘外、安內(nèi)、護(hù)民生。
當(dāng)有外敵入侵的時(shí)候,將軍要調(diào)兵遣將,保衛(wèi)邊疆,誓死守護(hù)自己的國(guó)家;當(dāng)內(nèi)有”諸侯“叛亂時(shí),將軍則要平定內(nèi)亂,清君側(cè),保證”君王“的統(tǒng)治,保證國(guó)家的承平,當(dāng)內(nèi)無隱憂、外無敵患時(shí),將軍的職責(zé)便是休養(yǎng)生息、養(yǎng)精蓄銳,為來之不易的”和平“保駕護(hù)航,而要很好的完成這個(gè)職責(zé),就需要采取各種手段和謀略來協(xié)調(diào)各方的關(guān)系,肝在人體內(nèi)就扮演著這個(gè)”將軍“的職位,要給其他臟腑”出謀劃策“,讓其有條不紊地運(yùn)轉(zhuǎn),對(duì)全身各臟器之間起著疏導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用。

在肝的疏導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,人體各臟器才能協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn),人體各臟器才能協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn),而不至于各自為政。肝的疏導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用,從肝字的構(gòu)成我們也可以看出。左邊形旁是月,表示肝的質(zhì)地是肉質(zhì)的;右邊聲旁是干,有冒犯、干預(yù)的意思,也就表明肝臟的特性就在于干預(yù)、協(xié)調(diào)體內(nèi)其他臟器的功能活動(dòng),中醫(yī)學(xué)將肝的這個(gè)特性為”肝主疏泄“。
首先,從字面上來看,”疏“指的是疏通,疏導(dǎo),”泄“指的是發(fā)泄、排泄。肝的疏泄作用不但表現(xiàn)在對(duì)肝臟的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)上,更表現(xiàn)在使情緒舒暢、暢快上。我們平時(shí)把生氣稱為”動(dòng)肝火“,這就是肝對(duì)情緒的舒暢作用失調(diào)而導(dǎo)致。再者,肝字從“干”,猶如樹干,是支撐生命理性的主干。其枝杈是手爪,肝氣足,則手爪堅(jiān)韌靈活。
從中醫(yī)病理和辨證的角度而言,肝主疏泄,主要對(duì)應(yīng)的就是肝主升降,調(diào)度和調(diào)節(jié)全身氣血及排毒的能力。
肝主疏泄,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:
? 調(diào)節(jié)氣的升降與平衡
精氣神,人體三寶,精氣神充足,健康長(zhǎng)壽,反之,百病纏身。
精氣神中,氣是最玄奧的一種,看不見,摸不著,它指的主要就是構(gòu)成人體生命活動(dòng)的基本的、無形的元素。氣的升降與平衡和人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)息息相關(guān),而這種平衡,需要肝臟來維持。若是肝臟怠工,疏泄不足,肝氣下行,胸肋就會(huì)出現(xiàn)不適。相應(yīng)的,若是生發(fā)過度,則肝氣上逆,就會(huì)頭痛、易怒、面紅耳赤。
? 調(diào)節(jié)血的運(yùn)行及津液的代謝
《血證論·陰陽水火血?dú)庹摗分杏性疲骸斑\(yùn)血者即氣,氣行則血流?!?/span>
在人體中,氣與血就是一對(duì)孿生兄弟,互利互助,誰也離不開誰。若是人體肝氣調(diào)達(dá),氣機(jī)通暢,那么血液和津液的運(yùn)行自然暢通無阻。相反,若是肝氣郁滯,疏泄失調(diào),那么就像是在小路上放了一塊大石頭,血液的運(yùn)行會(huì)受到阻滯,甚至血不循經(jīng),無法完成正常的代謝循環(huán),各種各樣的疾病就會(huì)找上門來。
? 促進(jìn)脾胃的消化
唐代名醫(yī)孫思邈在其著作《千金方·膽腑脈論》中曾經(jīng)提到:“膽腑者,主肝也,肝合氣于膽?!爆F(xiàn)代中醫(yī)也認(rèn)為,膽汁是肝之余氣形成,肝臟的微膽管能夠分泌膽汁,膽汁在形成之后會(huì)貯存在膽囊中。之后,膽囊中的膽汁會(huì)流入腸道,參與到水谷食物的消化之中。這是肝主疏泄在消化方面的重要作用之一。
其次,肝還能通過配合與促進(jìn)脾胃的升降來促消化。中醫(yī)認(rèn)為,只有在脾氣主升、胃氣和降的情況下,人體中的清氣才會(huì)跟著上升,濁氣隨之下降,“水谷精微”才能順時(shí)應(yīng)勢(shì),輸布全身,而那些不能被人體消化吸收的“垃圾”則通過排泄系統(tǒng)排到體外。
? 調(diào)節(jié)情志
肝臟不僅能影響氣,影響中精之腑的膽,還能影響神。
神這個(gè)詞,和氣一樣,看不見,摸不著,只是一種哲學(xué)和醫(yī)學(xué)概念,說不清,道不明。但具體到人身上,神主要代表的其實(shí)就是情志。換句話說,就是人的情緒,喜怒哀樂。
中醫(yī)認(rèn)為,當(dāng)人體氣血充盈,精氣調(diào)和的時(shí)候,肝氣就會(huì)調(diào)達(dá),相應(yīng)的,情志舒展,人的心情就會(huì)變得愉悅爽朗。有的時(shí)候,我們不明原因的就感覺歡喜,心情愉快,實(shí)際上就是肝氣旺盛的一種表現(xiàn)。
相應(yīng)的,若是肝氣不舒,氣血不足,那么情志就會(huì)抑郁,心情也會(huì)莫名其妙地變壞,焦慮、亢奮、暴躁易怒、失眠等都是這種“抑郁”的外在表現(xiàn)。
肝氣不舒影響情緒,同樣,人的情緒,喜怒哀樂也能反過來影響肝臟。
《圖書編·養(yǎng)肝法》中有云:“肝屬木,藏血,魂所居焉。人之七情,為怒為甚……善養(yǎng)肝臟者,莫切于戒暴怒。”通俗地說,就是怒氣傷肝。
接著我們看肝是如何完成自身”疏泄“作用。
這就要?dú)w功于肝所藏的物質(zhì)——血。有了這個(gè)”血“,肝就具有了疏導(dǎo)臟腑、舒暢情緒的資本和能力。
在人體中,肝臟屬下的部隊(duì)有兩支,一支是”氣“,另一支是”血“。
眾所周知,血是人體最寶貴的物質(zhì)之一,是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),它生化、統(tǒng)攝于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,內(nèi)養(yǎng)臟腑,與五臟皆相關(guān)聯(lián);外養(yǎng)皮毛筋骨,維持人體各臟腑組織器官的正常機(jī)能活動(dòng),是人體一切臟腑組織進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),同樣也是人類精神意識(shí)活動(dòng)的能量提供者,所以血對(duì)人體臟腑組織和精神活動(dòng)的重要性就不言而喻了。

日常生活中甲乙兩個(gè)人產(chǎn)生糾紛時(shí),最好的解決辦法是什么?當(dāng)然是征得當(dāng)事人同意,引入第三方參與協(xié)商,從中協(xié)調(diào)化解矛盾,使糾紛雙方都各自作出讓步,雙方都能夠得到利益的滿足。對(duì)臟腑來說,最大的利益莫過于對(duì)血的需求,肝正是通過對(duì)所藏的血的調(diào)節(jié)和分配,來起到各臟腑的疏導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用,并達(dá)到舒暢情緒的目的。
肝對(duì)血的貯藏、分配作用,一則可以調(diào)節(jié)人體在各種狀態(tài)下各臟腑對(duì)血的不同需求,不至于在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等需血量增加的情況下,各臟腑因爭(zhēng)斗血而發(fā)生”沖突“;二者可以保證人體進(jìn)行精神活動(dòng)所必需的血液支持,避免因缺血而導(dǎo)致精神活動(dòng)受到抑制而出現(xiàn)情緒抑郁、心情不舒等疾病。
所謂主辱臣死,若是作為將軍的肝受到”打壓排擠“,心情不暢,怒火淤積,那么氣血自然會(huì)暴亂,反映在人體中,就是氣郁血瘀。
氣郁血瘀多由情志不舒,肝氣久郁不解所致。肝主疏泄而藏血,具有調(diào)節(jié)氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志的功能,只有肝臟把氣血合理地分配給其他的臟器,這些臟器的功能才能夠正常發(fā)揮。而所謂的”氣為血之帥“,也就是說氣對(duì)血有推動(dòng)作用。不僅如此,脾胃在消化五谷、轉(zhuǎn)化成為血液過程中也是需要肝氣推動(dòng)的。
情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣郁滯、疏泄失職。氣機(jī)郁滯時(shí),可影響血液的運(yùn)行而導(dǎo)致病變發(fā)生,肝失疏泄,氣滯不暢而致血瘀,氣為血帥,肝郁氣滯,日久不解,必致瘀血內(nèi)停。
肝位于右肋下,膽附于肝,肝膽經(jīng)脈相連,互為表里。膽汁生于肝,協(xié)助肝臟發(fā)揮疏泄作用。肝五行屬木,喜條達(dá)舒暢而主疏泄,惡抑郁,膽與肝相表里,以通降下行為順而惡于壅塞。肝失條達(dá)而抑郁,則氣血瘀滯而生瘀。故情志變化最容易引起肝氣失暢,反映在人體中,就是肝瘀。
舌質(zhì)紫暗和瘀斑、脈澀,均為瘀血內(nèi)停之象。
看看我們有多少情緒毒素吧:怨恨、憎惡、挫敗感、嫉妒、貪婪、患得患失……我們把它們積累在血脈里,讓“肝藏”不堪重負(fù)。而更多的時(shí)候,我們靠吃垃圾食物、毒品、藥品、酒精等等來遮蔽和釋放自我,讓另一種“癮”來遮蓋我們脆弱的內(nèi)心,使得“肝”這個(gè)落難的將軍死在自己厚厚的盔甲里……
兩種情緒會(huì)傷肝——生氣、郁悶。郁悶比生氣更糟,因?yàn)閴阂稚鷻C(jī)。
如果一個(gè)人不能很好地控制自己的情緒,經(jīng)常生氣,那么其身體當(dāng)中正常運(yùn)行的氣機(jī)就會(huì)被干擾,出現(xiàn)堵塞的情況,這也就是中醫(yī)上經(jīng)常說的“肝氣郁結(jié)”。一旦出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的情況,肝臟就無法很好地協(xié)調(diào)脾胃產(chǎn)生血液,運(yùn)輸血液也會(huì)出現(xiàn)延誤,從而造成氣不順,血不足,這樣我們的身體健康自然無法得到保障。
對(duì)于我們的血液而言,肝臟還有一個(gè)凈化的功能。中醫(yī)說:“人臥則血?dú)w肝”。當(dāng)血液在夜晚回到肝臟之后,肝臟就會(huì)對(duì)血液進(jìn)行排毒,等到第二天早晨,再被肝臟重新分配到各個(gè)器官的血液就是新鮮的了。假如一個(gè)人在晚上11點(diǎn)之后依舊保持興奮的狀態(tài),血液就無法很好地回流到肝臟當(dāng)中,自然也無法在凌晨1點(diǎn)之后進(jìn)行凈化,那么到了第二天,身體內(nèi)的血液依舊是混濁和不新鮮的。時(shí)間一長(zhǎng),血液里的雜質(zhì)就會(huì)越積越多,疾病就會(huì)出現(xiàn)。
而且,在中醫(yī)當(dāng)中還有“肝藏魂”的說法?;辏鋵?shí)說的就是我們的精氣神。一個(gè)人的肝氣如果虛了,人就會(huì)沒有什么精神,失去了底氣,很容易產(chǎn)生恐懼感。而一個(gè)人的肝氣如果太旺,那么就會(huì)造成肝氣在身體內(nèi)亂竄,讓人情緒暴躁。如果我們不能夠克制這股肝氣,我們的肝臟反而會(huì)受到傷害。
總之,人體是一個(gè)整體,牽一發(fā)而動(dòng)全身,作為人體的調(diào)度與疏泄中心,肝臟影響的器官和組織很多,能夠影響肝臟的器官和組織也很多,造成肝瘀、肝血不足的原因自然也多種多樣,但總的來說,不外五類:
? 易怒
怒火傷肝,這是常識(shí)。肝臟,五行屬木,主生發(fā),就像一棵大樹,喜歡陽光,喜歡水分,更喜歡無拘無束的生長(zhǎng)空間,若是我們硬要用“溫室”或“鐵籠”把樹木圈禁起來,阻止自由生長(zhǎng),樹木自然會(huì)出問題。而憤怒就是一個(gè)牢籠,不僅會(huì)阻礙肝的生長(zhǎng),而且怒火還會(huì)“灼傷”肝臟,所以日常生活中,為了肝的健康,我們?yōu)槿颂幨肋€是要樂觀積極一些。
? 酗酒
華夏傳承五千年,酒桌文化也由來已久,作為一種重要的社交手段,喝酒總是在所難免,但小飲怡情,酗酒卻傷身。酒精對(duì)肝臟來說就是一種致命的毒藥,肝臟中儲(chǔ)存的酒精多了,會(huì)直接影響其結(jié)構(gòu)和功能。而且,肝主疏泄,有“排毒”的責(zé)任,酒精是毒,要排。酒喝多了,“毒”太多,肝臟也會(huì)不堪重負(fù),排不出去的毒會(huì)阻礙肝的疏泄,造成肝瘀,進(jìn)而使氣血瘀滯,身體也會(huì)跟著發(fā)生病變。
?  久視
《素問》中有云:“肝開竅于目?!备闻K好不好,眼睛就是一面鏡子,肝臟好,人的眼睛就清澈明亮;相反,眼睛就會(huì)干澀渾濁,視力嚴(yán)重下降??梢赃@么說,肝臟和眼睛就是相互連接的一個(gè)整體,一榮俱榮,一損俱損。肝能明目,眼睛的“動(dòng)力源”就是肝血,過度用眼,眼睛消耗的肝血就會(huì)增多,肝血消耗量加大,肝臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)跟著加大,一旦消耗量達(dá)到肝能承受的底線,肝臟的功能就會(huì)受損。
? 過補(bǔ)
滋補(bǔ)身體是好事,各種保健品偶爾吃吃也無妨,但補(bǔ)品也是藥,是藥三分毒,進(jìn)補(bǔ)得多,體內(nèi)淤積的毒素就多,而肝是人體最重要的解毒器官,毒素多了,肝的工作量就會(huì)加大。不管是誰,總是夜以繼日的加班工作,得不到休息,那也得累病累垮,肝也一樣。
? 熬夜
在很多人看來,熬夜并不是什么大事,頂多就是作息時(shí)間不正常,但事實(shí)上,相比于其他不良習(xí)慣,熬夜對(duì)身體,尤其是肝臟的傷害是最大的。肝臟不是機(jī)器,它也需要休息,需要養(yǎng)精蓄銳,肝臟養(yǎng)精蓄銳的時(shí)間就是晚上。若是經(jīng)常熬夜,那么肝臟也要跟著加班,本就疲憊不堪的肝臟不但無法休息,還得連軸轉(zhuǎn),不得病才不正常。每天晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn),是肝臟排毒的最佳時(shí)間,這個(gè)時(shí)候,若是人還在熬夜,肝臟消耗的氣血就會(huì)增加,肝臟血流不足,功能受損,久而久之,還會(huì)產(chǎn)生器質(zhì)性傷害,得不償失。
在很多時(shí)候,肝臟的好壞從表象是可以看出來的。特別是對(duì)于女性而言,更應(yīng)該養(yǎng)護(hù)肝臟,因?yàn)楦闻K和美容有著很奇妙的關(guān)系。肝主血,而血是人體肌膚毛發(fā)生長(zhǎng)所需要的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),因此,肝臟健康的女性臉色通常非常紅潤(rùn),指甲不會(huì)蒼白,頭發(fā)更不會(huì)干枯。
雖然養(yǎng)肝是一個(gè)長(zhǎng)期的工程,但是春天是養(yǎng)肝的最佳時(shí)間,因?yàn)楦闻K的個(gè)性和春天的特征非常符合。
我們的身體為了適應(yīng)春天舒展的特點(diǎn),細(xì)胞會(huì)變得越來越活躍,此時(shí)我們應(yīng)該穿保暖和稍微寬松的衣服。特別是女性朋友,千萬不要為了所謂的身材苗條,塑形美體而選擇穿緊身的衣服,這樣很容易讓體內(nèi)的氣機(jī)出現(xiàn)堵塞和郁結(jié),影響氣血的運(yùn)行。
另外,中醫(yī)上說酸味入肝,肝氣在春季本來就是非常旺盛的,如果我們?cè)陲嬍成显俳?jīng)常吃一些酸性的食物,就會(huì)進(jìn)一步助長(zhǎng)體內(nèi)的肝火。因此,我建議大家在春天可以多吃一些甜的食物。而且,肝臟對(duì)應(yīng)的是青色,可以多吃一些青色的食物,比如芹菜、菠菜、竹筍、莜麥菜等,還有一些谷類,如糯米、黑米、高粱米等都可以有效補(bǔ)充肝血。
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