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縱欲型陽痿，來學(xué)這張方子！巧用古方，填充腎氣，應(yīng)該直面的話題

人老顛東 >《中醫(yī)治病》

2024.11.02

關(guān)注

（本文僅供學(xué)習(xí)和參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，由于婚前惡習(xí)導(dǎo)致的陽痿問題。

我想說的是，這是一個(gè)非常普遍，但是又在很多時(shí)候，被人諱莫如深的問題。作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的中醫(yī)人，文老師想從中醫(yī)學(xué)臨床的角度，幫大家解析一下。

閑言少敘，你先來看下面這則，在業(yè)界有廣泛影響的醫(yī)案。

這里面的醫(yī)家，是趙棻。趙棻前輩是福建杏林泰斗，在內(nèi)科學(xué)病癥診治上有精深造詣。您可以自己搜索查看，我在這里就不多說了。

話說在1982年12月的一天，趙師接待一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)36歲。

什么毛病呢？就是陽痿，舉而不堅(jiān)。同時(shí)，還早泄。偶爾舉堅(jiān)，卻一觸即泄。結(jié)婚五年了，此人一直要不成孩子。家里為此已經(jīng)鬧翻天了，媳婦吵著要跟他離婚。他還到醫(yī)院檢查過，發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量少。

無奈之下，此人求治趙棻前輩。

刻診，患者脈象沉細(xì)，舌淡紅苔薄?；颊弑硎荆F(xiàn)在經(jīng)常覺得頭暈腰酸，睡眠差，多夢(mèng)。身體消瘦，但是食量比較大。

看診時(shí)，趙棻前輩仔細(xì)詢問，患者這才透露，他結(jié)婚比較晚，31歲才結(jié)婚。婚前，他不知愛惜自己，誤犯自瀆多年。

了解到這些以后，趙師提筆書方一首。但見：

菟絲子15克，枸杞子15克，五味子9克，車前子9克，潞黨參15克，淮山藥15克，麥芽谷芽各30克，赤芍9克，炒杜仲15克，川續(xù)斷15克，紫石英30克，紫河車9克。其中紫石英打碎先煎。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用22劑，自覺臨床癥狀大大減輕，身體有力，特別精神，而且肌肉豐滿，陽痿現(xiàn)象基本消失。

這時(shí)候，原方基本不變，稍加調(diào)整，繼續(xù)投用，而且囑咐患者節(jié)制房事，養(yǎng)精蓄銳。第二年，患者妻子懷孕。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》里面。

來吧，我們一起研究一下。

其實(shí)，這個(gè)患者的問題，非常簡(jiǎn)單，也非常普遍，這就是縱欲過欲，導(dǎo)致腎精大量流失，以至于腎氣不足。

坦率說，從科學(xué)的角度出發(fā)，男子婚前自慰作為一種排解壓力的方式，并非洪水猛獸。它甚至有合理的成分。但是，你這個(gè)事兒做多了，就一定損傷腎精。腎精，化腎氣。腎精不足，則腎氣不足。醫(yī)案里這個(gè)患者，脈象沉細(xì)，舌淡苔薄，舉而不堅(jiān)，這一看就是腎氣不足。腎氣無法固攝精關(guān)，所以一觸即泄。

當(dāng)然，腎氣分陰陽。腎氣受損，有的體現(xiàn)為腎陰虛，有的體現(xiàn)為腎陽虛。也有的患者，寒熱不明顯，沒有明顯腎陰不足，或腎陽不足之象。醫(yī)案里的患者，就是如此。那面對(duì)這類人，就得講究陰陽雙補(bǔ)，填精益腎了。

你看當(dāng)時(shí)趙師的配伍——

菟絲子15克，枸杞子15克，五味子9克，車前子9克，潞黨參15克，淮山藥15克，麥芽谷芽各30克，赤芍9克，炒杜仲15克，川續(xù)斷15克，紫石英30克，紫河車9克。

這里頭，其實(shí)是五子衍宗丸的加減。去掉覆盆子，加黨參、山藥、谷芽麥芽、杜仲、赤芍、續(xù)斷、紫石英和紫河車。

其中，菟絲子，平補(bǔ)腎陰腎陽，且能收攝固精。枸杞子，滋補(bǔ)腎陰。五味子益腎氣，斂腎精。菟絲子和五味子，都有收斂的作用，幫助患者把精門暫時(shí)關(guān)好，以免流失。

杜仲和續(xù)斷，不僅強(qiáng)腰膝，改善患者腰酸痛癥狀，同時(shí)還能溫補(bǔ)腎陽。紫河車，為血肉有情之品，可以補(bǔ)精養(yǎng)血。

車前子，利水，排腎濁，以免補(bǔ)益滋膩之品增濕。

總之，這一組用藥，就是填精益腎，增進(jìn)腎氣，陰陽并補(bǔ)。枸杞子和紫河車專門補(bǔ)陰精，杜仲和續(xù)斷補(bǔ)陽。菟絲子、五味子固精。補(bǔ)陰和補(bǔ)陽藥數(shù)量力道相等，十分平和。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，加黨參、山藥、谷芽麥芽來健脾和胃，增進(jìn)后天之本。

紫石英，用于鎮(zhèn)心安神，改善患者多夢(mèng)、心慮不定的狀態(tài)。心為五臟六腑之大主。心神定，才有利于腎精腎氣的恢復(fù)，和大欲的施展。

巧妙的是，這里還用到赤芍。赤芍，可以活血。為啥活血？因?yàn)槟I氣久虛，氣血鼓舞乏力，難免有淤。

你看，這就是基本的用藥思路。

這個(gè)小醫(yī)案，它很有示范意義。這個(gè)示范意義，就在于指出一則填精益腎的用藥方案。它是以平補(bǔ)陰陽的五子衍宗丸作為底子（車前子、五味子、覆盆子、枸杞子、菟絲子），加杜仲續(xù)斷強(qiáng)腰膝，溫腎陽，加枸杞子、紫河車溫補(bǔ)精血，又以黨參、山藥、谷芽、麥芽增進(jìn)脾胃之功，促進(jìn)對(duì)滋補(bǔ)藥材的消化吸收。所以，這套思路是值得借鑒的。它對(duì)于腎精不足、腎氣虧虛，又暫時(shí)寒熱不顯者，十分適合。

另一個(gè)，就是婚前自慰的問題。它對(duì)相當(dāng)一部分人來說，是日后發(fā)展成生殖功能障礙的主要因素。青少年以及婚齡男子，對(duì)此不可不查。

好了。這個(gè)事兒，我就和你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。

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