（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字 ，我想和你好好說(shuō)說(shuō)，行氣助眠的問(wèn)題。
什么是行氣助眠?。烤褪钦f(shuō)，你所謂的入睡難、睡不著，其實(shí)是氣滯造成的。氣滯，則生火，有火就有痰。氣滯和痰火交織在一起，你想入睡可就難上加難了。
來(lái)吧，我給你說(shuō)個(gè)醫(yī)案故事。
話說(shuō)有一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是43歲。
什么毛??？數(shù)個(gè)月來(lái)入睡困難，躺在床上大眼瞪小眼，怎么也睡不著，很多次都是瞪著眼睛挨都天明。各種小藥片吃了一把又一把，不好使。
實(shí)在不行，走吧，還是看中醫(yī)吧。
刻診，患者脈象沉而滑數(shù)，舌紅苔黃。細(xì)問(wèn)得知，患者現(xiàn)在終日心情煩亂，口苦，頭暈。胸口總是有一口氣憋在那里，有時(shí)候仿佛窒息一般。食欲不振。一天不吃東西也不餓，甚至把飯菜端到她跟前，她一聞那個(gè)味道，就覺(jué)得惡心。
患者哀嘆，自己肯定是抑郁癥了，說(shuō)不定什么時(shí)候受不了，自己就想想辦法，了此殘生。
當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)家，姓翟，乃河北的一位經(jīng)驗(yàn)豐富的基層中醫(yī)師。了解到這些以后，翟師書(shū)方一首。但見(jiàn)——
厚樸7克，法半夏7克，茯苓10克，蘇梗9克，炒酸棗仁18克，合歡皮15克，梔子7克，竹茹10克，枳實(shí)7克，遠(yuǎn)志6克，甘草5克。水煎服。晚間臨睡前服用1劑。
結(jié)果怎么樣？患者連用了3劑，諸證悉平，可以安然入睡了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1987年的《河北中醫(yī)》雜志。
其實(shí)，這個(gè)患者的問(wèn)題，就屬于典型的氣滯所引起的失眠。
怎么知道她氣滯呢？
因?yàn)樗仉涓杏X(jué)到發(fā)悶、窒息，而且口苦心煩。發(fā)悶、窒息，這是明顯的氣滯不暢的表現(xiàn)?？诳嘈臒?，是氣機(jī)郁滯，肝氣不疏的表現(xiàn)。肝主疏泄，主情志。氣機(jī)不暢，肝系統(tǒng)的反應(yīng)無(wú)疑是比較強(qiáng)烈的。
氣滯，會(huì)影響脾胃。脾胃升降之氣機(jī)被擾亂了、堵塞了，患者自然不想吃東西，甚至聞見(jiàn)飯菜的味道，就惡心。
氣滯了，還會(huì)怎么樣？還容易化火。氣是一種能量啊。能量憋在那里了，能不生熱嗎？所以它就化火。
其次，氣滯，津液輸布就不暢，于是生痰。而氣郁所導(dǎo)致的火，灼傷津液，這進(jìn)一步釀生痰濁。于是，患者就有了痰熱之邪。其脈象滑數(shù)，舌紅苔黃，這都是痰熱所致。
你看，一切都清晰了。致病源頭，就是氣滯。至于說(shuō)怎么引發(fā)的氣滯，那我們就不得而知了。
反正啊，現(xiàn)在的要急事兒，就是行氣、清熱、化痰，尤以行氣為主。
你看當(dāng)時(shí)的配伍——
厚樸7克，法半夏7克，茯苓10克，蘇梗9克，炒酸棗仁18克，合歡皮15克，梔子7克，竹茹10克，枳實(shí)7克，遠(yuǎn)志6克，甘草5克。
這里頭，有半夏厚樸湯的影子。厚樸、法半夏、蘇梗，用于行氣寬中，除滿(mǎn)消脹。枳實(shí)，可以破氣消積。這些用起來(lái)，仿佛為患者體內(nèi)輸送了數(shù)名交警，指揮氣機(jī)運(yùn)行，讓氣通暢起來(lái)。
茯苓，健脾利濕，杜絕生痰之源。竹茹，可以清痰熱。梔子，可以清熱。痰熱之邪，也有了應(yīng)對(duì)手段。
最后，以遠(yuǎn)志、合歡皮、酸棗仁來(lái)安神定志，輔助睡眠。
這就是基本的用方思路了。
其實(shí)，關(guān)于這個(gè)入睡難，原因有很多。類(lèi)似醫(yī)案里，由氣滯引起，帶著痰熱郁結(jié)的人，占了很大的比例。典型特點(diǎn)，以女性居多，愛(ài)生氣，生氣以后胸悶，憋得慌，煩躁，口苦，食欲差，舌紅，苔黃或者黃膩。有意思的是，我見(jiàn)過(guò)很多兒子剛結(jié)婚的婆婆，犯這個(gè)病。為啥？婆媳關(guān)系不好，氣的。
對(duì)這類(lèi)情況，中醫(yī)是有辦法的。上文醫(yī)案里的應(yīng)用，就很典型。專(zhuān)業(yè)讀者朋友，我們可以適當(dāng)借鑒。非專(zhuān)業(yè)人士，你要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒。關(guān)鍵是，我們得明白其中的機(jī)理。入睡，其實(shí)就是氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，由陽(yáng)入陰的過(guò)程。你因?yàn)楦鞣N問(wèn)題，氣滯了，不走了，不順了，陽(yáng)怎么入陰?。窟€怎么睡覺(jué)?。靠隙ú恍?，對(duì)吧？
好了。這個(gè)事兒，我就跟你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
